Mga impeksyong nosocomial: sintomas, sanhi at paggamot

Ano ang impeksyon sa nosocomial?

Ang impeksyon sa nosocomial ay isang uri ng impeksyon na kumakalat sa mga ospital at iba pang mga pasilidad sa pangangalaga ng kalusugan. Sa mundong medikal, ang kundisyong ito ay tinukoy din bilang impeksyon na nauugnay sa pangangalaga ng kalusugan (O) o mga impeksyon na nakuha sa ospital.

Ang isang impeksyon ay maaaring maiuri bilang nosocomial kung ang paghahatid ay nangyayari sa isang ospital. Ang mga impeksyong nosocomial ay nagpapakita lamang ng mga sintomas kapag ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital. Bilang karagdagan, ang mga manggagawa sa ospital ay malamang na mahawahan din.

Ang mga impeksyong nosocomial ay mga kondisyong sanhi ng mga virus, bakterya, at mga parasito o fungi.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring magpalitaw sa isang tao na mahawahan sa ospital. Ang ilan sa mga ito ay nagsasama ng mababang kaligtasan sa sakit, paggamit ng teknolohiya at mga pamamaraang medikal na nagdaragdag ng peligro ng impeksyon, at ang pagkalat ng mga bakterya na lumalaban sa droga sa mga tao sa mga ospital.

Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang uri ng impeksyon sa nosocomial sa mga ospital ay:

• Mga impeksyon sa daluyan ng dugo
• Impeksyon sa ihi
• Impeksyon sa kirurhiko sa sugat
• Pulmonya

Gaano kadalas ang mga impeksyong nosocomial?

Ayon sa datos mula sa World Health Organization, isang average ng 8.7% ng mga pasyente na na-ospital na nagkaroon ng impeksyon sa nosocomial. Nangangahulugan ito na mayroong humigit-kumulang na 1.4 milyong mga tao sa mundo na nakakakuha ng mga impeksyon mula sa mga ospital.

Ang mga manggagawa sa kalusugan na direktang nakikipag-usap sa mga pasyenteng nahawahan tulad ng mga doktor at nars ay nasa panganib din na magkaroon ng sakit na ito.

Samantala, isang pag-aaral mula sa Asian Pacific Journal ng Tropical Biomedicine ay nagpapakita na mayroong humigit-kumulang na 7% ng mga kaso ng impeksyon sa ospital sa mga maunlad na bansa at 10% sa mga umuunlad na bansa.

Ang impeksyon sa nosocomial ay isa sa mga kondisyong medikal na sanhi ng pinakamaraming pagkamatay sa mundo.

Gayunpaman, kasama ang pag-unlad ng agham at kalusugan, ngayon ang kaso nakakuha ng impeksyon ang ospital maaaring mapagtagumpayan at maiiwasang maayos.

Mga palatandaan at sintomas ng impeksyong nosocomial

Ang impeksyon sa nosocomial ay isang kondisyon na maaaring magpakita ng iba't ibang mga sintomas, depende sa uri ng impeksyon na umaatake at pangunahing sanhi.

Gayunpaman, kadalasan ang isang impeksyon mula sa ospital ay may mga karaniwang palatandaan at sintomas, tulad ng:

• Lagnat
• Mas mabilis ang tibok ng puso kaysa sa normal (arrhythmia)
• Huminga nang mas mabilis at mas maikli (tachypnea)
• Pangangati sa balat o pantal
• Pangkalahatang kakulangan sa ginhawa at sakit
• Pag-aalis ng likido, tulad ng nana
• Ang lugar ng impeksyon ay namamaga

Batay sa uri ng impeksyon, ang mga sumusunod ay ilan sa mga sintomas ng impeksyong nosocomial na maaaring lumitaw:

