Cardiac perfusion scan & bull; hello malusog

Kahulugan

Ano ang isang cardiac perfusion scan?

Ginagamit ang isang cardiac perfusion scan upang masukat ang dami ng dugo sa kalamnan ng puso sa pamamahinga at sa pag-eehersisyo. Ang pag-scan na ito ay madalas na ginagawa upang malaman ang sanhi ng sakit sa dibdib. Maaaring magawa pagkatapos ng atake sa puso upang makita ang bahagi ng puso na hindi nakakakuha ng sapat na dugo o upang malaman ang lawak ng pinsala sa kalamnan ng puso dahil sa isang atake sa puso.

Sa panahon ng pag-scan, ang camera ay kukuha ng mga larawan ng puso pagkatapos ng isang espesyal na gamot para sa pagsubok na ito (radioactive tracer) na ibinigay sa pamamagitan ng isang IV. Ang mga tracker ay naglalakbay sa pamamagitan ng dugo at papunta sa kalamnan ng puso. Habang ang tracer ay naglalakbay sa pamamagitan ng kalamnan ng puso, ang isang lugar na may sapat na daloy ng dugo ay sumisipsip ng tracer. Ang mga lugar na hindi maaaring makuha ang tracer ay maaaring hindi nakakakuha ng sapat na dugo o maaaring may pinsala mula sa atake sa puso. Dalawang hanay ng mga imahe ang makukuha sa pag-scan ng perfusion sa puso. Isang set ang kinuha habang nagpapahinga ka. Ang iba ay kinuha matapos ang iyong puso ay nagtrabaho nang husto, alinman pagkatapos ng pag-eehersisyo o pagkatapos ng pagbibigay ng gamot. Ihahambing ang dalawang imahe.

Ang pagsubok na ito ay kilala rin sa iba pang mga pangalan, kabilang ang myocardial perfusion scan, myocardial perfusion imaging, thalium scan, sestamibi heart scan, at nuclear stress test.

Kailan ako dapat magkaroon ng isang cardiac perfusion scan?

maaaring gamitin ang perfusion ng puso upang malaman ang sanhi ng sakit sa dibdib, o sakit sa dibdib na nangyayari habang nag-eehersisyo. Ang pagsubok na ito ay maaari ding gawin upang:

ipinapakita ang pattern ng daloy ng dugo sa pader ng puso
tingnan kung ang puso (coronary) na mga ugat ay naharang at kung gaano kalubha ang kondisyon
matukoy ang kalagayan ng pinsala sa puso sanhi ng atake sa puso (myocardial infarction)

Pag-iingat at babala

Ano ang dapat kong malaman bago magkaroon ng isang cardiac perfusion scan?

Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit hindi ka maaaring magkaroon ng pagsubok na ito o ang iyong mga resulta sa pagsubok ay hindi makakatulong sa iyong kondisyon, kasama ang:

matinding atake sa puso nangyari kamakailan
pamamaga sa puso, tulad ng myocardial o sarcoidosis
pinsala sa kalamnan sa puso (paglalagay ng puso)
humina ang kalamnan sa puso
humigpit ang kalamnan sa puso (myocardial fibrosis)
matinding paghihigpit ng balbula ng puso
mga kundisyon na nagpapahirap sa aktibidad, tulad ng sakit sa baga, sakit sa buto, o mga problema sa ugat
mga gamot, tulad ng dipyridamole (Persantine) at pentoxifylline (Trental)
kawalan ng timbang sa electrolyte (lalo na ang calcium, potassium, sodium, at magnesium)
buntis o nagpapasuso (maliban kung ito ay isang emergency)

Ang mga resulta ng pagsubok ay maaaring maging mahirap ipaliwanag kapag ang pag-scan ay ginaganap sa mga kababaihan na may malaking dibdib.

Ang isang pagsubok sa stress ng gamot ay isinasagawa sa halip na isang pagsubok ng stress sa pag-eehersisyo para sa mga matatandang matatanda at mga taong may mga kondisyon na nahihirapan sa pag-eehersisyo, tulad ng labis na timbang o talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, peripheral artery disease, spinal cord injury, arthritis, o maraming sclerosis.

Proseso

Ano ang dapat kong gawin bago sumailalim sa isang cardiac perfusion scan?

