Pinsala sa utak: sanhi, sintomas, sa paggamot

Kahulugan

Ano ang pinsala sa utak?

Ang mga pinsala sa utak ay pawang mga pinsala na nauugnay sa utak na nakakaapekto sa isang tao sa pisikal, emosyonal at pag-uugali.

Ang isang pinsala ay nagreresulta sa mga pagbabago sa aktibidad ng neuronal ng utak, na nakakaapekto naman sa pisikal na integridad, aktibidad na metabolic, o kakayahang gumana ng mga nerve cells sa utak.

Mayroong dalawang uri ng pinsala ayon sa kanilang sanhi, katulad ng:

• Traumatiko pinsala sa utak

Ang ganitong uri ng pinsala ay isang pagbabago sa paggana ng utak o iba pang patolohiya ng utak na sanhi ng panlabas na pwersa. Ang kondisyong ito ay nahahati sa dalawa, lalo na sarado (o hindi tumagos) at bukas (tumagos).

• Hindi pinsala sa utak

Ang ganitong uri ng pinsala ay isang pagbabago sa paggana ng utak o patolohiya na sanhi ng panloob na mga kadahilanan.

Iba pang mga uri ng pinsala sa utak

Diffuse axonal pinsala

Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari dahil sa isang malakas na pag-ikot ng ulo, tulad ng inalog na baby syndrome, o ng mga puwersang umiikot tulad ng isang aksidente sa sasakyan.

Pagkakalog /Banayad na Traumatic Brain Injury (mTBI) o menor de edad pinsala sa utak

Ang mga pagkakalog ay maaaring sanhi ng isang direktang tama sa ulo, mga tama ng baril, o marahas na pag-iling ng ulo. Ang mga pagkakalog ay ang pinakakaraniwang uri ng pinsala sa utak na traumatiko.

Mga pasa

Ang kondisyong ito ay sanhi ng bruising (dumudugo) sa utak dahil sa lakas (suntok o bayuhan) ng ulo.

Pinsala sa coup-Contrecoup

Ang pinsala sa utak na ito ay tumutukoy sa hitsura ng isang pasa sa lugar sa tapat ng lugar ng trauma. Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring mangyari kapag ang tindi ng stroke ay napakahusay na hindi lamang ito pasa ngunit sanhi din ng isang pag-aalis ng lugar ng pinsala habang ang utak ay sumabog sa kabaligtaran.

Pangalawang epekto sindrom

Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay nakakaranas ng pangalawang epekto bago gumaling ang dating pinsala. Ang pangalawang pinsala ay lilitaw araw o linggo mula sa una. Maaari itong humantong sa utak pamamaga at pinsala.

Pinsala sa pagtagos

Ang isang bukas na pinsala sa ulo, na kilala rin bilang isang matalim pinsala, ay isang pinsala sa utak sanhi ng lining ng ulo na tinusok ng isang matulis na bagay. Ang mga natagos na pinsala ay karaniwang nangyayari bilang isang resulta ng mga saksak ng kutsilyo, bala ng bala, o iba pang matulis na bagay na tumagos sa bungo at sa utak.

Shaken baby syndrome (shaken baby syndrome)

Mapang-abusong trauma sa ulo o inalog na baby syndrome Ang (shaken baby syndrome) ay isang kilos ng karahasan na nagdudulot ng traumatic pinsala sa utak. Nangyayari ito kapag may isang agresibong inalog ang sanggol.

Locked up syndrome

Ito ay isang bihirang kundisyon ng neurological kung saan ang isang tao ay hindi magagawang pisikal na ilipat ang anumang bahagi ng kanilang katawan maliban sa mata.

Sarado ang pinsala sa ulo

Ang kondisyong ito ay nangyayari dahil sa isang pagkatalo na hindi nagdudulot ng pagtagos sa bungo. Sa pinsala na ito, ang utak ay namamaga na hindi sapat ang sukat para sa bungo. Ito ay sanhi ng mas mataas na presyon sa bungo.