1. Impeksyon sa daluyan ng dugo

Ang mga impeksyon sa ospital na may kaugnayan sa mga impeksyon sa daluyan ng dugo ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• Lagnat
• Nanginginig ang katawan
• Napakababang temperatura ng katawan
• Hindi gaanong madalas ang pag-ihi kaysa sa dati
• Ang pulso ay mas mabilis
• Mabilis na huminga
• Pagtatae
• Pagduduwal
• Gag

2. pneumonia

Kung ang impeksyon sa nosocomial ay naiugnay sa pneumonia, ang mga palatandaan at sintomas na maaaring madama ay ang mga sumusunod:

• Lagnat
• Ubo na sinamahan ng plema
• Wheezing (wheezing, wheezing sound)
• Gumagapang na tunog habang humihinga
• Labis na pagpapawis
• Humihinga ng mas maikli at mas mabilis
• Pinipigilan ang sakit sa dibdib kapag humihinga o umuubo
• Walang gana kumain
• Malaswang katawan
• Pagduduwal at pagsusuka
• Ang pagkalito, lalo na sa mga matatandang pasyente

3. Impeksyon sa ihi

Ang mga impeksyon sa ihi ay maaari ring maiugnay sa impeksyon sa ospital. Ang mga sintomas ng impeksyon sa ihi ay kasama ang:

• Nais na patuloy na umihi
• Nasusunog na sensasyon kapag umihi
• Madalas na umihi, ngunit ang dami ng ihi ay maliit
• Mukhang mabula ang ihi
• Ang ihi ay pula, rosas, o kayumanggi tulad ng cola
• Amoy ihi
• Sakit sa pelvis sa mga kababaihan

4. impeksyon sa kirurhiko sa sugat

Kung ang impeksyon sa nosocomial ay nauugnay sa sugat sa pag-opera, ang mga palatandaan at sintomas na lilitaw ay:

• Lumilitaw ang likido o nana mula sa sugat
• Mabango ang sugat
• Lagnat
• Nanginginig ang katawan
• Ang sugat ay nararamdamang mainit sa pagdampi
• Pula ng lugar sa paligid ng sugat
• Mga kirot at kirot sa pagdampi

Maaari kang masabing mayroon kang impeksyong nosocomial kung ikaw ay na-refer sa isang ospital at nahawahan ng isang sakit na hindi mo pa nararanasan. Karaniwang lilitaw ang impeksyon hanggang sa:

• 48 oras pagkatapos ng pagpasok
• 3 araw matapos mapalabas mula sa ospital
• 30 araw pagkatapos ng operasyon
• Sa isang pasilidad sa pangangalaga ng kalusugan kapag ang isang pasyente ay na-refer para sa mga kadahilanan maliban sa impeksyon.

Minsan, may iba pang mga palatandaan o sintomas na maaaring hindi nakalista sa itaas.

Kung sa tingin mo nababahala ka tungkol sa isang sintomas o nararamdaman ang mga sintomas na nabanggit dati, kumunsulta kaagad sa doktor.

Kailan magpunta sa doktor

Kung mayroon kang mga palatandaan o sintomas nakakuha ng impeksyon ang ospital tulad ng nasa itaas, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon.

Mga sanhi ng impeksyong nosocomial

Ang impeksyon sa nosocomial ay isang kondisyong sanhi ng pagkalat ng mga virus, bakterya, o fungi sa buong katawan ng pasyente.

Ang paghahatid na ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga medikal na pamamaraan, pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga pasyente, o mula sa pagpasok ng isang aparatong medikal sa katawan.

Karamihan sa mga pasyente sa ospital ay may mga immune system na may posibilidad na mahina, kaya ang mga impeksyon ay madaling mangyari.

Ang pinakakaraniwang uri ay mga impeksyon sa daluyan ng dugo, pulmonya (halimbawa: pneumonia na nauugnay sa mga bentilador), impeksyon sa ihi, at mga impeksyon sa lugar ng pag-opera.