Sa pangkalahatan, walang gaanong paghahanda na kinakailangan bago ang pagsubok na ito. Gayunpaman, hihilingin sa iyo na huwag kumain o uminom ng anumang naglalaman ng caffeine bago ang pagsubok. Sa ilang mga kaso, maaaring payuhan ka ng iyong doktor na huwag gamitin ang gamot sa loob ng ilang araw bago ang pag-scan. Maaari ka ring tanungin ng isang listahan ng mga gamot na ginamit mo sa araw ng pagsubok. Aabisuhan ka ng lokal na ospital kapag nalalapat sa iyo ang mga patakarang ito.

Kumusta ang heart perfusion scan?

Kadalasang isinasagawa ang mga pag-scan sa perfusion ng puso sa isang ospital sa isang departamento ng radiology o tanggapan ng doktor o isang klinika sa outpatient. Ang pagsubok na ito ay isinagawa ng mga doktor at tekniko na sinanay sa gamot na nukleyar.

Resting scan

Para sa isang resting scan na hindi mo kailangang gumawa ng anumang aktibidad, hihilingin sa iyo na alisin ang iyong mga damit mula sa baywang hanggang sa, at bibigyan ka ng mga damit sa ospital na isusuot. Ang mga electrodes ay ikakabit sa iyong dibdib upang subaybayan ang rate ng iyong puso. Ipapasok sa braso o kamay. Ang isang maliit na bilang ng mga radioactive tracer ay mailalagay sa IV.

Humihiga ka sa iyong likod sa isang mesa na may isang malaking camera na nakaposisyon sa iyong dibdib. Itinatala ng camera ang signal ng tracer habang naglalakbay ito sa iyong dugo. Ang camera ay hindi gumagawa ng anumang radiation, kaya't hindi ka malantad sa karagdagang radiation sa panahon ng pag-scan.

Hihilingin sa iyo na manatiling nakahiga sa tuwing magaganap ang pag-scan, na maaaring tumagal sa pagitan ng 5 at 10 minuto. Ang camera ay lilipat upang kumuha ng maraming mga larawan mula sa iba't ibang panig. Maraming mga pag-scan ang kinakailangan.

Ang buong pagsubok ay tatagal ng 30 hanggang 40 minuto, at pagkatapos ay maaari kang bumalik sa iyong normal na mga aktibidad.

Pag-scan ng stress gamit ang gamot

Ang stress scan ay ginagawa sa dalawang bahagi. Sa maraming mga ospital, ang unang larawan ay kinunan habang nagpapahinga. Pagkatapos ng isang pangalawang larawan ay kinunan pagkatapos mabigyan ng gamot tulad ng adenosine, na tumutugon sa puso na parang nag-ehersisyo. Minsan ang isang stress scan ay tapos muna pagkatapos ang isang resting scan ay tapos na sa susunod na araw. Karaniwang ginagamit ang mga pagsusuri sa stress sa droga kapag ang isang tao ay hindi makapag-ehersisyo sa ilang kadahilanan.

Para sa pagsubok na ito, hihilingin sa iyo na umupo o humiga sa isang talahanayan ng pagsusuri at bibigyan ka ng electrocardiogram (EKG o ECG), na tatagal ng 5 hanggang 10 minuto.

Pagkatapos bibigyan ka ng gamot sa pamamagitan ng IV. Mararanasan mo ang sakit ng ulo at pagkahilo at pagduwal mula sa gamot, ngunit ang mga epekto na ito ay hindi magtatagal. Ang isang pagsukat sa ECG at presyon ng dugo ay kukuha bilang karagdagan. Matapos ang reaksyon ng gamot (mga 4 na minuto), isang maliit na halaga ng radioactive tracer (tracer) ay ibinibigay nang intravenously.

Maghihintay ka ng mga 30 hanggang 60 minuto. Hihilingin sa iyo na kumain at uminom ng anuman. Pagkatapos ay hihiga ka sa isang mesa upang gumawa ng ilang mga pag-scan. Itinatala ng camera ang signal ng tracer habang naglalakbay ito sa iyong dugo. Ang camera ay hindi gumagawa ng anumang radiation, kaya't hindi ka malantad sa radiation sa panahon ng pag-scan.

Minsan maraming larawan ang makukuha pagkatapos mong magpahinga ng 2 hanggang 4 na oras. Karamihan sa mga tao ay babalik sa kanilang normal na diyeta at mga gawain pagkatapos ng huling pag-scan ay tapos na.

