Dysphagia: mga sintomas, sanhi, sa mga pagpipilian ng gamot • hello malusog

Kahulugan

Ano ang dysphagia (kahirapan sa paglunok)?

Ang Dphphagia ay isang terminong medikal na ginamit upang ilarawan ang kahirapan sa paglunok. Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang iyong katawan ay tumatagal ng mas maraming oras at pagsisikap upang ilipat ang pagkain o likido mula sa iyong bibig patungo sa iyong tiyan.

Ang lalamunan ay isang muscular tube na nagkokonekta sa lalamunan (pharynx) sa tiyan. Ang lalamunan ay tungkol sa 20 cm ang haba, at natatakpan ng isang kulay-rosas, mamasa-masa na tisyu na tinatawag na mucosa.

Ang lalamunan ay matatagpuan sa likod ng trachea at puso, at sa harap ng gulugod. Bago pumasok sa tiyan, ang esophagus ay dumadaan sa diaphragm.

Ang Dphphagia ay karaniwang isang tanda ng mga problema sa iyong lalamunan o lalamunan, kapag kumakain ka ng masyadong mabilis o hindi ngumunguya ng sapat na pagkain. Hindi ito sanhi ng pag-aalala.

Gayunpaman, ang matagal na dysphagia ay maaaring magpahiwatig ng isang seryosong kondisyong medikal na nangangailangan ng paggamot.

Ano ang mga uri ng kondisyong ito?

Ang Dphphagia ay maaaring nahahati sa kahirapan na pinasimulan ang paglunok (tinatawag na oropharyngeal dysphagia) at ang pang-amoy ng pagkain na natigil sa leeg o dibdib (tinatawag na esophageal dysphagia). Ang paggamot na ibinigay ng doktor ay nakasalalay sa uri ng kahirapan sa paglunok.

Oropharyngeal dysphagia

Ang kundisyong ito ay maaaring magresulta mula sa hindi normal na pag-andar ng mga nerbiyos at kalamnan ng bibig, pharynx (likod ng lalamunan) at itaas na esophageal sphincter (ang kalamnan sa tuktok na dulo ng paglunok na tubo.

Esophageal dysphagia

Ang mga karamdaman na kasangkot sa lunok na tubo (esophagus) ay maaaring maging sanhi ng esophageal dysphagia.

Ang Dysphagia ay kailangang makilala mula sa odynophagia, na kung saan ay sakit kapag lumulunok. Maaari itong maganap mula sa impeksyon o pamamaga ng esophagus.

Ang paghihirap sa paglunok ay iba rin sa sensasyon ng globus. Ang tu ay isang kundisyon kung saan ang isang bagay ay naipit sa likod ng lalamunan, na karaniwang hindi nahihirapan sa paglunok.

Gaano kadalas ang dysphagia (kahirapan sa paglunok)?

Karaniwan ang Dphphagia. Bagaman maaari itong mangyari sa sinuman, ang dysphagia ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda, mga sanggol, at mga taong may mga karamdaman sa utak o sistema ng nerbiyos.

Nagagamot ang Dphphagia sa pamamagitan ng pagbawas ng mga kadahilanan sa peligro. Makipag-usap sa iyong doktor para sa karagdagang impormasyon.

Mga Sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng disphagia?

Sa pamamagitan ng kahulugan, ang kahirapan sa paglunok ay isang pang-amoy kapag ang pagkain o inumin ay hindi dumaan sa landas nang maayos. Ang mga sintomas ay higit na nakasalalay sa lokasyon kung saan ang karamdaman ay sanhi ng kondisyon.

Inililista ng Mayo Clinic ang mga karaniwang palatandaan at sintomas ng dysphagia, lalo:

Sakit kapag lumulunok (odynophagia)
Hindi malunok
Magkaroon ng isang pang-amoy ng pagkain na makaalis sa lalamunan o dibdib o sa likod ng breastbone (sternum)
Maglaway
Paos
Ang pagkain ay tumaas sa tuktok (regurgitation)
Tumaas ang tiyan acid
Biglang pagbawas ng timbang
Ubo o nais magsuka kapag lumulunok
Kailangang gupitin ang pagkain sa maliit na piraso o iwasan ang ilang mga pagkain dahil sa kahirapan sa paglunok.

Maaaring may mga palatandaan at sintomas na hindi nakalista sa itaas. Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa isang partikular na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Dapat mong tawagan ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas: kahirapan sa paglunok, pagbaba ng timbang, regurgitation o pagsusuka na kasama ng disphagia.

Sanhi

Ano ang sanhi ng disphagia?

Ang paglulon ay isang kumplikadong proseso at maraming mga kundisyon ang maaaring makagambala sa prosesong ito. Minsan, hindi maaaring makilala ang sanhi ng kundisyon. Gayunpaman, sa pangkalahatan ang mga sanhi ng dysphagia ay:

Oropharyngeal dysphagia

Maraming mga kundisyon ang maaaring maging sanhi ng mga kalamnan at nerbiyos na makakatulong sa paglipat ng pagkain sa lalamunan at lalamunan upang hindi gumana nang maayos. Maaari kang mabulunan, mabulunan, o umubo kapag sinubukan mong lunukin.