Narito ang tatlong mikrobyo na nagdudulot ng sakit (pathogens) na karaniwang sanhi ng impeksyon sa nosocomial:

1. Bakterya

Ang bakterya ay ang pangunahing mga pathogens na matatagpuan sa karamihan ng mga kaso ng impeksyon sa nosocomial. Ang ilang mga bakterya ay natural na nangyayari sa katawan ng pasyente, pagkatapos ay nangyayari ang impeksyon dahil bumababa ang immune system ng pasyente.

Ang uri ng bakterya ng Acinetobacter ay madalas na matatagpuan sa mga impeksyon sa ICU. Bilang karagdagan, mayroon ding Bacteroides fragilis, na karaniwang matatagpuan sa mga impeksyon ng bituka o malaking bituka.

Ang bakterya tulad ng Enterobacteriaceae, S. aureus, at C. difficile natagpuan din sa mga impeksyon sa ospital.

2. Mga Virus

Bukod sa bakterya, ang mga virus ay kabilang din sa mga pangunahing sanhi ng impeksyong nosocomial. Hanggang 5% ng mga impeksyon sa ospital ang sanhi ng mga virus. Ang paghahatid ay maaaring sa pamamagitan ng paghinga, pakikipag-ugnay sa kamay, bibig at dumi.

Ang isa sa mga malalang sakit na sanhi ng mga virus ay ang hepatitis. Ang Hepatitis ay karaniwang nakukuha sa pamamagitan ng mga unsterile na karayom.

Bilang karagdagan, ang mga virus tulad ng trangkaso, HIV, rotavirus, at herpes-simplex virus ay matatagpuan din sa mga impeksyon sa ospital.

3. Fungal parasites

Ang mga taong may mga karamdaman sa immune system ay madaling kapitan ng impeksyon ng mga fungal parasites sa mga ospital. Ang pinakakaraniwang uri ng mga fungal parasite ay Aspergillus sp., Candida albicans, at Cyptococcus neoformans.

Mga uri ng impeksyon sa nosocomial

Samantala, kung titingnan batay sa uri ng impeksyon, ang mga sumusunod ay ilan sa mga sanhi ng impeksyon na nangyayari sa paghahatid sa mga ospital:

1. Impeksyon sa daluyan ng dugo

Impeksyon sa daluyan ng dugo na nauugnay sa gitnang linya o impeksyon sa daluyan ng dugo ay ang pinaka-mapanganib na uri ng impeksyon sa nosocomial, na may dami ng namamatay na 12-25%.

Ang impeksyong daluyan ng dugo na ito ay kadalasang sanhi ng paggamit ng isang instrumento na ipinasok sa katawan, tulad ng isang catheter o intravaskular aparato. Ang bakterya na maaaring makapagpalitaw ng impeksyong ito ay ang Staphylococcus, Enterococcus, at iba`t ibang uri ng Candida fungi.

2. Impeksyon sa ihi

Ang impeksyong ito ay ang pinakakaraniwang uri ng nosocomial. Hanggang 12% ng mga kaso ng impeksyon sa nosocomial ay naiugnay sa kondisyong ito. Ang mga impeksyon sa ihi ay maaaring sanhi ng microflora na naroroon sa katawan ng pasyente.

Ang mga pasyente na may catheter ng ihi sa kanilang katawan ay madaling kapitan ng kondisyong ito.

Ang catheter ay may potensyal na hadlangan ang daloy ng ihi, na nagreresulta sa isang impeksyon sa pantog. Ang bakterya na madalas na matatagpuan ay E. coli, C. albican, at P. aeruginosa.

3. pneumonia

Ang isa pang sakit na nauugnay sa impeksyon sa nosocomial ay ang pulmonya. Ang kundisyong ito ay karaniwang matatagpuan sa 9-27% ng mga pasyente na gumagamit ng mga aparato ng bentilador sa ICU.