Pag-scan ng stress sa pag-eehersisyo

Sa panahon ng isang pag-scan ng stress sa pag-eehersisyo, ang rate ng iyong puso ay susuriin sa isang electrocardiogram (EKG o ECG). Dahil ang mga EKG electrode ay kailangang ikabit sa dibdib upang suriin ang puso, ang mga kalalakihan ay karaniwang walang hubad sa dibdib at ang mga kababaihan ay karaniwang nagsusuot lamang ng mga bra, o maluwag na mga kamiseta.

Ang isang pag-scan ng stress ng ehersisyo ay karaniwang ginagawa sa dalawang bahagi. Unang bahagi, ang ilang mga larawan na nagpapahinga ay kukuha pagkatapos ang ilang mga larawan ng stress ay makukuha sa oras na matapos ang ehersisyo. Minsan ang isang stress scan ay tapos muna pagkatapos ng isang resting scan sa susunod na araw. Sa maraming mga ospital, ang unang imahe ng pahinga ay nakuha gamit ang isang solong uri ng tracer. Ang susunod na imahe ay kinunan gamit ang isang iba't ibang mga tracer pagkatapos ng iyong puso ay nabigla mula sa ehersisyo.

Sa stress test na ito, mag-eehersisyo ka sa isang treadmill o nakatigil na bisikleta. Susuriin ang rate ng iyong puso sa panahon ng isang karaniwang pagsubok sa electrocardiography. Susuriin ang iyong presyon ng dugo gamit ang isang aparato ng presyon ng dugo na nakalagay sa iyong braso. Upang matuto nang higit pa, tingnan ang paksang Exercise Electrocardiogram.

Maglalakad ka o mag-pedal nang mabagal at sa isang nakakarelaks na bilis Bawat minuto, tataas ang bilis. Mag-eehersisyo ka hanggang sa kailangan mong ihinto o kapag naabot mo ang isang rate ng puso na tama ang pakiramdam. Sa puntong iyon, bibigyan ka ng ibang tracer sa pamamagitan ng IV. Maaari kang magpatuloy na mag-ehersisyo para sa isang karagdagang 1 hanggang 2 minuto upang gumana ang sirkulasyon ng radioactive tracer.

Humihiga ka sa scan table. Ang bawat pag-scan ay tumatagal ng 5 hanggang 10 minuto. Ang camera ay hindi gumagawa ng radiation, kaya't hindi ka malantad sa radiation sa panahon ng pag-scan. Minsan mas maraming larawan ang makukuha pagkatapos mong magpahinga sa loob ng 30 minuto hanggang 4 na oras. Sa ilang mga ospital, bibigyan ka ng radioactive tracer ilang oras pagkatapos ng iyong ehersisyo at bago ang huling pagbaril.

Ano ang dapat kong gawin pagkatapos sumailalim sa isang cardiac perfusion scan?

Dapat kang bumangon nang dahan-dahan upang maiwasan ang pagkahilo o gaan ng ulo pagkatapos humiga sa iyong likod habang ginagawa ang pamamaraan. Inatasan ka na uminom ng sapat na likido at umihi nang mas madalas sa loob ng 24 hanggang 48 na oras pagkatapos ng pagsubok upang alisin ang anumang mga natirang radionuclide mula sa iyong katawan. Karamihan sa mga tao ay babalik sa kanilang normal na diyeta at mga gawain pagkatapos ng pag-scan.

Kung mayroon kang mga katanungan na nauugnay sa proseso ng pagsubok na ito, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor para sa isang mas mahusay na pag-unawa.

Paliwanag ng Mga Resulta sa Pagsubok

Ano ang ibig sabihin ng aking mga resulta sa pagsubok?

Karaniwang magagamit ang mga resulta sa pagsubok sa loob ng 1 hanggang 3 araw. Sinusukat ng isang pag-scan sa perfusi ng puso ang dami ng dugo sa kalamnan ng puso sa pamamahinga at habang nag-eehersisyo. Ang resulta ay:

normal, kung pantay-pantay na dumadaloy ang radioactive tracer sa kalamnan ng iyong puso
abnormal, kung mayroong isang abnormal na seksyon ng pagsipsip ng tracer. Ipinapahiwatig nito na ang ilang bahagi ng kalamnan ng puso ay hindi nakakakuha ng sapat na dugo (ischemia). Maaaring mangahulugan ito na may pinsala sa puso o mayroong coronary artery disease