Talaan ng mga Nilalaman:
- Kahulugan
- Ano ang viral hepatitis?
- Hepatitis A
- Paano ang proseso ng impeksyon sa HAV?
- Yugto ng pagbawi ng impeksyon
- Hepatitis B
- Talamak na impeksyon sa HBV
- Talamak na impeksyon sa HBV
- Hepatitis C
- Talamak na impeksyon sa HCV
- Hepatitis D
- Co-infection
- Superinfection
- Hepatitis E.
x
Kahulugan
Ano ang viral hepatitis?
Ang viral hepatitis ay isang impeksyon na nagdudulot ng pamamaga sa atay. Ang kundisyong ito ay sanhi ng impeksyon sa hepatitis virus na nagkopya sa mga selula ng atay. Sa ngayon mayroong limang mga uri ng mga virus na sanhi ng hepatitis.
Ang lima sa kanila ay may magkakaibang katangian at nakakaapekto sa kalusugan ng katawan, katulad:
- hepatitis A,
- hepatitis B,
- hepatitis C,
- hepatitis D, at
- hepatitis E.
Ang limang mga virus sa pangkalahatan ay nagpapakita ng parehong mga sintomas sa yugto ng impeksyon na tumatagal ng mas mababa sa 6 na buwan (talamak na hepatitis).
Gayunpaman, ang ilang mga impeksyon sa hepatitis virus tulad ng HBV, HCV, at HDV ay maaaring umunlad sa isang talamak na yugto, na nagbibigay ng mga komplikasyon o mas matinding mga epekto sa kalusugan.
Samantala, ang mga sanhi ng paglitaw ng virus na ito ay magkakaiba-iba, mula sa pag-abuso sa alkohol hanggang sa paggamit ng ilang mga gamot.
Hepatitis A
Ang Hepatitis A virus (HAV) ay isang pangkat ng mga RNA virus sa pangkat na Picornaviridae na maaaring mabuhay sa mga kapaligiran na may mababang pH at temperatura.
Ang virus na ito ay maaaring ilipat nang mabilis mula sa isang tao patungo sa isa pafecal-oral, katulad ng digestive tract. Halimbawa, ang pagkonsumo ng pagkain at inumin na nahawahan ng mga dumi na naglalaman ng mga virus.
Bilang karagdagan, ang mga mahinang antas ng kalinisan, hindi sapat na mga kagamitan sa kalinisan, at hindi malinis na pagproseso ng pagkain ay nakakaapekto rin sa pagkalat ng hepatitis A virus.
Hindi lamang sa mga dumi, ang hepatitis A virus ay naroroon din sa dugo at mga likido sa katawan upang ang hepatitis A ay mailipat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sekswal. Posible rin ang proseso ng pagsasalin ng dugo, kahit na ito ay bihirang.
Paano ang proseso ng impeksyon sa HAV?
Kapag natunaw ng katawan ang kontaminadong pagkain, ang virus ay papasok sa mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng epithelial tissue. Dinadala ng dugo ang virus sa organ na target ng impeksyon sa viral, lalo ang atay. Ang virus ay susunod na magtiklop sa mga cell ng hepatocyte.
Bago magtiklop, ang virus ay dumaan sa isang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng 2-7 na linggo. Iyon ang dahilan kung bakit walang mga problemang pangkalusugan ang lumitaw pagkatapos na mailantad ka sa HAV.
Kung ang virus ay aktibong nakakaapekto, ang HAV antigen at IgM na antibody ay lilitaw sa dugo. Parehong may mahalagang papel ang paggampanan sa pagtuklas at pag-diagnose ng hepatitis A.
Ang isang bilang ng mga problema sa kalusugan ay lumitaw bilang isang resulta ng reaksyon ng immune system sa paglaban sa mga impeksyon sa viral sa mga selula ng atay. Ang immune system ay patuloy na nagtatago ng mga T-cell upang ihinto ang impeksyon pati na rin ang labanan ang HAV.
Bilang isang resulta, ang katawan ay kulang sa supply ng mga T cells, na nagreresulta sa kapansanan sa pagpapaandar ng atay. Sa kabilang banda, ang mga sintomas ng hepatitis A ay banayad, hindi man lang sila nagpapakita ng mga palatandaan.
Kahit na, maraming mga nahawaang tao ang nagkakaroon ng jaundice bilang tanda ng pagtatapos ng panahon ng impeksyon sa HAV.
Yugto ng pagbawi ng impeksyon
Ang Hepatitis Isang impeksyon sa virus ay maaaring tumigil sa sarili nitong loob ng ilang linggo nang walang anumang espesyal na paggamot.
Kapag tumigil ang impeksyon, ang virus ay hindi ganap na nawala sa katawan, ngunit hindi aktibo (tulog).
Ang taong nahawahan ng virus na ito ay magtatayo ng mga antibodies na mapoprotektahan siya mula sa pag-atake sa HAV sa hinaharap.
