Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa lupus sa mga buntis na kababaihan

Sa humigit-kumulang na 100 uri ng mga autoimmune rheumatic disease na mayroon, ang lupus ay isa na nangyayari nang madalas. Gayunpaman, hindi malawak na nalalaman na ang mga kaso ng lupus ay nangyayari sa karamihan sa mga kabataang kababaihan. Ito ang maaaring magtaka sa maraming kababaihan na may lupus, maaari ba talaga akong mabuntis? At ano ang mga ligtas na paggamot para sa paggamot ng lupus sa mga buntis na kababaihan?

Huminahon ka, sasagutin ko ang lahat ng iyong pag-aalinlangan sa pamamagitan ng sumusunod na pagsusuri.

Maaari bang magbuntis ang isang babaeng may lupus?

Tulad ng iba pang mga uri ng mga sakit na autoimmune, ang lupus ay sanhi din ng maling paggana ng immune system dahil umaatake ito sa malusog na mga cell o tisyu. Ang Lupus ay hindi maaaring maliitin, sapagkat maaari nitong atakehin ang anumang organ sa lahat ng bahagi ng katawan.

Talaga, ang mga kababaihan at kalalakihan ay kapwa nasa peligro na magkaroon ng lupus. Kaya lang, ang ratio sa pagitan ng mga kababaihan at kalalakihan na nakakakuha ng lupus ay 9: 1. Oo, ang pangunahing tala para sa mga taong may lupus alias odapus ay mas maraming karanasan ng mga kababaihan, lalo na sa isang murang edad.

Ang magandang balita ay, ang mga babaeng nakakaranas ng lupus ay tiyak na mabubuntis tulad ng ibang mga kababaihan sa pangkalahatan. Gayunpaman, maraming mga bagay na dapat isaalang-alang bago ideklarang buntis ang ina kapag siya ay may lupus.

Una, ang iyong lupus ay dapat na sa pagpapatawad. Ang pagpapatawad ay isang kondisyon kung saan ang mga sintomas ng lupus ay matatag o hindi naulit.

Karaniwan kong inirerekumenda na ang mga babaeng may lupus na nagpaplanong mabuntis ay magbigay ng hindi bababa sa 6 na buwan ng oras upang mabuntis pagkatapos ng yugto ng pagpapatawad. Ang pagsasaalang-alang na ito ay ibinibigay batay sa pisikal na pagsusuri, mga reklamo, at data mula sa laboratoryo.

Pangalawa, ang kondisyon ng mga organo ng mga kababaihan na may lupus ay dapat isaalang-alang. Kapag ang mga organo ng katawan ay nakakaranas ng sapat na matinding pagbawas sa paggana, hindi ko inirerekumenda na mabuntis ka dahil masyadong mapanganib ito.

Halimbawa, kapag mayroon kang lupus kasama ang advanced na pagkabigo sa bato, matinding pagkabigo sa puso, mga karamdaman sa baga, at matinding hypertension ng baga.

Paano ginagamot ang lupus sa mga buntis?

Matapos payagan ang iyong kalagayan na mabuntis at pagkatapos ay positibong masubukan para sa pagbubuntis, bibigyan ka ng doktor ng mga gamot na ligtas para sa iyong pagbubuntis. Ang paggamot sa lupus sa mga buntis na kababaihan ay may kasamang pangangasiwa ng maliliit na dosis ng steroid, hydroxychloroquin (plaquenil), at azathioprine.

Ang mga gamot na ito ay lubos na ligtas na gamitin habang nagbubuntis. Sa isang tala, gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang rheumatologist at alinsunod sa kondisyon ng pasyente sa oras ng pagbubuntis.

Sa kaibahan, ang mga gamot tulad ng cyclophosphamide, mycophenolate mofetil, methotrexate at leflunomide ay dapat na iwasan sa panahon ng pagbubuntis. Ang dahilan dito, ang gamot na ito ay nanganganib na maging sanhi ng mga depekto sa sanggol sa sinapupunan.