Maaari mo ring madama ang pang-amoy ng pagkain o inumin (likido) na dumadaloy sa daanan ng hangin (trachea) o pataas sa ilong. Ang kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng pulmonya.

Ang mga sanhi ng ganitong uri ng dysphagia ay:

Stroke, pinsala sa utak o utak ng gulugod.
Ang ilang mga problema sa sistema ng nerbiyos

Kasama sa mga halimbawa ang post-polio syndrome, maraming sclerosis, muscular dystrophy, o sakit na Parkinson.

Mga problema sa immune system

Ang problemang ito ay maaaring maging sanhi ng pamamaga (o pamamaga) at panghihina, tulad ng polymyositis o dermatomyositis.

Spasms sa lalamunan

Ang mga kalamnan sa lalamunan ay biglang kumontrata. Minsan mapipigilan nito ang pagkain na maabot ang tiyan.

Scleroderma

Ang tisyu sa lalamunan ay nagiging mahirap at makitid. Maaari ring mapahina ng Scleroderma ang mga kalamnan sa ibaba ng lalamunan, na sanhi ng pagkain at acid sa tiyan na bumalik sa iyong lalamunan at bibig.

Kanser

Ang ilang mga uri ng paggamot sa cancer at cancer, tulad ng radiation, ay maaaring gawing mahirap ang paglunok.

Esophageal dysphagia

Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag naramdaman mo ang pang-amoy ng malagkit o nakabitin na pagkain sa larynx o dibdib pagkatapos mong magsimulang lumunok. Maaari itong mangyari kung mayroon kang:

Achalasia

Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang mga kalamnan ng esophageal (sphincter) ay hindi nagpapahinga nang maayos upang payagan ang pagkain na pumasok sa tiyan. Maaari itong maging sanhi ng pag-back up ng pagkain sa iyong lalamunan.

Ang mga kalamnan sa dingding ng lalamunan ay maaari ring manghina at lalala sa paglipas ng panahon.

Iba't ibang mga seizure

Ang kundisyong ito ay nagreresulta sa maramihang, mataas na presyon, hindi maayos na pinag-ugnay na mga pag-urong ng lalamunan pagkatapos mong lunukin. Ang diffuse spasms ay nakakaapekto sa mga hindi sinasadyang kalamnan sa dingding ng mas mababang esophagus.

Paghihigpit ng esophageal

Ang isang makipot na lalamunan (pagka-istraktura) ay maaaring mag-trap ng maraming pagkain. Ang pagdidikit ay madalas na sanhi ng gastroesophageal reflux disease (GERD).

Tumutok sa lalamunan

Ang paglaki ng bukol sa lalamunan ay maaaring o hindi maaaring maging sanhi ng cancer.

Bagay na dayuhan

Minsan ang pagkain o iba pang mga bagay ay maaaring hadlangan ang lalamunan o lalamunan. Ang mga matatandang may suot na pustiso o mga taong nahihirapang nguya ay mas malamang na magkaroon ng isang piraso ng pagkain na nakalatag sa lalamunan o lalamunan.

Ang kondisyong ito ay maaari ring maganap kapag uminom ka ng napaka acidic / napaka alkalina na likido, tulad ng mga produktong pampaputi.

Gastric acid (GERD)

Kung ang acid ng tiyan ay madalas na tumataas sa lalamunan, maaari itong maging sanhi ng ulser sa lalamunan, na maaaring maging sanhi ng pinsala. Ang mga sugat na ito ay maaaring gawing makitid ang lalamunan.

Eosinophilic esophagitis

Ang pamamaga ng lalamunan ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, tulad ng acid sa tiyan, impeksyon o isang tableta na natigil sa lalamunan.

Ang kondisyong ito ay maaari ding sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa pagkain o mga bagay sa hangin.

Singsing sa lalamunan

Ang isang manipis na lugar ng makitid sa ibabang esophagus ay maaaring maging mahirap na lunukin ang solidong pagkain.

Scleroderma

Ang pagpapaunlad ng tisyu tulad ng mga peklat ay nagiging sanhi ng pagtigas ng tisyu. Maaari nitong mapahina ang iyong mas mababang esophageal spincter, na pinapayagan ang acid na ma-back up sa iyong esophagus.

Therapy ng radiation

Ang paggamot sa cancer na ito ay maaaring maging sanhi ng pamamaga at makasakit sa lalamunan,

Ano ang nagdaragdag ng aking peligro na magkaroon ng disphagia?

Mga kadahilanan sa peligro para sa dysphagia ay:

Pagtanda Dahil sa natural na pagtanda, isang tumatandang lalamunan, at ang panganib ng ilang mga kundisyon tulad ng stroke o sakit na Parkinson, ang mga matatanda ay nasa mas mataas na peligro na magkaroon ng kahirapan sa paglunok.
Ilang mga kundisyon sa kalusugan. Ang mga taong may karamdaman sa neurological o nervous system ay may mas madaling oras sa paglunok.

Diagnosis

Paano masuri ang disphagia?

