Pentobarbital: mga pag-andar, dosis, epekto, kung paano gamitin

Anong Drug Pentobarbital?

Para saan ang pentobarbital?

Ang Pentobarbital ay isang gamot na kabilang sa isang pangkat ng mga gamot na tinatawag na barbiturates. Pinapabagal ng Pentobarbital ang aktibidad ng utak at sistema ng nerbiyos.

Ginagamit ang Pentobarbital panandalian upang gamutin ang hindi pagkakatulog. Ginagamit din ang Pentobarbital bilang isang emergency na paggamot para sa mga seizure, at sanhi na makatulog ka sa panahon ng operasyon.

Maaari ding gamitin ang Pentobarbital para sa iba pang mga layunin na hindi nakalista sa gabay sa gamot.

Paano gamitin ang pentobarbital?

Ang Pentobarbital ay ibinibigay bilang isang iniksyon sa isang kalamnan o ugat. Ibibigay sa iyo ng iyong doktor, nars, o tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang iniksyon na ito. Maaari mong makita kung paano mag-iniksyon ng iyong gamot sa bahay. Huwag mag-iniksyon mismo ng gamot na ito kung hindi mo lubos na nauunawaan kung paano ibibigay ang iniksyon at maayos na itapon ang mga karayom, IV tubes, at iba pang mga item na ginagamit upang mangasiwa ng mga gamot.

Kapag na-injected sa isang ugat, ang pentobarbital ay dapat bigyan nang dahan-dahan.

Gumamit lamang ng isang disposable na karayom. Itapon ang mga ginamit na karayom ​​sa mga lalagyan na walang patunay (tanungin ang iyong parmasyutiko kung saan ka makakakuha ng isa at kung paano ito itatapon). Panatilihin ang lalagyan na ito na maabot ng mga bata at alagang hayop.

Huwag biglang tumigil sa pagkuha ng pentobarbital pagkatapos gamitin ito sa mahabang panahon, o maaari kang magkaroon ng hindi kanais-nais na mga sintomas sa pag-atras. Talakayin sa iyong doktor kung paano maiiwasan ang mga sintomas ng pag-atras kapag huminto ka sa pagkuha ng pentobarbital.

Upang matiyak na ang gamot na ito ay hindi nagdudulot ng mapanganib na mga epekto, maaaring kailanganin mong magkaroon ng regular na pagsusuri sa dugo. Maaari mo ring suriin ang pagpapaandar ng iyong bato o atay. Huwag palampasin ang anumang mga follow-up na pagbisita sa iyong doktor.

Paano naiimbak ang pentobarbital?

Ang gamot na ito ay pinakamahusay na nakaimbak sa temperatura ng kuwarto, malayo sa direktang ilaw at mamasa-masang lugar. Huwag itago sa banyo. Huwag i-freeze ito. Ang iba pang mga tatak ng gamot na ito ay maaaring may iba't ibang mga patakaran sa pag-iimbak. Pagmasdan ang mga tagubilin sa pag-iimbak sa pakete ng produkto o tanungin ang iyong parmasyutiko. Ilayo ang lahat ng mga gamot sa mga bata at alaga.

Huwag i-flush ang mga gamot sa banyo o sa alisan ng tubig maliban kung inutusan na gawin ito. Itapon ang produktong ito kapag nag-expire na o kung hindi na kinakailangan. Kumunsulta sa iyong parmasyutiko o lokal na kumpanya ng pagtatapon ng basura tungkol sa kung paano ligtas na itapon ang iyong produkto.

Dosis ng Pentobarbital

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor o parmasyutiko bago simulan ang paggamot.

Ano ang pentobarbital dosis para sa mga may sapat na gulang?

Karaniwang Dosis para sa Mga Matanda na may Insomnia

Ready-to-Drink capsule o elixir: 100 mg na inumin kaagad sa oras ng pagtulog.

Rectal apparatus: 120-200 mg na pinangangasiwaang direkta

Pag-iniksyon: 100 hanggang 200 mg IM o IV.

Karaniwang Dosis para sa Mga Matatanda sa Pag-sede

Handa-sa-inum na kapsula o elixir: 100 mg na inumin kaagad sa oras ng pagtulog.

Rectal aparatus: 120-200 mg na ipinasok sa pamamagitan ng tumbong kanal

Pag-iniksyon: 100 hanggang 200 mg IM o IV.

Ano ang dosis ng pentobarbital para sa mga bata?