Anong mga pagsubok ang dapat sumailalim sa isang buntis na may lupus?

Kung ang mga buntis na kababaihan ay may lupus, inirerekumenda ko ang regular na pagbisita sa isang rheumatologist tuwing 4 na linggo hanggang 28 linggo ng pagbubuntis. Bukod dito, ang mga regular na pagsusuri ay maaaring ma-advance sa isang beses bawat 3 linggo hanggang sa ika-36 linggo ng pagbubuntis, at isang beses bawat 2 linggo hanggang sa maihatid.

Nilalayon ng mga regular na pagsusuri na subaybayan ang pangkalahatang pisikal na kondisyon ng iyong katawan, kabilang ang presyon ng dugo. Magsasagawa din ang rheumatologist ng isang kumpletong bilang ng dugo, kasama na ang pagsuri sa pagpapaandar ng bato, at mga kondisyon sa ihi.

Mayroon ding isang espesyal na pagsusuri na gumana upang masuri ang kalagayan ng lupus na kasalukuyang nangyayari sa mga buntis na kababaihan. Halimbawa, mga antas ng pandagdag (C3 at C4), at anti-dsDNA.

Bilang karagdagan, mayroon ding mga espesyal na pagsusuri, katulad ng ultrasound (USG) at rate ng pangsanggol na pangsanggol (echocardiography ng pangsanggol). Lalo na isinasagawa ang echocardiography kung pinaghihinalaan ang kaguluhan ng rate ng pangsanggol na pangsanggol.

Ang maagang pagtuklas ng kalagayan ng fetus ay napakahalaga upang ang mga buntis na kababaihan ay maaaring mabigyan ng paggamot nang maaga hangga't maaari.

Mayroon bang mga posibleng peligro para sa mga buntis na kababaihan at kanilang mga sanggol?

Kahit na ito ay medyo ligtas, hindi nito tinatanggal ang posibilidad na ang lupus sa mga buntis na kababaihan ay maaaring maging sanhi ng masamang posibilidad. Ina man o sanggol ang nasa sinapupunan.

Ang isa sa mga pinakapangit na posibilidad na maaaring maranasan ng isang buntis ay nakakaranas ng isang pagsiklab (pag-ulit). Ang kondisyong ito ay karaniwang sanhi ng pagtigil sa pagkonsumo ng gamot at hindi pagkakaroon ng regular na pagsusuri sa isang rheumatologist.

Sa kabilang banda, ang lupus sa mga buntis na kababaihan ay maaari ding maging sanhi ng preeclampsia, eclampsia, at HELLP syndrome (hemolysis, nakataas na enzyme sa atay, mababang platelet).

Ang HELLP syndrome ay isang komplikasyon sa mga buntis na kababaihan na nailalarawan sa mga karamdaman sa atay at dugo sa lupus. Samantala, ang mga sanggol sa sinapupunan ng mga buntis na kababaihan na may lupus ay nasa panganib para sa maagang pagkapanganak, congenital lupus, at mga congenital heart defect.

Iyon ang dahilan kung bakit lubos kong inirerekumenda ang mga kababaihan na may lupus at pagkatapos ay maging buntis, upang regular na magpatingin sa doktor ayon sa iskedyul.

Hindi bababa sa, makakatulong ito na mabawasan at makita ang panganib ng pinsala sa panahon ng pagbubuntis nang maaga hangga't maaari. Bilang konklusyon, sa totoo lang ang pagkamayabong ng mga kababaihan na mayroong lupus ay kapareho ng ibang mga normal na kababaihan.

Sa katunayan, ayos lang para sa mga odapus na magkaroon ng supling. Iyon lang, siguraduhing kumunsulta ka sa isang rheumatologist kapag nagpaplano ng isang pagbubuntis, at regular na suriin sa iyong doktor habang nagbubuntis.

Ang tagumpay sa pagbubuntis sa mga kababaihan na may lupus ay nakasalalay sa mahusay na paghahanda at pagsubaybay bago at sa panahon ng pagbubuntis.