Albuminuria (proteinuria): sintomas, sanhi at paggamot

Kahulugan

Ano ang albuminuria (proteinuria)?

Ang albuminuria (proteinuria) ay isang kondisyon kung saan ang ihi o ihi ay naglalaman ng isang abnormal na dami ng albumin. Ang albumin ay isang uri ng protina sa dugo. Ang kundisyong ito ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas na maaaring magpahiwatig ng isang tiyak na sakit.

Hindi pinapayagan ng malulusog na bato ang sobrang protina na dumaan sa mga filter ng bato. Gayunpaman, ang mga filter na napinsala ng sakit sa bato ay maaaring payagan ang mga protina tulad ng albumin na tumagas mula sa dugo papunta sa ihi.

Ang kondisyong ito, na kilala rin bilang proteinuria, ay madalas na isang sintomas ng sakit sa bato, lalo na kung mayroon kang matinding proteinuria kung saan ang iyong ihi ay naglalaman ng 2-3 gramo ng protina bawat araw.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari sa mga pasyente ng anumang edad. Nagagamot ang albuminuria sa pamamagitan ng pagbawas ng mga kadahilanan sa peligro. Makipag-usap sa iyong doktor para sa karagdagang impormasyon.

Mga palatandaan at sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng albuminuria?

Karaniwan ang mga pasyente na may ganitong kundisyon ay hindi nagpapakita ng mga sintomas, lalo na kapag lumitaw ang isang bagong sakit. Gayunpaman, ang albuminuria ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas pagkatapos ng paglala ng sakit, ang ilan sa mga ito ay:

• mas madalas na pag-ihi (overactive pantog),
• mahirap huminga,
• pagduwal at pagsusuka,
• pagod,
• walang gana kumain,
• pamamaga sa lugar ng mukha, tiyan, o mga binti at sa paligid ng mga bukung-bukong,
• kalamnan cramp sa gabi,
• namamaga ang mga mata, at
• mabula ihi.

Ang sintomas na ito ay tanda din ng malalang sakit sa bato. Bilang karagdagan, ang mataas na halaga ng protina sa ihi ay magdudulot din ng kondisyong tinatawag na nephrotic syndrome.

Ang Nephrotic syndrome ay nagdudulot ng akumulasyon ng tubig sa katawan. Ang labis na tubig na ito ay magpapalaki ng iyong katawan sa maraming bahagi.

Maaaring may mga palatandaan at sintomas na hindi nakalista sa itaas. Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa isang partikular na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Dapat mong makita kaagad ang isang doktor kapag nakaranas ka ng isa o higit pa sa iba't ibang mga sintomas. Lalo na kung nagsimula kang makaranas ng pamamaga at mabula na ihi, bisitahin kaagad ang iyong doktor upang makakuha ka ng paggamot sa lalong madaling panahon.

Sanhi

Ano ang sanhi ng kondisyong ito?

Maaaring makapasok ang protina sa ihi kung ang mga bato ay hindi gumagana nang maayos. Ang mga daluyan ng dugo sa mga bato, na tinatawag na glomerulus, ay gumagana sa pamamagitan ng pagsala ng mga produktong basura mula sa dugo at pinapanatili ang mga sangkap na kailangan ng katawan, kabilang ang protina.

Titiyakin ng glomerulus na ang protina at mas malalaking mga selula ng dugo ay hindi pumasa sa ihi. Kung may pumasok sa tubule, muling makukuha ng mga bato ang protina at itatabi ito sa katawan.

Ngunit kapag pareho silang nabalisa o kung mayroong labis na pag-load ng protina, ang protina na ito ay dadaloy din sa ihi.

Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga bato sa ihi ay maaari ring maging sanhi ng proteinuria.

Hindi lamang mga sakit na nauugnay sa bato, ang sakit na ito ay maaaring sanhi ng pansamantalang mga kondisyon sa kalusugan tulad ng pagkatuyot, pamamaga, at mababang presyon ng dugo.

Masyadong matinding ehersisyo, stress, paggamit ng mga gamot na aspirin, at pagkakalantad sa sipon ay iba pang mga sanhi na maaaring maging sanhi ng proteinuria.

Mga kadahilanan sa peligro

Ano ang nagdaragdag ng aking panganib para sa albuminuria?

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring ilagay sa iyo sa mas mataas na peligro para sa albuminuria. Ang dalawang sakit na madalas na nag-uudyok ay ang diabetes at mataas na presyon ng dugo.

