Talaan ng mga Nilalaman:
- Pangkalahatang-ideya ng operasyon ng prostate prostatectomy
- Radical prostatectomy
- 1. Buksan ang radikal na prostatectomy
- Retropubic na diskarte
- Paglapit ng perineal
- Neuro-tipid na diskarte
- 2. Laparoscopic radical prostatectomy
- 3. Tinulungan ng robot ang radical prostatectomy
- Simpleng prostatectomy
- Ano ang dapat ihanda kapag nagsasagawa ng operasyon?
- Ano ang kailangang bigyang pansin ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon
- Prostate surgery maliban sa prostatectomy
Isa sa mga paggamot sa prostate, lalo na ang kanser sa prostate o benign prostate hyperplasia Ang (BPH) ay isang operasyon sa prostate prostatectomy. Ginagawa ang operasyong ito upang alisin ang problemang prosteyt glandula. Paano ito gumagana? Suriin ang mga sumusunod na pagsusuri.
Pangkalahatang-ideya ng operasyon ng prostate prostatectomy
Ang Prostatectomy ay isang pamamaraang pag-opera upang alisin ang bahagi o lahat ng prosteyt glandula dahil sa kanser sa prostate o BPH (pagpapalaki ng benign prostate).
Ang operasyon na ito ay maaaring gawin sa iba't ibang paraan, depende sa kondisyon ng pasyente. Para sa cancer sa prostate, isang radical prostatectomy ang karaniwang ginagawa, habang para sa BPH isang simpleng prostatectomy ay gaganapin.
Radical prostatectomy
Ang operasyon na ito ay ginaganap bilang isang paraan ng paggamot sa kanser sa prostate sa pamamagitan ng pag-aalis ng buong prosteyt glandula, mga seminal vesicle, at ilan sa mga nakapaligid na tisyu, kabilang ang mga lymph node.
Hindi limitado sa kanser sa prostate, ang operasyon na ito ay maaari ding isagawa sa mga pasyente ng BPH kung ang prostate ay lumaki ng napakalaki at nagsimulang maging sanhi ng pinsala sa pantog. Narito ang ilan sa mga diskarteng ginamit sa radical prostatectomy.
1. Buksan ang radikal na prostatectomy
Ang bukas na radikal na prostatectomy ay isang operasyon na isinagawa ng isang siruhano sa pamamagitan ng paggawa ng isang paghiwa upang maabot ang prosteyt glandula. Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang mga diskarte, lalo ang retropubic diskarte, ang nerve sparing diskarte, at ang perineal diskarte.
Retropubic na diskarte
Ang ganitong uri ng bukas na prostatectomy ay ang pinaka-karaniwang paraan upang gamutin ang kanser sa prostate. Sa operasyon na ito, ang siruhano ay gagawa ng isang paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan, mula sa pusod hanggang sa pubic bone.
Kung ang kanser ay kumalat sa mga lymph node, aalisin din ng siruhano ang ilan sa mga glandula na ito. Matapos ang pamamaraan, isang catheter (maliit na tubo) ang inilalagay upang makatulong na maubos ang ihi at tatagal ito ng isa hanggang dalawang linggo sa paggaling nito.
Ang operasyon na ito ay may mas mababang peligro ng pinsala sa nerbiyo, na maaaring maging sanhi ng pagkontrol sa pantog at mga problema sa pagtayo.
Paglapit ng perineal
Ang isang paghiwa sa pamamaraang ito ay ginawa sa perineal area, na kung saan ay ang lugar sa pagitan ng anus at scrotum. Ang Prostatectomy na may perineal na diskarte ay bihira dahil maaari itong maging sanhi ng mga problema sa paninigas.
Ito ay lamang, ang perineal na diskarte ay may gawi na maging mas maikli at ang paggaling ay mas mabilis din kaysa sa iba. Ang pagpipiliang ito ay maaaring naaangkop kung ang kanser ay hindi kumalat sa mga lymph node.
Neuro-tipid na diskarte
Gagamitin ang isang diskarte na hindi matipid sa nerbiyos kung ang mga selula ng kanser ay napasok sa mga nerbiyos, kaya't ang bahagi ng mga apektadong istraktura ng nerbiyos ay dapat na putulin upang matanggal ang tisyu na nakaka-cancer Ang peligro ay, ang mga kalalakihan ay maaaring hindi magkaroon ng muling pagtayo pagkatapos.
2. Laparoscopic radical prostatectomy
Ang operasyon na ito ay ginaganap sa pamamagitan ng paggawa ng maraming maliliit na paghiwa sa tiyan sa tulong ng isang laparoscope (ginamit upang makagawa ng isang maliit na paghiwa sa dingding ng tiyan) na ipinasok sa isa sa mga paghiwa. Ang pagtanggal ng prosteyt glandula sa pamamaraang ito ay ginagawa sa pamamagitan ng kamay.
Ang laparoscopic radical prostatectomy ay may maraming mga kalamangan kaysa sa bukas na radical prostatectomy. Kasama rito ang mas kaunting sakit at pagkawala ng dugo, mas maikli na pananatili sa ospital, at mas mabilis na oras ng paggaling.
3. Tinulungan ng robot ang radical prostatectomy
Ito ay kapareho ng isang laparoscopy, ngunit tinulungan ng isang robotic arm. Tumutulong ang robot na isalin ang mga paggalaw ng kamay ng siruhano mula sa remote control device (remote) sa isang mas pino at tumpak na aksyon. Ang operasyong ito ay ginaganap lamang ng mga may kasanayang dalubhasa.
