Whooping ubo (pertussis): sintomas, sanhi at kung paano ito gamutin

Kahulugan

Ano ang pertussis (whooping ubo)?

Ang pag-ubo ng ubo o pertussis ay isang nakakahawang ubo na sanhi ng impeksyon sa bakterya Bordetella pertussis sa respiratory tract. Ang kondisyong ito ay maaaring tumagal ng 4-8 na linggo kaya kilala rin ito bilang daang araw na ubo. Bukod sa matagal na pag-ubo, ang pertussis ay sinamahan din ng paghinga ng paglanghap (tunog ng paghinga). Sa una ang ubo ay banayad, ngunit lumalala at maaaring may kasamang iba pang mga problema sa kalusugan, tulad ng pagsisikip ng ilong, puno ng mata, tuyong lalamunan, at lagnat. Ang pertussis ay maaaring mailipat nang mabilis sa mga bata at kabataan at may potensyal na maging sanhi ng mga komplikasyon o mapanganib na mga epekto sa kalusugan. Sa kasamaang palad, mapipigilan mo ang whooping ubo o pertussis sa pamamagitan ng pagbibigay ng bakunang DPT (dipterya, pertussis, at tetanus).

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang mga bata at sanggol ay ang pangkat ng edad na pinaka-mahina laban sa nakahahalina na ubo. Lalo na ang mga sanggol na may edad na 12 buwan at maliliit na bata na may edad 1-4 na hindi nabakunahan. Sa pananaliksik na inilathala sa The Lancet noong 2017, mayroong 24.1 milyong kaso ng pag-ubo ng ubo bawat taon sa buong mundo, na karaniwang nakakaapekto sa mga bata. Ang World Health Organization (WHO), tinatantiya na mayroong hindi bababa sa 300,000 mga kaso ng pagkamatay sa mga bata sa mga umuunlad na bansa sanhi ng pertussis bawat taon. Gayunpaman, ang mga sanggol na wala pang 12 buwan ang edad ay hindi makakakuha ng bakunang pertussis. Samakatuwid, mas malamang na mahuli niya ang ubo kung ang ina ay hindi nagbakuna habang nagbubuntis. Bagaman ang ubo ng pertussis ay mas karaniwan sa mga bata, posible rin ito sa mga may sapat na gulang.

Mga palatandaan at sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng pertussis (whooping ubo)?

Ang mga palatandaan ng mga problema sa kalusugan na nagmamarka ng pag-ubo na kadalasang lumilitaw mga 5-10 araw pagkatapos na mahawahan ng bakterya. Sa mga bata, ang mga sintomas ng pertussis ay maaaring mas tiyak, tulad ng paghinga ng hininga kapag nakahiga o natutulog. Ang mga yugto ng impeksyon sa ubo ng ubo ay binubuo ng tatlong yugto, na ang bawat isa ay nagpapakita ng iba't ibang mga sintomas.

1. Mga simtomas ng phase 1 pertussis

Ang mga palatandaan at sintomas ng pag-ubo ng ubo sa maagang yugto na tumatagal ng 1-2 linggo ay karaniwang banayad at katulad ng mga sintomas ng karaniwang sipon, tulad ng:

• Umuusok / maalong ilong
• Pula at puno ng tubig ang mga mata
• Lagnat
• Ubo na may plema