Hepatitis B
Ang Hepatitis B virus (HBV) ay isang uri ng viral DNA na binubuo ng maraming mga cell. Iyon ay, ang bahagi ng cell nucleus na naglalaman ng HBV antigen (HBcAg) at ang cell sheath ay binubuo ng HBsAg ibabaw na antigen.
Ang HBV ay isang pangkat ng mga virus Hepadnaviridae na makatiis ng matinding kondisyon ng temperatura at halumigmig. Sa labas ng katawan ng tao, ang virus na ito ay maaari ring mabuhay sa temperatura ng kuwarto sa loob ng 6 na buwan.
Ang virus sa mga pasyente ng HBV ay kadalasang matatagpuan sa dugo. Ang pagkakaroon ng parehong mga HBV antigens sa dugo ay isang hakbang na ginamit upang matukoy ang sakit na hepatitis B. Gumagawa rin ito ng mahalagang papel sa pagkontrol sa pag-unlad ng sakit.
Ang Hepatitis B ay nahahati rin sa dalawang uri batay sa haba ng oras, katulad:
- talamak na hepatitis B (maikling panahon), at
- talamak na hepatitis B (pangmatagalang).
Talamak na impeksyon sa HBV
Ang mga taong nahawahan ng hepatitis B virus ay karaniwang nakakahanap ng HBV sa kanilang mga likido o dugo sa kanilang mga katawan. Karaniwang nangyayari ang paghahatid ng HBV sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, paggamit ng mga karayom at panganganak.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa hepatitis B ay magtatagal ng 2 - 4 na linggo bago aktibong kumopya sa mga cell ng hepatocyte. Sa oras ng impeksyon, ang pangunahing bahagi ng virus ay papalit sa nucleus ng mga hepatocytes habang naglalabas ng bahagi ng antigen sa serum o dugo.
Ang pagkasira ng Hepatocyte cell na nagreresulta sa pamamaga ng atay ay sanhi ng pagtugon ng immune system (autoimmune) sa impeksyon sa viral.
Talamak na impeksyon sa hepatitis B virus ay tumatagal ng 2 - 3 linggo. Kung ang mga antibodies ay sapat na malakas upang maprotektahan ang katawan mula sa pag-atake ng virus, ang katawan ay sasailalim sa isang yugto ng pag-clearance ng viral pagkatapos ng 3 - 6 na buwan.
Tulad ng iba pang mga uri ng hepatitis, ang hepatitis B ay karaniwang walang mga sintomas. Pagkatapos ay titigil ang pamamaga at ang paggana ng mga selula ng atay ay unti-unting babalik sa normal.
Ang pagkakaroon ng HBV ay hindi na mahahanap ng katawan. Gayunpaman, lilitaw ang HBsAg ibabaw na antigen at ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga antibodies na handa na protektahan ang katawan mula sa impeksyon sa hepatitis B virus muli.
Talamak na impeksyon sa HBV
Kung ang katawan ay nahawahan ng hepatitis B virus nang higit sa 6 na buwan, nangangahulugan ito na ang impeksyon sa viral ay umabot sa isang malalang yugto. Pangkalahatan, ang talamak na impeksiyon ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mas matinding mga sintomas ng hepatitis B.
Ayon sa mga artikulo mula saJournal ng Tropical Pediatrics, ang talamak na impeksyon sa HBV ay nangyayari kapag ang virus ay bumuo ng napakalaking. Nangyayari rin ito kapag nawala ang mga hepatocytes sa kanilang viral DNA at ang impeksyon sa viral ay hindi na nalulula ng paglaban mula sa immune system.
Bilang isang resulta, ang mga cell ng hepatocyte ay nawasak sa paglipas ng panahon at naging scar tissue. Ang kondisyong ito ay nagpapahiwatig ng fibrosis o pagtigas ng atay. Ang Fibrosis ay ang paunang yugto ng pagbuo ng cirrhosis o kanser sa atay.
Hepatitis C
Ang Hepatitis C virus (HCV) ay sanhi ng hepatitis C. Ang virus na ito ay isang uri ng RNA virus Flaviviridae. Ang HCV ay binubuo ng isang pangunahing bahagi sa anyo ng RNA na protektado ng mga cell ng protina at lipid, pati na rin mga glycoprotein na nakakabit sa proteksiyon na cell.
Ang HCV ay maraming mga pagkakaiba-iba ng genetiko. Sa ngayon, ang virus na ito ay inuri sa 7 uri ng mga gen na mayroong hindi bababa sa 67 mga subtypes. Ang HCV ay isang uri ng virus na mahirap labanan ang immune system ng tao.
Ang virus na ito ay maaaring dumami ng napakalaki, upang ang mga reaksyon ng autoimmune ay nahihirapang makasabay sa bilang ng mga virus.
Bilang karagdagan, ang HCV ay may mataas na kakayahan sa mutation. Ang virus na ito ay maaari ring baguhin ang hugis sa iba't ibang mga genetic subtypes. Ginagawa nitong mahirap para sa immune system na makilala ang virus kapag sinubukan nitong labanan ito.