Mga Sintomas

Ano ang mga bungkos at sintomas ng pinsala sa utak?

Matapos maranasan ang isang pinsala sa ulo, makakaranas ka ng maraming mga sintomas na nagpapahiwatig ng trauma sa utak tulad ng:

• Paglabas mula sa tainga o ilong
• Pagkawala ng kamalayan
• Paglawak (ang gitna ng itim na mata ay malaki at hindi lumiit sa ilaw) o hindi pantay na laki ng mag-aaral
• Mga pagbabago sa paningin (malabo o dobleng paningin, hindi makita ang maliwanag na ilaw, pagkabulag)
• Nahihilo
• Balanse ng mga problema
• Hirap sa paghinga
• Coma (hindi tumugon sa ibang tao)
• Naparalisa o mahirap ilipat ang katawan
• Mahina
• Hindi magandang koordinasyon
• Mabagal na pulso
• Mabagal na rate ng puso, na may mas mataas na presyon ng dugo
• Gag
• Matamlay
• Sakit ng ulo
• Pagkalito
• Tumunog sa tainga o nagbabago sa kakayahang makarinig
• Pag-iisip ng kahirapan (kahirapan sa "tamang pag-iisip", mga problema sa memorya, hindi magandang paghatol, mahinang pansin)
• Hindi naaangkop na tugon sa emosyon (pagkamayamutin, pagkamayamutin, pag-iyak o pagtawa nang hindi naaangkop)
• Hirap sa pagsasalita
• Pamamanhid o pangingilabot
• Pagkawala ng kontrol sa pantog

Ang mga sanggol at maliliit na bata na may pinsala sa utak, lalo na ang uri ng traumatiko, ay maaaring hindi gaanong makipag-usap upang maiulat ang pananakit ng ulo, mga kaguluhan sa pandama, pagkalito, at mga katulad na sintomas. Sa isang bata na may pinsala sa utak na pinsala, maaari mong mapansin:

• Mga pagbabago sa gawi sa pagkain o pagpapasuso
• Patuloy na umiiyak at hindi maaliw
• Hindi karaniwang pagkamayamutin o pagkamayamutin
• Pagbabago sa kakayahang magbayad ng pansin
• Mga pagbabago sa gawi sa pagtulog
• Isang malungkot o nalulumbay na kondisyon
• Nawalan ng interes na maglaro kasama ang mga paboritong laruan o aktibidad

Kailan ako dapat pumunta sa doktor?

Ang mga taong pinaghihinalaang may pinsala sa utak ay dapat na tratuhin kaagad sa pinakamalapit na Emergency Unit (UGD) ng pinakamalapit na ospital o isang dalubhasa sa siruhano.

Mabilis na magpatingin sa doktor kung nakakaranas ka o ng iyong anak ng alinman sa mga sintomas na natagpuan sa itaas.

Humingi ng emerhensiyang medikal na atensyon kung mayroong mga palatandaan o sintomas ng traumatic pinsala sa utak kasunod ng isang kamakailang epekto o iba pang traumatiko pinsala sa ulo.

Sanhi

Ano ang sanhi ng pinsala sa utak?

Ang mga uri ng pinsala sa utak, katulad ng traumatic at non-traumatic, ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang sanhi. Ang sumusunod ay isang pagsusuri sa mga sanhi sa likod ng kundisyon:

Traumatiko pinsala sa utak

Karaniwang mga sanhi ng pinsala sa utak ng traumatiko, lalo na ang trauma sa ulo ay ang mga sumusunod:

• Mahulog

Ang pagkahulog sa kama, pagdulas sa banyo, paggawa ng maling hakbang, pagbagsak ng hagdan, at iba pang mga talon ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng traumatiko pinsala sa utak sa pangkalahatan, lalo na sa mga matatanda at maliliit na bata.