Ang iba pang mga uri ng sakit sa bato na hindi naiugnay sa diabetes o mataas na presyon ng dugo ay maaari ding maging sanhi ng paglabas ng protina sa ihi.

Ang iba pang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng:

• labis na timbang,
• edad na higit sa 65, at
• kasaysayan ng pamilya ng sakit sa bato.

Ang ilang mga tao ay may mas maraming protina sa ihi kapag tumayo kaysa sa pagkahiga. Ang kondisyong ito ay tinatawag na orthostatic proteinuria.

Mayroon ding iba't ibang mga kundisyon na nag-aambag sa isang pagtaas sa mga antas ng protina sa ihi, kabilang ang:

• sakit na autoimmune,
• cancer sa plasma cell (maramihang myeloma),
• sakit sa puso,
• matinding pamamaga sa bato,
• preeclampsia, isang komplikasyon sa anyo ng mataas na presyon ng dugo sa mga buntis,
• intravaskular hemolysis o pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at paglabas ng hemoglobin sa daluyan ng dugo,
• cancer sa bato, at
• congestive kidney failure.

Diagnosis

Paano masuri ang kondisyong ito?

Ang Proteinuria ay maaaring napansin ng isang pagsusuri sa ihi. Hindi mo kailangan ng espesyal na paghahanda upang magawa ito. Maaari mo ring gawin ang pagsubok na ito sa bahay, na sinusunod ang mga tagubilin na ibinigay ng iyong doktor.

Pagsusulit dipstick

Ang isang simpleng pagsubok ay ginagamit ang isang pagsubok sa ihi dipstick (isang maliit na plastic strip na may tagapagpahiwatig na papel) na maaaring makakita ng napakaliit na halaga ng protina.

Sa paglaon, kung mayroong labis na sangkap sa ihi, ang mga dulo ay magbabago ng kulay. Dahil ang protina sa ihi ay maaaring tumagal pansamantala lamang, ang pagsusuring ito ay dapat gawin nang regular upang matukoy kung mayroon ka talagang mga problema sa bato.

Pagsusulit dipstick Ito ay napaka-sensitibo, ngunit hindi masusukat nang eksakto kung magkano ang protina albumin sa ihi. Upang makakuha ng isang tumpak na pagsukat, ang iyong ihi ay dapat suriin sa isang laboratoryo.

Kapag ang mga resulta ay hindi tiyak, ang natitirang ihi ay nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Mula sa mga obserbasyong ito, malalaman ng doktor ang mga sangkap na hindi dapat nasa ihi, tulad ng pula at puting mga selula ng dugo, bakterya, o mga kristal na maaaring maging bato sa bato.

Ang isang positibong pagsusuri sa ihi para sa protina ay hindi matukoy kung mayroon kang sakit sa bato. Gayunpaman, kung ang resulta ay positibo pa rin sa tuwing susubukan mo, malamang na nagkakaroon ng mga problema ang iyong mga bato.

Pagsubok ng mga antas ng albumin at creatinine

Ang pagsubok na ito ay ginawa upang maipakita kung magkano ang protina albumin at mga antas ng creatinine na na-excret sa loob ng 24 na oras sa ihi. Ang Creatinine ay isang basurang produkto na na-filter sa mga bato at pagkatapos ay pinalabas ng pagdaan ng ihi.

Sinasabing mataas ang ACR kung ang resulta ay higit sa 30, nagsasaad ito ng isang makabuluhang pagtulo ng protina. Kung mas mataas ang antas, mas mapanganib ang magiging epekto.

Ang mga ACR na mula 3-30 ay karaniwang hindi nangangailangan ng aksyon, ngunit ang mga pasyente ay kailangang i-screen taun-taon. Samantala, ang ACR na mas mababa sa 3 mg / mmol ay hindi nangangailangan ng karagdagang aksyon.

Karagdagang pagsusuri

Kung ang ACR ay mataas, titingnan ng doktor ang kasaysayan ng medikal ng pasyente at pamilya, pagkatapos ay magsagawa ng karagdagang pagsusuri sa bato. Ang mga pagsusuri na ito ay maaaring may kasamang:

• Pagsubok sa dugo. Isinasagawa ang mga pagsusuri sa dugo upang masukat ang mga antas ng creatinine, protina, at tantyahin ang rate ng pagsasala ng glomerular. Ang pagsubok na ito ay maaari ding isang larawan kung gaano kahusay gumana ang iyong mga bato.
• Pagsubok sa pag-scan. Mga pagsubok tulad ng CT scan o mga ultrasound maaaring ipakita sa iyo ang isang larawan ng bato na makakatulong sa doktor na makahanap ng anumang mga problema dito.
• Electrophoresis ng protina ng ihi. Hahanapin ng doktor ang ilang mga uri ng protina sa sample ng ihi na maaaring magpahiwatig ng isang sakit.
• Pagsubok sa dugo ng Immunotherapy. Nilalayon ng pagsubok na makahanap ng isang protina na tinatawag na immunoglobulin, na isang lumalaban sa impeksyon na antibody sa dugo.
• Biopsy ng bato. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang maliit na bahagi ng organ ng bato. Mamaya ang sample na ito ay susuriin sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Paggamot

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Ano ang mga paggamot para sa albuminuria?