Magsasagawa ang doktor ng isang pisikal na pagsusuri upang makagawa ng diagnosis ng iyong kalagayan. Ang mga pagsusuri na maaaring magawa upang masuri ang dysphagia ay:

X-ray na may kaibahan na materyal (barium x-ray)

Hihilingin sa iyo na uminom ng isang barium solution na pinahiran ng iyong esophagus, pinapayagan itong magpakita ng mas mahusay sa X-ray. Makikita ng doktor ang mga pagbabago sa hugis ng esophagus at aktibidad ng kalamnan.

Maaari ka ring hilingin sa iyo ng iyong doktor na lunukin ang isang solidong pagkain o isang pill na pinahiran ng barium upang tingnan ang mga kalamnan sa iyong lalamunan habang lumulunok. Ang pamamaraang ito ay maaari ding makakita ng mga sagabal sa iyong lalamunan.

Dynamic na pag-aaral sa paglunok

Nilamon mo ang barium-coated na pagkain ng ibang pagkakapare-pareho. Ipapakita ng pagsusuri na ito kung paano dumaan ang pagkain sa bibig at pababa sa lalamunan.

Maaaring magpakita ang larawan ng mga problema sa koordinasyon ng kalamnan ng bibig at lalamunan kapag lumulunok ka at tingnan kung ang pagkain ay napunta sa respiratory tract.

Visual na pagsusuri ng lalamunan (endoscopy)

Ang pagsusuri na ito ay ginagawa sa isang manipis, nababaluktot na instrumento na dumaan sa iyong lalamunan. Makikita ng doktor ang imaheng nagpapakita ng kundisyon sa pamamagitan ng screen.

Pagsusuri sa paglunok ng fiber-optic endoscopic (FEES)

Gagawin ito ng doktor sa isang espesyal na camera (endoscope) kapag sinubukan mong lunukin ang pagkain.

Pagsubok sa kalamnan sa lalamunan (manometry)

Sa pagsubok na ito, isang maliit na tubo ang ipinasok sa iyong lalamunan at nakakonekta sa isang aparato ng pagrekord ng presyon upang sukatin ang pag-urong ng mga kalamnan ng esophageal kapag lumulunok ka.

Mga pag-scan sa imaging

Kasama sa pagsusuri na ito ang isang CT scan, na pinagsasama ang isang serye ng mga X-ray at isang proseso ng computer.

Paggamot

Paano gamutin ang disphagia?

Ang paggamot para sa dysphagia ay:

Oropharyngeal dysphagia

Ang mga pamamaraan sa ibaba ay maaaring malutas ang iyong kondisyon:

Pagbabago ng kinakain mong pagkain Maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na kumain ng ilang mga pagkain at likido upang mas madaling malunok.
Ang ilang mga ehersisyo ay maaaring makatulong na maiugnay ang iyong mga kalamnan sa paglunok at pasiglahin ang mga nerbiyos na nagpapalitaw sa iyong paglunok na reflex.
Kakailanganin mo ring malaman ang mga diskarte sa paglunok. Maaari kang matutong maglagay ng pagkain sa iyong bibig upang ihanda ang iyong katawan at ulo na lunukin.

Esophageal dysphagia

Ang mga pamamaraan sa ibaba ay maaaring malutas ang iyong kondisyon:

Dilat

Ang isang aparato ay inilalagay sa iyong lalamunan upang mapalawak ang lugar ng lalamunan na makitid. Maaaring kailanganin mo ang paggamot na ito nang higit sa isang beses.

Pagpapatakbo

Kung mayroon kang isang bagay na naharang sa iyong lalamunan (tulad ng isang bukol o diverticula), maaaring kailanganin mo ang operasyon upang alisin ito.

Ginagamit din ang pag-opera minsan sa mga taong may mga problema na nakakaapekto sa mga kalamnan ng ibabang esophagus (achalasia).

Droga

Kung mayroon kang dysphagia na nauugnay sa acid reflux, ulser sa tiyan, o esophagitis, ang mga gamot na inireseta ng iyong doktor ay maaaring makatulong na maiwasan ang tiyan acid mula sa iyong esophagus.

Ang mga impeksyon ng lalamunan ay karaniwang ginagamot ng mga gamot na antibiotiko.

Matinding disphagia

Kung mahirap lunukin na mahirap para sa iyo na kumain at uminom, maaaring inirerekumenda ng iyong doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:

Espesyal na likidong diyeta

Maaari kang matulungan na mapanatili ang isang malusog na timbang at maiwasan ang pagkatuyot.

Tubo ng pagkain

Sa matinding kaso ng dysphagia, maaaring kailanganin mo ng isang tube ng pagpapakain upang maputol ang loob ng iyong mekanismo ng paglunok na hindi gumana nang normal.

Ano ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay o mga remedyo sa bahay na maaaring magawa upang gamutin ang disphagia?

Narito ang mga remedyo sa pamumuhay at tahanan na makakatulong sa iyo na harapin ang disphagia:

laro

Ang ilang mga ehersisyo sa palakasan ay maaaring makatulong sa pag-ugnay ng mga kalamnan upang lunukin o pasiglahin ang mga nerbiyos na nagpapalitaw sa paglunok ng reflex.