2. Mga sintomas ng phase 2 pertussis

Pagkatapos ng higit sa 2-3 linggo, ang mga palatandaan at sintomas ng pag-ubo ng ubo ay magiging mas malala. Ang pangalawang yugto ng pertussis na impeksyon sa bakterya ay kilala rin bilang paroxysmal phase. Sa yugtong ito ang ubo ay nagiging mas matindi at kung minsan ay hindi maaaring tumigil sa loob ng 10 minuto. Ang kondisyong ito ay maaaring umulit ng hanggang sa 10-15 beses sa isang araw. Ang bahaging ito ay maaaring tumagal mula 1-6 na linggo. Sa mga may sapat na gulang, sa panahon ng pag-ubo mayroong isang nakataas na tunog ng paghinga (whooping) ay magiging mas malinaw. Ang paggawa ng uhog sa respiratory tract ay nagdaragdag din at nagiging mas makapal, na ginagawang mas mahirap para tumigil ang ubo. Ang pangalawang yugto ng impeksyon ay nagdudulot din ng mas malaking peligro sa kaligtasan ng mga sanggol at bata. Ang mga sanggol ay maaaring makaranas ng paghinga ng hininga na lumalala sa paglipas ng panahon. Narito ang iba pang mga sintomas na madalas na lumilitaw sa panahon ng ikalawang yugto ng isang impeksyon sa bakterya na sanhi ng pag-ubo ng ubo:

• Pagduduwal
• Ang mukha ay nagiging maputlang asul (karaniwang sa mga bata) o mga pulang pula
• Pakiramdam ng matinding pagod
• Sakit sa dibdib kapag umuubo
• Ang tunog ng wheezing ay nagiging mas mataas, lalo na kapag lumanghap ka pagkatapos ng pag-ubo

3. Mga sintomas ng phase 3 pertussis

Ang pangwakas na yugto ay ang yugto ng pagpapagaling na sa pangkalahatan ay tumatagal ng 1-3 buwan. Ang mga problemang pangkalusugan na naranasan ay karaniwang nagsisimulang mapabuti, ang dalas at tagal ng pag-ubo ay nagsisimulang bumaba. Kahit na sa yugtong ito ang nagdurusa ay hindi na nagpapadala ng bakterya, nasa panganib pa rin silang mahawahan mula sa iba pang mga virus o bakterya, na nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling. Ang pag-ubo ng ubo ay walang tiyak na mga katangian ng palatandaan na maaaring makilala ito mula sa iba pang mga uri ng ubo. Bukod dito, hindi lahat ng mga nagdurusa sa pertussis ay gumagawa ng tunog ng paghinga kapag umuubo o kapag nahihirapan silang huminga. Samakatuwid mahirap minsan upang matukoy na ang isang matagal na ubo na mayroon ka ay whooping ubo.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Ang unang yugto ng pag-unlad ng pertussis ubo ay isang oras kung kailan ang impeksiyon ay madaling kapitan sa impeksiyon. Kahit na, ang mga magulang ay kailangang maging maingat at huwag antalahin ang panggagamot, lalo na kung ang mga sintomas ay nagpakita ng pag-unlad ng impeksyon sa pangalawang yugto. Ang dahilan dito, ang pinakamataas na peligro ng kamatayan mula sa pertussis ay nangyayari sa paroxysmal phase na ito. Kung pinaghihinalaan mo na ang iyong mga sintomas ay isang palatandaan ng pertussis, suriin sa iyong doktor kahit na ang ubo ay banayad pa rin. Bilang karagdagan, dapat mo ring makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor kung nakaranas ka o ang iyong maliit na anak ng mga sumusunod na sintomas:

• Gag
• Ang mukha ay nagiging mamula-mula o mala-bughaw
• Hirap sa paghinga
• Humihinga ang paghinga

Sanhi

Ano ang sanhi ng ubo?