Karaniwang inaatake ng mga mikroorganismo ang tiyan, respiratory tract, at brongkitis, na nagreresulta sa impeksyon ng baga.

Ang mga pathogens na karaniwang matatagpuan sa mga impeksyon sa uri ng pulmonya ay P. aeruginosa, S. aureus, at Haemophilus influenzae.

4. impeksyon sa kirurhiko sa sugat

Kadalasang nangyayari rin ang kondisyong ito sa mga pasyente na sumasailalim sa mga pamamaraang pag-opera sa ospital. Ang impeksyon ay maaaring mailipat nang mahaba (sa pamamagitan ng hangin, kagamitang medikal, at kawaning medikal) o endogenous (mula sa flora sa katawan).

Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng impeksyon sa panahon ng isang pamamaraang pag-opera ay ang pamamaraan ng pag-opera, kalinisan ng mga kagamitang medikal, at ang kondisyon ng immune system ng pasyente.

Ang tatlong pinakakaraniwang uri ng mga pathogens na matatagpuan sa mga pasyente na may impeksyon sa sugat sa kirurhiko ay ang P. aeruginosa, S aureus, at coagulation-negative Staphylococcus.

Mga kadahilanan sa peligro

Ang impeksyon sa nosocomial ay isang kondisyon na maaaring makaapekto sa sinumang sumasailalim sa paggamot o pagkatapos ng pagbisita sa ospital.

Gayunpaman, maraming mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang iyong panganib na makuha ang impeksyong ito.

Ang mga sumusunod ay mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng isang impeksyon sa isang setting ng ospital:

1. Edad

Ang impeksyon sa nosocomial ay isang sakit na pangkalahatang nakakaapekto sa mga pasyente na higit sa 70 taong gulang, bagaman sa ilang mga kaso ang impeksyong ito ay matatagpuan din sa mga mas batang pasyente.

2. Sistema ng kaligtasan sa sakit

Ang katawan ng pasyente na may problemang immune system ay madaling kapitan ng impeksyon sa setting ng ospital.

3. Nagdusa ang sakit

Ang mga pasyenteng may sakit na nakakaapekto sa immune system, tulad ng leukemia, tumor, diabetes mellitus, at AIDS ay nasa mataas na peligro para sa impeksyon sa ospital.

4. Ay nasa ICU sapat na

Ang mga pasyente sa ospital na mas matagal kaysa sa mga regular na pasyente, tulad ng mga pasyente ng ICU, ay mas madaling kapitan ng impeksyon sa ospital.

5. Hindi sapat na mga pasilidad sa medisina

Ang mga sentro ng pangangalaga ng kalusugan na may mga pasilidad na hindi hanggang sa pamantayan ay maaaring dagdagan ang panganib ng impeksyon ng pasyente, tulad ng:

• Maling pamamaraan ng pag-iniksyon
• Ang pagtatapon ng basura ng ospital ay hindi maayos na pinamamahalaan
• Hindi gaanong sterile na kagamitang medikal

6. Paggamit ng antibiotics

Ang pag-ubos ng napakaraming antibiotics, hindi ayon sa reseta ng doktor, o pagtigil bago sila maubusan ay maaaring maging sanhi ng paglaban ng katawan sa mga antibiotics. Ginagawa nitong mas madali para sa mga impeksyon sa ospital.

Sa pamamagitan ng pagbawas o pag-iwas sa mga kadahilanan ng peligro sa itaas, ang iyong mga pagkakataong magkaroon ng isang impeksyong nosocomial ay maaaring mabawasan.

Diagnosis

Upang masuri ang mga impeksyong nosocomial, karaniwang itatanong ng mga doktor kung anong mga palatandaan at sintomas ang nararanasan, at kung kailan ang pasyente ay huling nasa isang ospital o sentro ng serbisyong medikal.