Bagaman maaaring alisin ng radikal na prostatectomy ang lahat ng mga cancer cell, tiyaking makakakuha ng follow-up na paggamot. Ginagawa ito bilang isang maagang pagtuklas kung mag-ulit ang kanser. Mayroong maraming mga panganib na maaaring mangyari sa mga pasyente, lalo:
- madugong ihi,
- pinsala sa tumbong,
- lymphocele (isang komplikasyon ng pinsala sa lymphatic system),
- impeksyon sa ihi (UTI),
- erectile Dysfunction (kawalan ng lakas),
- ang paglitaw ng pagpapaliit ng yuritra, at
- hindi makontrol ang pag-ihi (kawalan ng pagpipigil sa ihi).
Simpleng prostatectomy
Ang proseso ng pag-opera na ito ay naiiba sa radical prostatectomy na hindi nito aalisin ang buong prosteyt, ngunit pinapabilis ang nakaharang na pagdaloy ng ihi. Ang simpleng prostatectomy ay karaniwang inirerekomenda para sa mga kalalakihan na may matinding sintomas ng ihi at isang pinalaki na prosteyt gland (BPH), ngunit hindi kanser sa prostate.
Bilang karagdagan, maraming iba pang mga sintomas na gumagamit ng simpleng operasyon ng presectomy, lalo:
- hirap umihi,
- impeksyon sa ihi
- bumagal ang ihi,
- kawalan ng kakayahang umihi,
- mas madalas na pag-ihi sa gabi, at
- madalas na urges na umihi.
Inirekomenda ng mga urologist ng Mayo Clinic na ang paggamot sa mga sintomas ng isang pinalaki na prosteyt ay maaaring gawin gamit ang mga advanced na diskarte sa endoscopic (visual na pagsusuri gamit ang binoculars), nang walang bukas, laparoscopic, o robotic prostatectomy.
Mayroong maraming mga panganib na maaaring maganap mula sa pamamaraang ito, kasama ang:
- mayroong pagitid ng yuritra,
- madugong ihi,
- hindi makontrol ang pag-ihi (kawalan ng pagpipigil sa ihi),
- tuyong orgasm, at
- ang pagkakaroon ng pinsala sa mga katabing istraktura.
Ano ang dapat ihanda kapag nagsasagawa ng operasyon?
Bago ang operasyon, ang doktor ay maaaring mag-order ng isang cystoscopy upang makita ang kalagayan ng yuritra at pantog. Pagkatapos kinakailangan ding gawin ang mga pagsusuri sa dugo, mga pagsubok sa tiyak na prosteyt na antigen (PSA), mga pagsusuri sa digital na tumbong, at biopsy.
Mayroong maraming mga bagay na kailangang isaalang-alang at dapat na kumunsulta sa doktor, tulad ng paggamit ng mga over-the-counter na gamot o suplemento na ginagamit ng pasyente o mga alerdyi ng pasyente, lalo na sa paggamit ng ilang mga gamot.
Bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat na umiwas sa pagkain o pag-inom para sa isang tiyak na tagal ng panahon at magsagawa ng isang pamamaraang enema (pagpapasok ng likido sa bituka sa pamamagitan ng anus upang pasiglahin ang pasyente na dumumi upang maging malinis ang mga bituka).
Ano ang kailangang bigyang pansin ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon
Ang paggamot at pag-iwas na dapat dumaan ang isang pasyente ay maaaring mag-iba depende sa uri ng operasyon at sariling kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, sa pangkalahatan ay masabihan ang mga pasyente ng maraming mga bagay kabilang ang:
- Ang mga pasyente ay maaaring magpatuloy sa mga aktibidad, ngunit unti-unting mahigit sa apat hanggang anim na linggo.
- Ang pasyente ay hindi maaaring magmaneho ng kahit ilang araw. Huwag magmaneho hanggang sa matanggal ang catheter ng pasyente o gumamit muli ng gamot sa sakit.
- Ang pasyente ay kailangang magpatingin sa doktor nang maraming beses para sa check upmga anim na linggo at ipinagpatuloy pagkalipas ng ilang buwan.
- Ang mga pasyente ay maaaring magpatuloy sa aktibidad na sekswal pagkatapos ng paggaling mula sa operasyon. Sa isang simpleng prostatectomy, ang pasyente ay maaari pa ring makaranas ng orgasm habang nakikipagtalik.
- Ang mga pasyente ay hindi dapat gumawa ng palakasan o mga aktibidad na kasama ang pag-aangat ng mabibigat na timbang para sa hindi bababa sa anim na linggo.
Prostate surgery maliban sa prostatectomy
Bukod sa prostatectomy, mayroon ding iba't ibang mga operasyon na maaaring isagawa upang matrato ang BPH na may mas kaunting peligro. Ang mga pamamaraang ito ay maliit na nagsasalakay, kaya't hindi masyadong malubha ang mga peklat.
Ang pamamaraan ay pinangalanantransurethral na kung saan ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang maliit na tubo sa pamamagitan ng yuritra sa prosteyt upang sirain o kumuha ng bahagi ng prosteyt na tisyu at ilunsad ang pag-ihi.
Ang ilan sa mga uri ay transurethral resection ng prosteyt (TURP), transurethral incision ng prosteyt (TUIP), at laser therapy.
Anumang uri na iyong pipiliin, siyempre, dapat mo ring kumunsulta sa iyong doktor upang isaalang-alang ang mga kadahilanan sa peligro at ayusin ang iyong mga kalagayan.