Ang pag-ubo ng ubo ay nangyayari dahil sa isang impeksyon ng respiratory tract na sanhi ng bakterya Bordetella pertussis. Ang Pertussis ay isang uri ng ubo na napakadaling ipasa mula sa isang tao patungo sa isa pa. Ang paghahatid ng pertussis sa mga may sapat na gulang ay maaaring magmula sa pagkakalantad sa bakterya sa kapaligiran. Bakterya Bordetella pertussis ay maaaring dumaan sa mga droplet o droplet na plema / uhog na inilabas kapag ang isang taong nahawahan ay umuubo, bumahin, at makipag-usap. Ang mga pasyente na hindi nabigyan ng paggamot ay nanganganib na mailipat ang bakterya sa unang yugto, na sa loob ng 2-3 linggo ay tumatagal ang mga sintomas ng ubo. Ang bakterya na sanhi ng pag-ubo ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng ilong, bibig o mata. Ang impeksyon sa bakterya na sanhi ng pag-ubo pagkatapos ay maganap sa ibabaw ng respiratory tract, lalo na sa trachea at bronchi. Parehong bahagi ng windpipe na gumaganap bilang isang channel na nagdadala ng hangin sa baga at papunta sa alveoli (sacs) ng baga. Ang sandali pagkatapos Bordetella pertussis Sa respiratory tract, ang mga bakteryang ito ay nagsisimulang dumami, na gumagawa ng mga lason na nagpaparalisa sa mga cell na responsable sa pag-clear ng uhog sa mga dingding ng baga. Bilang isang resulta, mayroong isang buildup ng plema sa respiratory tract. Sa panahon ng pag-aanak, B. pertussis gumawa ng iba`t ibang mga uri ng antigenic na sangkap pati na rin mga nakakalason na sangkap tulad ng pertussis na lason (PT), filamentous hemagglutinin (FHA), mga agglutinogens, adenylate cyclase, pertactin, at tracheal cytotoxin. Ang mga lason na ito ay responsable para sa pamamaga at pamamaga na nangyayari sa respiratory tract. Bilang karagdagan, ang mga lason mula sa bakterya na sanhi ng pag-ubo ng ubo ay maaari ring atake sa immune system. Habang lumalalala ang impeksyon sa bakterya, ang dami din ng plema. Bilang isang resulta, ang ubo ay magiging mas madalas. Sa paglipas ng panahon, mahihirapan ang naghihirap na huminga dahil ang sirkulasyon ng hangin sa respiratory tract ay lalong hadlang dahil sa naipon na plema. Ang hangin na hindi ganap na makapasok sa baga ay makakapagdulot ng tunog ng paghinga kapag huminga ang pasyente.

Mga kadahilanan sa peligro

Ano ang nagdaragdag ng panganib para sa pag-ubo ng ubo?

Ang Pertussis ay isang uri ng ubo na lubos na nakakahawa. Mayroong isang bilang ng mga kundisyon na maaaring dagdagan ang mga pagkakataon ng isang tao na makuha ang sakit na ito. Ang mga taong may mga sumusunod na kondisyon ay mas nanganganib na magkaroon ng ubo na may pertussis:

• Mga sanggol na wala pang 12 buwan na hindi pa rin makakatanggap ng bakuna
• Ang mga taong nakikipag-ugnay nang malapit at madalas sa mga taong may pertusis
• Ang mga taong may mahinang immune system, tulad ng mga buntis na kababaihan, mga nagdurusa sa autoimmune o na sumasailalim ng mga gamot na nagbabawas sa gawain ng immune system

Diagnosis

Paano masuri ang whooping na ubo?

Sa mga unang yugto ng diagnosis, ang iyong doktor ay magsasagawa ng isang pisikal na pagsusulit, pag-aralan ang iyong kasaysayan ng medikal, at subukang kilalanin ang anumang mga problema sa kalusugan na gumagaya sa mga sintomas ng pertussis. Mula dito, ang mga doktor ay maaaring gumawa ng maling diagnosis sapagkat sa maraming mga kaso ang mga sintomas na lilitaw ay katulad ng karaniwang sipon o trangkaso. Samakatuwid, ang doktor ay karaniwang magsisimulang maghanap ng isang paghahambing sa pagtatasa sa pamamagitan ng pagtatanong kung gaano masama ang ubo o pakikinig sa isang ubo upang makita ang isang tunog na humihingal. Upang makakuha ng isang mas tiyak na pagsusuri, karaniwang hilingin sa iyo ng doktor na sumailalim sa maraming mga medikal na pagsusuri tulad ng sumusunod:

• Pagsubok sa plema o plema: pagsusuri sa laboratoryo upang pag-aralan ang mga sample ng uhog na kinuha mula sa lalamunan at ilong upang ang bakterya ay matagpuan o hindi Bordetella pertussis sa katawan.
• Pagsubok sa dugo: upang matukoy ang bilang ng mga elemento ng mga cell ng dugo, lalo na ang mga puting selula ng dugo. Kung ang bilang ay mataas, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng maraming mga impeksyon.
• X-ray ng dibdib: kumuha ng imahe ng loob ng dibdib gamit ang isang X-ray upang suriin kung ang pamamaga o likido sa baga.

Paggamot

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Paano gamutin ang whooping ubo?

Ang paggamot ng pertussis ay dapat gawin sa lalong madaling panahon para sa hindi bababa sa unang 1-2 linggo bago lumitaw ang mas malubhang mga sintomas. Dahil ang whooping ubo o pertussis ay sanhi ng impeksyon sa bakterya, ang mga antibiotics ay ang tamang uri ng gamot na gagamitin. Ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ang mga uri ng antibiotics na mabisang ginagamit bilang gamot upang puksain ang impeksyon sa bakterya na sanhi ng pag-ubo ng ubo ay ang mga macrolide, tulad ng:

• Azithromycin
• Clarithromycin
• Erythromycin

Ang tatlong mga gamot na antibiotic para sa pag-ubo ng ubo ay gagana nang epektibo, lalo na kapag ang impeksiyon ay nasa maagang yugto pa rin (2-3 na linggo). Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay ligtas lamang upang maibigay sa mga pasyente na 1 buwan ang edad o mas matanda. Ang paggamit ng gamot na pertussis na ito sa mga sanggol na wala pang 1 buwan ang edad ay nangangailangan ng espesyal na paggamot sa medisina. Napakahalaga na uminom ng gamot sa pag-ubo alinsunod sa dosis na ibinigay ng iyong doktor sapagkat ito ay mas epektibo sa pagtigil sa impeksyon sa bakterya. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang mga doktor ay karaniwang maaaring magbigay ng karagdagang mga gamot upang gamutin ang mga sintomas ng pag-ubo ng ubo, tulad ng corticosteroids, na makakatulong na mabawasan ang pamamaga sa respiratory tract. Habang hindi reseta na gamot sa ubo o over-the-counter (OTC) ay hindi dapat gamitin bilang isang kapalit ng mga antibiotics para sa pag-ubo ng ubo. Ang dahilan dito, ang mga gamot na hindi reseta na ubo ay gumagana lamang upang mapawi ang mga ubo, sakit sa lalamunan o manipis na plema. Ang gamot na ito ay hindi gumagana nang direkta upang patayin ang bakterya na sanhi ng impeksyon.

Ano ang ilan sa mga remedyo sa bahay para sa pag-ubo ng ubo?

Ang paggamot sa pertusis ay maaaring gawin sa isang outpatient na batayan, lalo na sa mga pasyente na hindi nagpapakita ng malubhang sintomas. Ang pag-ospital ay kadalasang kinakailangan lamang ng mga bata o matatanda na nakakaranas ng mga komplikasyon mula sa pag-ubo tulad ng pulmonya. Ang proseso ng pagbawi ay maaaring maging mas mabilis kung habang kumukuha ng gamot sa pag-ubo, kumuha ka rin ng pangangalaga bilang isang paraan upang pagalingin ang isang ubo tulad nito sa bahay:

• Bawasan ang mabibigat na aktibidad at makakuha ng maraming pahinga.
• Panoorin ang mga palatandaan ng pagkatuyot. Pigilan ang pagkatuyot sa pamamagitan ng pagkuha ng sapat na likido sa pamamagitan ng pag-inom ng tubig, pagkain ng pinatibay na pagkain, o pag-inom ng mga fruit juice na may prutas.
• Ayusin ang iyong mga bahagi ng pagkain upang maiwasan ang pagsusuka pagkatapos ng pag-ubo. Kung kinakailangan, hatiin ang iyong pagkain sa mas maliit ngunit madalas na mga bahagi.
• Linisin ang hangin sa silid sa pamamagitan ng paggamit moisturifier upang linisin ang hangin mula sa mga maruming partikulo na nagpapalitaw ng ubo tulad ng polusyon, usok ng sigarilyo, at mga compound ng kemikal.
• Pigilan ang paghahatid ng sakit sa pamamagitan ng paghuhugas ng iyong mga kamay nang regular at pagsusuot ng maskara kapag kasama mo ang ibang mga tao.

Mga Komplikasyon

Ano ang mga komplikasyon na maaaring magkaroon ng pag-ubo?

Ang pag-ubo ng ubo ay may potensyal na maging sanhi ng iba pa, mas malubhang mga problema sa kalusugan o komplikasyon para sa nagdurusa. Ang mga karaniwang problema sa kalusugan na sanhi ng pag-ubo sa mga may sapat na gulang ay kinabibilangan ng:

• Pinagkakahirapan sa pagtulog sa gabi o hindi pagkakatulog
• Hirap sa paghinga habang natutulog
• Pagbaba ng timbang
• Pulmonya

Ang mga bata ay mas madaling kapitan sa mga komplikasyon na dulot ng pertussis. Ang isang paulit-ulit na ubo na tumatagal ng ilang minuto ay maaaring maging sanhi ng pagbawas ng trabaho sa baga. Pansamantalang tumigil ang bata sa paghinga (apnea) at nasa mas malubhang kalagayan. Kung magpapatuloy ito, ang utak ay maaaring makaranas ng hypoxia, na kung saan ay isang kakulangan ng suplay ng oxygen. Halos kalahati ng mga sanggol na wala pang 1 taong gulang na nahawahan ng ubo pertussis ay pinapasok sa ospital dahil sa malubhang mga komplikasyon sa paghinga tulad ng pulmonya o utak na pagkadepektibo. Bilang karagdagan, isang pag-aaral mula sa University of Aarhus N Denmark ay nagsiwalat din na ang mga sanggol na nakakakuha ng ubo ay mas mataas ang peligro na magkaroon ng epilepsy mamaya sa pagkabata. Ang pinaka-nakamamatay na komplikasyon ay ang matagal na pag-ubo ng ubo ay maaaring magresulta sa pagkasira ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa utak.

Pag-iwas

Paano maiiwasan ang pag-ubo ng ubo?

Ang mga bata ay ang pangkat ng edad na madaling kapitan sa paghuli ng ubo at nasa mas mataas na peligro na magkaroon ng mga komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan nilang mabakunahan upang maiwasan ang pag-ubo. Ang mga bakuna para sa pag-ubo ng ubo ay maaaring makuha sa pangunahing programa ng pagbabakuna para sa diphtheria, pertussis, at tetanus (DPT) o bakunang pentavalent na nagtatayo din ng kaligtasan sa sakit laban sa hepatitis, pneumonia at meningitis, lalo na ang bakunang DPT-HB-Hib. Ayon sa Ministry of Health ng Indonesia, ang regular na pagbabakuna para sa dipterya sa mga bata ay karaniwang ibinibigay sa 3 dosis, lalo na kapag ang sanggol ay 2, 3 at 4 na buwan. Isinasagawa ang advanced na pagbabakuna sa diphtheria kapag ang bata ay 18 buwan at 6-7 taong gulang. Ang pag-ubo ng ubo o pertussis ay maaaring maging sanhi ng mapanganib na mga komplikasyon sa mga bata kung hindi ito agad na malunasan ng wastong paggagamot. Gayunpaman, ang sakit na ito ay maiiwasan ng pagbabakuna upang magbigay ng proteksyon mula sa mga impeksyon sa bakterya na sanhi ng pertussis mula sa isang maagang edad.