Karaniwang Dosis ng pagpapatahimik para sa Mga Bata

Pamamaraan (katamtaman) na pagpapatahimik:

Oral:

Mga Sanggol: 4 mg / kg sa pamamagitan ng bibig kaagad na sinusundan ng 2 hanggang 4 mg / kg bawat 30 minuto kung kinakailangan

Pinakamataas na dosis: 8 mg / kg nang pasalita

Mga Sanggol at Bata:

IM: 2 hanggang 6 mg / kg

Maximum na dosis ng IM: 100 mg

IV: Una sa 1 hanggang 2 mg / kg; karagdagang dosis ng 1 hanggang 2 mg / kg bawat 3 hanggang 5 minuto para sa nais na epekto; karaniwang ang kabuuang mabisang dosis ay 1 hanggang 6 mg / kg

Maximum IV dosis: 100 mg / dosis Tandaan: Ang mga pasyente na tumatanggap ng kasabay na barbiturate therapy ay maaaring mangailangan ng isang mas mataas na kabuuang mg / kg na dosis (hanggang sa 9 mg / kg).

Mga bata:

Bibig, tumbong:

Mas mababa sa 4 na taon: 3-6 mg / kg

Maximum na dosis: 100 mg

4 na taon pataas: 1.5 hanggang 3 mg / kg

Maximum na dosis: 100 mg

Mga kabataan: IV: 100 mg bago ang pamamaraan

Tumaas na pagbawas ng ICP:

IV: Tandaan: Kailangan ang intubation; Ang dosis ay dapat na ayusin ayon sa hemodynamics, ICP, cerebral perfusion pressure, at EEG.

Mababang dosis: Mga bata at kabataan: 5 mg / kg bawat 4 hanggang 6 na oras

Mataas na dosis ng pentobarbital coma:

Mga Bata at Kabataan: Naglo-load ng dosis 10 mg / kg sa loob ng 30 minuto, pagkatapos ay 5 mg / kg bawat oras sa loob ng 3 oras; paunang pagpapanatili ng pagbubuhos: 1 mg / kg / oras; inaayos ang pagpapanatili ng diin sa EEG; Saklaw ng dosis ng pagpapanatili: 1 hanggang 2 mg / kg / oras

Pagpapatahimik sa isang mekanikal na may bentilasyong pasyente ng ICU (na nabigo sa karaniwang therapy):

IV: Mga Sanggol, Mga Bata, at Mga Kabataan: Naglo-load ng dosis na 1 mg / kg na sinusundan ng 1 mg / kg / oras na pagbubuhos. Ang mga karagdagang bolus sa isang dosis na katumbas ng oras-oras na rate ay maaaring ibigay bawat 2 oras kung kinakailangan. Kung mas malaki sa o katumbas ng 4 hanggang 6 na mga bolus ay ibinibigay sa loob ng 24 na oras, pagkatapos ay taasan ang rate ng pagpapanatili ng 1 mg / kg / oras; Kinakailangan na saklaw: 1-6 mg / kg / oras (median: 2 mg / kg / oras). Ang mga tapered dosis at / o pag-convert sa oral phenobarbital ay naiulat para sa therapy na mas mahaba kaysa o katumbas ng 5 araw.

Karaniwang Dosis para sa Mga Bata Na May Katayuan Epilepticus

Katayuan epilepticus matigas ang ulo sa karaniwang therapy:

Tandaan: Kinakailangan ang intubation; ang dosis ay dapat ayusin ayon sa hemodynamics, aktibidad ng seizure, at EEG.

IV:

Mga Sanggol, Mga Bata at Kabataan:

Dosis: 5 mg / kg

Pagpapanatili ng pagpapanatili: Pauna: 1 mg / kg / oras, maaaring tumaas sa 3 mg / kg / oras (karaniwang saklaw: 1 hanggang 3 mg / kg / oras); pinapanatili ang pagsabog na nakaka-presyon sa EEG sa loob ng 12 hanggang 48 na oras (walang aktibidad sa pag-agaw), ang paglilinis ng isang rate ng paggamit ng pentobarbital na 0.5 mg / kg bawat 12 oras ay naiulat.

Mataas na dosis ng pentobarbital coma:

IV:

Mga Sanggol at Mga Bata: Naglo-load ng dosis 10 hanggang 15 mg / kg na ibinigay nang dahan-dahan sa loob ng 1 hanggang 2 oras; subaybayan ang presyon ng dugo at rate ng paghinga.

Pagpapanatili ng pagbubuhos: Pauna: 1 mg / kg / oras; maaaring madagdagan sa 5 mg / kg / oras (karaniwang saklaw: 0.5 hanggang 3 mg / kg / oras); mapanatili ang presyon ng sabog sa EEG.

Tandaan: Ang paglo-load ng dosis na 20 hanggang 35 mg / kg (na ibinigay nang higit sa 1 hanggang 2 na oras) ay ginamit sa mga pasyenteng pediatric para sa pentobarbital coma, ngunit ang mga dosis na ito ay mas mataas at madalas na sanhi ng hypotension na nangangailangan ng vasopressor therapy.

Sa anong dosis magagamit ang pentobarbital?