• Aksidente sa motor

Ang mga banggaan na kinasasangkutan ng mga kotse, motorsiklo, o bisikleta - at mga naglalakad na sangkot sa mga nasabing aksidente - ay isang karaniwang sanhi ng traumatiko pinsala sa utak.

• Karahasan

Humigit-kumulang 20 porsyento ng mga pinsala sa utak na traumatiko ay sanhi ng karahasan, halimbawa ng mga tama ng bala, karahasan sa tahanan o pang-aabuso sa bata. Ang shaking baby syndrome ay isang traumatiko pinsala sa utak dahil sa matinding pagkabigla sa sanggol na nakakasira sa mga selula ng utak.

• Pinsala sa sports

Ang pinsala sa utak ng pinsala ay maaaring sanhi ng mga pinsala mula sa maraming uri ng palakasan, kabilang ang football, boxing, football, baseball, lacrosse, skateboarding, hockey, at iba pang mataas na peligro o matinding palakasan, lalo na sa murang edad.

• Pasabog at pinsala mula sa iba pang mga away

Ang mga pagsabog ay isang pangkaraniwang sanhi ng traumatiko pinsala sa utak sa paglilingkod sa mga tauhan ng militar. Kahit na ang mekanismo ng pinsala ay hindi masyadong naintindihan, maraming mga mananaliksik ang naniniwala na ang mga presyon ng alon na pumapasok sa utak ay lubhang makagambala sa pagpapaandar ng utak.

Hindi pinsala sa utak

Ang kondisyong ito ay resulta ng isang sakit o kundisyon sa katawan at hindi sanhi ng paghampas sa ulo. Ang mga sumusunod ay karaniwang sanhi ng kondisyong ito:

• Stroke (pangunahing sanhi)
• Kakulangan ng oxygen (nalulunod o nasakal)
• Tumor
• Iba pang mga sakit, tulad ng cancer
• Impeksyon sa utak o pamamaga
• Mga karamdaman sa metaboliko
• Labis na dosis sa droga

Mga kadahilanan sa peligro

Ano ang nagdaragdag ng peligro ng pinsala sa utak?

Ang pinsala sa utak ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pisikal na trauma tulad ng isang aksidente, panganganak o mula sa iba pang mga uri ng pinsala, tulad ng trauma o karamdaman.

Sa ganitong uri ng traumatiko pinsala sa utak, ang mga taong may panganib na ay:

• Ang mga bata, lalo na ang mga bagong silang na sanggol hanggang sa 4 na taong gulang
• Mga batang may sapat na gulang, lalo na ang mga nasa pagitan ng 15 at 24 na taon
• Mga matatanda na may edad na 75 taon pataas

Ayon sa Brain Injury Association of America, ang limang pangunahing mga aktibidad na responsable para sa sanhi ng concussions sa mga bata at kabataan na may edad na 5-18 taong gulang ay:

• Pagbibisikleta
• American football
• Basketball
• Aktibidad sa palaruan
• Soccer

Diagnosis

Paano masuri ng mga doktor ang pinsala sa utak?

Ang pag-diagnose ng kondisyong ito ay maaaring gawin nang mabilis, ngunit depende sa tindi nito. Ang pangkat ng medikal ay maaaring magsagawa ng mga pagsusuri at pagsusuri sa ospital. Kapaki-pakinabang ito para sa pagbibigay ng wastong pangangalaga sa mga nagdurusa.

Ang mga sumusunod na pagsubok ay maaaring isagawa ng pangkat ng medikal para sa mga taong may kondisyon sa pinsala sa utak:

Glasgow Coma Scale (GCS)

Ang mga pinsala na ito ay karaniwang emerhensiya sapagkat maaari silang mabilis na mapinsala nang walang paggamot. Ang Glasgow Coma Scale (GCS) o ang Glasgow Coma Scale ay madalas na ginagamit upang masuri ang mga pinsala sa ulo.