Halos 80% ng mga taong nasuri na may HCV ay may talamak na hepatitis C.
Talamak na impeksyon sa HCV
Ang virus ng hepatitis C ay higit sa lahat naililipat sa pamamagitan ng paggamit ng mga karayom para sa mga di-isterilisadong daluyan ng dugo.
Hindi tulad ng impeksyon sa HBV na may posibilidad pa ring umalis nang mag-isa, ang impeksyon sa HCV ay may posibilidad na umunlad sa isang malalang yugto.
Ang mga karamdaman sa pag-andar sa atay na lumitaw sa hepatitis C ay sanhi ng pamamagitan ng pagpapagitna ng mga immune cells na tumutugon sa pag-unlad ng virus sa atay. Bilang isang resulta, ang mga sintomas ng talamak na hepatitis C ay mas matindi.
Ang peligro ng malalang impeksyon ay ang paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon ng hepatitis C tulad ng cirrhosis, cancer sa atay, at permanenteng pagkabigo sa atay.
Hepatitis D
Ang Hepatitis D virus (HDV) ay may magkakaibang katangian mula sa iba pang mga uri ng hepatitis. Bukod sa pagiging pinakamaliit sa laki, ang HDV ay hindi rin kumukopya nang walang HBV. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ng hepatitis D ay dapat na nahawahan ng HBV muna o sabay.
Sa ngayon ay natagpuan ang hindi bababa sa 8 uri ng mga HDV genes. Ang HDV type 1 ay ang uri ng virus na madalas na sanhi ng hepatitis C sa buong mundo, kabilang ang sa Asya.
Ang paghahatid ng HDV sa pangkalahatan ay sa pamamagitan ng pagbutas ng karayom, medikal man o gamot, na hindi isterilis o ibinahagi.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa hepatitis D virus ay susundan din sa aktibong panahon ng impeksyon mula sa virus na sanhi ng hepatitis B. Ang impeksyon sa hepatitis D virus ay ang pinaka-mapanganib na epekto ng iba pang hepatitis.
Mayroong dalawang uri ng mga impeksyon na maaaring sanhi ng HDV, lalo ang co-infection at superinfection.
Co-infection
Nangyayari ang co-infection kapag ang impeksyon sa HDV ay sumabay sa impeksyon sa HBV na nangyayari sa mga hepatocytes. Ang impeksyong ito ay nangyayari kung ang panahon ng impeksyon sa HBV ay maikli pa (mas mababa sa 6 na buwan) o ang talamak na yugto ng impeksyon.
Ang co-infection ay maaaring maging sanhi ng mga katangian ng sakit na mula sa pagdudulot ng katamtamang mga sintomas hanggang sa malubhang sakit sa atay, tulad ng fulminant hepatitis.
Superinfection
Kung nahawahan ka ng talamak na hepatitis B at nagkontrata ng hepatitis D virus, nangangahulugan ito na ang iyong katawan ay superinfected. Ang mga problemang pangkalusugan na sanhi ng superinfection ay magkakaiba rin.
Pangkalahatan, ang superinfection ay maaaring maging sanhi ng matinding mga sintomas ng hepatitis D sa maikling panahon. Sa katunayan, ang impeksyong ito ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng talamak na hepatitis B at dagdagan ang panganib na magkaroon ng mga sintomas.
Bilang karagdagan, ang superinfection ay magpapabilis sa pag-unlad ng hepatitis D, na nagiging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon tulad ng cirrhosis ng atay at kanser sa atay.
Hepatitis E.
Ang Hepatitis E virus (HEV) ay isang uri ng RNA virus na bahagi ng pangkat ng Hepeviridae. Ang virus na ito ay may istraktura at genome na katulad sa norovirus. Dati, ang virus na ito ay kilala rin bilang ET-NANB (hepatitis non-A at hepatitis non-B).
Ang paghahatid ay kapareho ng paraan ng pagkalat ng hepatitis A, lalo na sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain at inumin. Gayunpaman, ang pagkalat ng HEV ay maaari ring mangyari nang patayo, katulad mula sa ina hanggang sa sanggol o habang nasa proseso ng pagsasalin ng dugo.
Ang mga pamamaga ng Hepatitis E ay kadalasang nangyayari sa mga umuunlad na bansa. Maaari itong maapektuhan ng hindi magandang pasilidad sa kalinisan at kawalan ng malinis na mapagkukunan ng tubig.
Bago ang aktibong paghawa sa mga cell ng hepatosit, ang HEV ay sumasailalim sa isang panahon ng pagpapapasok ng itlog ng 2 - 10 linggo. Ang mga impeksyong viral na nagaganap ay walang simptomatiko, ngunit may panganib pa rin sa impeksyon na umuunlad mula sa matinding hepatitis hanggang sa pagkabigo sa atay.