Sa ilang mga kaso, maaaring masuri ng mga doktor ang mga impeksyong nosocomial sa pamamagitan ng pagtingin sa lugar ng impeksyon sa pamamagitan ng mga nakikitang palatandaan. Sa ibang mga kaso, ang mga pagsusuri sa ihi at dugo, o kahit mga pagsusuri sa imaging ay karaniwang kinakailangan.

1. Pagsubok sa dugo

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang isang impeksyon, karaniwang kinakailangan ang pagsusuri sa dugo. Magsasagawa ang doktor ng pagsusuri sa kultura ng dugo upang suriin ang mga impeksyon sa microorganism tulad ng bakterya, mga virus, o fungi.

Karaniwang naglalayon ang pagsubok na ito na mag-diagnose ng mga impeksyong nosocomial na umaatake sa daluyan ng dugo.

2. Pagsubok sa ihi

Kung pinaghihinalaan ng doktor na ang uri ng impeksyon sa nosocomial ay isang impeksyon sa ihi, ang doktor ay kukuha ng isang sample ng iyong ihi at susuriin ito sa laboratoryo.

3. Mga pagsubok sa imaging

Minsan, magsasagawa rin ang doktor ng mga pagsusuri, tulad ng x-ray, CT scan, at MRI, upang makita ang anumang impeksyon sa katawan.

Paggamot ng impeksyon sa nosocomial

Ang inilarawang impormasyon ay hindi isang kapalit ng payo sa medisina. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Ang impeksyon sa nosocomial ay isang kondisyon na binubuo ng iba't ibang mga uri at sanhi. Samakatuwid, ang paggamot na irekomenda ng doktor ay naiiba para sa bawat pasyente depende sa kung ano ang sanhi nito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga antibiotics ay magiging kapaki-pakinabang sa paglaban sa impeksyon. Gayunpaman, para sa mga kaso ng impeksyon kung saan hindi tiyak ang sanhi, magrereseta ang doktor ng mga antibiotics na maaaring labanan ang halos lahat ng uri ng bakterya, tulad ng pseudomona.

Maaari ring magbigay ang doktor ng antifungal therapy bilang karagdagan sa paggamot ng antibiotic, tulad ng

• Fluconazole
• Caspofungin
• Voriconazole
• Amphotericin B

Bilang karagdagan, upang labanan ang mga impeksyon na dulot ng mga virus, maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng antiviral therapy, tulad ng acyclovir at ganciclovir.

Kung ang isang impeksyong nosocomial ay nangyayari sa isang catheter o iba pang tubo na ipinasok sa katawan, aalisin ng doktor ang tubo sa lalong madaling panahon.

Bagaman ang mga impeksyon sa nosocomial ay madalas na naisip na magagamot, ang ilan ay maaaring nakamamatay o lumalaban sa mga gamot. Kinakailangan ang mga pasilidad sa pangangalaga ng kalusugan na suriin nang regular ang iyong kondisyon sa panahon ng iyong pananatili sa ospital.

Ang mga sumusunod na lifestyle at remedyo sa bahay ay maaaring makatulong sa paggamot sa mga impeksyon sa nosocomial:

• Panatilihin ang kalinisan habang nananatili sa ospital.
• Maingat na isteriliser ang kagamitang medikal sa pagitan ng paggamit.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor upang mas maunawaan ang pinakamahusay na solusyon para sa iyo.

Mga remedyo sa bahay

Ang mga sumusunod na lifestyle at remedyo sa bahay ay maaaring makatulong sa paggamot sa mga impeksyon sa nosocomial:

• Panatilihin ang kalinisan habang nananatili sa ospital. Halos 40 porsyento ng mga impeksyong nosocomial ay sanhi ng mahinang kalinisan sa kamay ayon sa ulat ng WHO.
• Maingat na isteriliser ang kagamitang medikal sa pagitan ng paggamit. Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay obligadong sumunod din sa wastong pamamaraan.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor upang mas maunawaan ang pinakamahusay na solusyon para sa iyo.