Ito ay isang sukat mula sa 3-15 na tumutukoy kung gaano kalubha ang pinsala sa ulo, batay sa mga sintomas at kung ang utak ay napinsala (na ang 3 ang pinakamalubha at 15 ang pinakahinahon).

Glasglow Outcome Scale (GOS)

Ang Glasglow Outcome Scale (GOS) ay isang naglalarawang pagsusuri na ginamit ng pangkat ng paggamot para sa kondisyon ng pinsala na ito. Maaaring makatulong ang GOS na matukoy ang mga susunod na hakbang sa paggamot, ngunit wala itong silbi sa pagtuklas ng maliit, unti-unting pagpapabuti.

Kung napansin mo ang isang taong nasugatan o dumating kaagad pagkatapos ng isang pinsala, maaari kang makapagbigay ng mga medikal na tauhan ng impormasyon na kapaki-pakinabang sa pagtatasa ng kalagayan ng nasugatan.

Mayroong limang posibleng mga naglarawang pagtatasa sa GOS:

• Kamatayan (matinding pinsala o kamatayan nang walang pagpapanumbalik ng kamalayan)
• Vegetative (Malubhang kapansanan na may matagal na kawalan ng pagtugon at nabawasan ang pag-andar ng kaisipan)
• Malubhang kapansanan (matinding pinsala na nangangailangan ng permanenteng tulong sa pang-araw-araw na buhay)
• Katamtamang kapansanan (Hindi nangangailangan ng pang-araw-araw na katulong)
• Ang pagbawi ay mabuti (menor de edad na pinsala na may menor de edad na mga depisit sa neurological at sikolohikal)

Ang ilang mga pagsubok sa imaging na kapaki-pakinabang upang makatulong na masuri ang pinsala sa utak ay kasama:

• Computerized tomography (CT) scan
• Pag-imaging ng magnetikong resonance (MRI).

Paggamot

Tulad ng walang dalawang tao na eksaktong magkapareho, ang mga pinsala sa utak ay hindi maaaring magkasingkahulugan sa isa't isa. Para sa ilang mga tao, ang kondisyong ito ay ang simula ng isang mahabang proseso ng sakit.

Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng isang yunit ng paggamot na nagmumula sa kumpletong paggamot at suporta na nakabatay sa pamayanan na ibinibigay ng tamang edukadong doktor. Kung mayroon kang kondisyong ito, ang iyong pamilya at mga mahal sa buhay ay mahalagang kadahilanan sa paggamot.

Ang mga sumusunod ay paggamot na ginawa upang gamutin ang kondisyong ito:

Paggamot sa ospital

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng pinsala sa utak, dapat kang pumunta kaagad sa Emergency Room (UGD). Magtutuon ang koponan ng medisina sa pag-save ng iyong buhay sa pamamagitan ng pag-aalis ng posibilidad ng pinsala at iba pang pinsala.

Kung ang pinsala sa utak mo ay katamtaman o malubha, kailangan mo ng espesyal na pangangalaga sa Intensive Care Unit (ICU) na may mga tool sa media, tulad ng isang bentilador, sa isang EKG / EEG machine. Lalo na kinakailangan ito kung ikaw ay nasa isang pagkawala ng malay o hindi matatag.

Kapag ikaw ay idineklarang stable na medikal, ililipat ka sa isang intermediate na antas ng pangangalaga, sa ilalim ng ICU. Malamang na dadaan ka rin sa rehab.