Ang albuminuria ay hindi isang tukoy na sakit, kaya't ang paggamot ay nakasalalay sa pagkilala at paggamot sa sanhi. Pangkalahatan, kung ang iyong proteinuria ay may kaugaliang maging normal, hindi mo na kailangan ng paggamot.

Ito ay naiiba kung ang kondisyon ay sanhi ng sakit sa bato, ang wastong pangangalaga ng medisina ay napakahalaga. Ang hindi ginagamot na malalang sakit sa bato ay maaaring humantong sa pagkabigo sa bato.

Minsan ibinibigay ang mga gamot, lalo na sa mga taong may diabetes at / o mataas na presyon ng dugo. Ang mga gamot ay maaaring magmula sa dalawang klase ng gamot, lalo na ang ACE (angiotensin-converting enzyme) mga inhibitor at ARB (mga blocker ng receptor ng angiotensin).

Ang dalawang uri ng gamot ay talagang mas malawak na ginagamit upang makatulong na mapababa ang presyon ng dugo. Gayunpaman, sa mga pasyente na may albuminuria, makakatulong ang gamot na ito na protektahan ang mga bato mula sa pinsala.

Ang naaangkop na paggamot - lalo na sa mga pasyente na may mga malalang sakit tulad ng diabetes at mataas na presyon ng dugo - ay mahalaga upang maiwasan ang progresibong pinsala sa bato na sanhi ng albuminuria.

Sa mga pasyente na may diabetes at mataas na presyon ng dugo, ang mga pasyente na nakakaranas ng albuminuria ay dapat ding kontrolin ang antas ng asukal sa dugo.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may diabetes ay dapat magkaroon ng taunang glomerular filtration rate (GFR) test. Kung may mga problema sa bato, ang pasyente ay ire-refer sa isang nephrologist, isang doktor na dalubhasa sa sakit sa bato.

Samantala, kung ang albuminuria ay nangyayari sa mga buntis na may preeclampsia, ang kanilang kondisyon ay dapat na mas subaybayan. Sa kasamaang palad, ang karamihan sa albuminuria ay mawawala sa sarili nitong pagkapanganak ng sanggol.

Kahit na ang pasyente ay walang iba pang mga sakit tulad ng diabetes, mga problema sa presyon ng dugo, o iba pang mga kondisyon, ang mga gamot sa presyon ng dugo ay maaari pa ring inireseta upang maiwasan ang pinsala sa bato.

Mga remedyo sa bahay

Ano ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay o mga remedyo sa bahay na maaaring magamit upang gamutin ang albuminuria?

Dahil ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng isang sakit na pinagdudusahan mo, pagkatapos ay dapat kang mag-ingat na naglalayong lumayo sa mga bagay na nagpapalitaw ng mga sintomas.

Gayunpaman, sa pangkalahatan kailangan mong gumawa ng iba't ibang mga pagbabago, lalo na sa iyong diyeta. Narito ang mga paraan na makakatulong sa iyong makitungo sa albuminuria.

• Kung mayroon kang kondisyon sa pagpapanatili ng tubig na sanhi ng albuminuria, bawasan ang dami ng paggamit ng asin at tubig sa iyong pang-araw-araw na diyeta. Ang sodium sa asin ay nagdaragdag din ng glomerular capillary pressure na nakakagambala sa gawain nito.
  
• Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, bawasan din ang asin sa iyong diyeta, at ayusin nang maayos ang iyong diyeta.
  
• Panatilihin ang isang malusog na timbang. Ang labis na timbang ay madalas na naging sanhi ng iba't ibang mga problema sa kalusugan, kabilang ang kalusugan ng iyong mga bato at sistema ng ihi. Bukod sa pagkain ng malusog na pagkain, gawing mas aktibo ang iyong katawan sa pamamagitan ng pag-eehersisyo o iba pang mga pisikal na aktibidad.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.