Droga

Ang paggamot para sa mga taong may pinsala sa utak ay maingat na napili, inireseta at pinangangasiwaan, ayon sa mga indibidwal na kondisyon. Maaaring ipaliwanag ng parmasyutiko nang mas detalyado tungkol sa layunin at mga epekto. Narito ang isang pangkalahatang ideya ng mga gamot sa pinsala sa utak:

• Maaaring gamitin ang analgesics para sa lunas sa sakit at pamamahala ng sakit
• Gamot laban sa pagkabalisa para sa pakiramdam ng takot, kawalan ng katiyakan, at nerbiyos
• Mga gamot na anti-coagulant upang maiwasan ang pamumuo ng dugo
• Mga gamot na anti-depressant upang gamutin ang mga sintomas ng depression
• Mga gamot na kontra-psychosis upang gamutin ang mga sintomas ng psychotic, tulad ng mga guni-guni at mga karamdaman sa pagtulog.
• Ang mga relaxant ng kalamnan upang mabawasan ang spasms ng kalamnan o spasticity
• Mga sedative-hypnotic agents upang mahimok ang pagtulog o sugpuin ang gitnang sistema ng nerbiyos sa mga lugar ng pag-iisip at pisikal na pagtugon, kamalayan, pagtulog, at sakit
• Isang stimulant upang madagdagan ang pagkaalerto at pansin.

Ang mga taong may malubhang pinsala ay maaari ding magkaroon ng iba pang mga pinsala na kailangang tugunan. Ang karagdagang paggamot sa emergency room ng ospital o ICU ay nakatuon sa pagbawas ng pangalawang pinsala mula sa pamamaga, dumudugo, o nabawasan ang suplay ng oxygen sa utak.

Ang mga paggamot na limitahan ang pangalawang pinsala sa utak kaagad pagkatapos ng pinsala ay maaaring isama:

• Diuretiko

Ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng dami ng likido sa mga tisyu at nagdaragdag ng output ng ihi, na tumutulong upang mabawasan ang presyon sa utak.

• Mga gamot na anti-seizure

Ang mga taong nagkaroon ng katamtaman o matinding traumatiko pinsala sa utak ay nasa peligro na magkaroon ng mga seizure sa unang linggo kasunod ng pinsala. Ang gamot na laban sa pang-agaw ay maaaring ibigay sa unang linggo upang maiwasan ang anumang karagdagang pinsala sa utak na maaaring sanhi ng pinsala. Ang mga karagdagang gamot na kontra-pag-agaw ay ginagamit lamang kung maganap ang isang seizure.

• Mga gamot na nagpapahiwatig ng coma

Minsan gumagamit ang mga doktor ng mga gamot na inilalagay ang mga tao sa isang pansamantalang pagkawala ng malay dahil ang utak ng comatose ay nangangailangan ng mas kaunting oxygen upang gumana.

Lalo na nakakatulong ang gamot na ito kung ang mga daluyan ng dugo, na na-compress ng pagtaas ng presyon sa utak, ay hindi maihatid ang karaniwang dami ng mga nutrisyon at oxygen sa mga selula ng utak.

Maaaring kailanganin ang emergency surgery upang mabawasan ang karagdagang pinsala sa tisyu ng utak. Ang operasyon ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pagharap sa mga sumusunod na problema:

• Alisin ang pamumuo ng dugo (hematoma)
• Pag-aayos ng basag na bungo
• Nagbubukas ng isang puwang sa bungo

Paano maiiwasan ang pinsala sa utak

Sundin ang mga tip sa ibaba upang mabawasan ang pinsala sa utak ng traumatiko:

• Mga sinturon at air bag

Palaging magsuot ng isang sinturon sa isang sasakyang de motor. Ang mga maliliit na bata ay dapat palaging nakaupo sa likuran ng kotse at itatago sa isang upuan na ligtas para sa mga maliliit na bata o isang upuang angkop para sa kanilang laki at bigat.

• Paggamit ng alkohol at droga

Huwag magmaneho sa ilalim ng impluwensiya ng alkohol o droga, kabilang ang mga de-resetang gamot, na maaaring makagambala sa kakayahang magmaneho.

• Helmet

Magsuot ng helmet kapag sumakay ng bisikleta, skateboard, motorsiklo, snowmobile o all-terrain na sasakyan. Magsuot din ng tamang proteksyon sa ulo habang naglalaro ng baseball o makipag-ugnay sa sports, skiing, skating, snowboarding, o pagsakay sa kabayo.