Solusyon, iniksyon, sosa: 50 mg / mL (20 mL, 50 mL)

Mga epekto ng Pentobarbital

Anong mga epekto ang maaaring maranasan dahil sa pentobarbital?

Humingi ng tulong medikal na pang-emergency kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi: mga pantal; hirap huminga; pamamaga ng iyong mukha, labi, dila, o lalamunan.

Tawagan ang iyong doktor kaagad kung mayroon kang mga malubhang epekto tulad ng:

• pagkalito, guni-guni
• panghihina o igsi ng paghinga
• mabagal ang rate ng puso, mahina ang pulso
• pakiramdam na baka mahimatay ka

Maaaring kasama ang hindi gaanong seryosong mga epekto

• mga problema sa memorya o konsentrasyon
• kaguluhan, pagkamayamutin, o pagsalakay (lalo na sa mga bata o mas matanda)
• pagkawala ng balanse o koordinasyon
• bangungot
• pagduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi

• sakit ng ulo
• ang "hangover" na epekto (pag-aantok pagkatapos na uminom ng gamot).

Hindi lahat ay nakakaranas ng ganitong epekto. Maaaring may ilang mga epekto na hindi nakalista sa itaas. Kung mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol sa mga epekto, mangyaring kumunsulta sa isang doktor o parmasyutiko.

Mga Babala sa Pag-iingat ng Pentobarbital at Pag-iingat

Ano ang dapat malaman bago gamitin ang pentobarbital?

Bago gamitin ang pentobarbital,

• sabihin sa iyong doktor at parmasyutiko kung ikaw ay alerdye sa pentobarbital, aspirin, tartrazine (isang dilaw na tinain sa ilang mga pagkaing naproseso at gamot), o anumang iba pang gamot
• sabihin sa iyong doktor at parmasyutiko kung ano ang reseta at gamot na iyong iniinom, lalo na ang acetaminophen (Tylenol), antihistamines, chloramphenicol (Chloromycetin), digitoxin (Crystodigin), diuretics ('water pill'), doxycycline (Vibramycin), griseofulvin (Grisactin) nonprescription, gamot para sa depression o seizure, metronidazole (Flagyl), oral contraceptives, propranolol (Inderal), quinidine, rifampin, sedatives, sleep pills, steroid (para sa hika), theophylline (Theo-Dur), sedatives, at bitamina
• sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang lagnat o karamdaman o kung mayroon ka o may sakit sa atay o bato, hika, hyperthyroidism, diabetes, anemia, kasaysayan ng alkoholismo o pag-abuso sa droga, o mga problema sa puso o baga
• sabihin sa iyong doktor kung ikaw ay buntis, plano na maging buntis, o nagpapasuso. Kung nabuntis ka habang kumukuha ng pentobarbital, tawagan ang iyong doktor
• kung nagkakaroon ka ng operasyon, kasama ang pag-opera ng ngipin, sabihin sa iyong doktor o dentista kung kumukuha ka ng pentobarbital.
• Dapat mong malaman na ang gamot na ito ay maaaring makapag-antok sa iyo. Huwag magmaneho ng kotse o magpatakbo ng makinarya hanggang malaman mo kung paano nakakaapekto sa iyo ang gamot na ito.

Ligtas ba ang pentobarbital para sa mga buntis at lactating na kababaihan?

Walang sapat na mga pag-aaral tungkol sa mga panganib na gamitin ang gamot na ito sa mga buntis o mga kababaihang nagpapasuso. Palaging kumunsulta sa iyong doktor upang timbangin ang mga potensyal na benepisyo at panganib bago gamitin ang gamot na ito. Ang gamot na ito ay kasama sa peligro ng kategorya ng pagbubuntis D ayon sa US Food and Drug Administration (FDA).

Ang mga sumusunod ay sumangguni sa mga kategorya ng peligro sa pagbubuntis ayon sa FDA:

• A = Walang peligro,
• B = hindi nanganganib sa maraming pag-aaral,
• C = Maaaring mapanganib,
• D = Mayroong positibong katibayan ng peligro,
• X = Kontra,
• N = Hindi alam

Ang Pentobarbital ay pinalabas sa gatas ng ina sa kaunting halaga. Ang posibilidad ng akumulasyon ng iba pang mga barbiturates sa mga sanggol na nag-aalaga ay naiulat, kahit na ang pentobarbital ay hindi partikular na kasangkot. Ang American Academy of Pediatrics ay hindi naglalagay ng pentobarbital sa isang pormal na posisyon ngunit inuri ang phenobarbital bilang gamot na "nagdudulot ng mga makabuluhang epekto sa ilang mga sanggol na nagpapasuso at dapat mag-ingat".

Mga Pakikipag-ugnay sa Pentobarbital Drug

Anong mga gamot ang maaaring makipag-ugnay sa pentobarbital?

Karamihan sa mga ulat ng mga makabuluhang pakikipag-ugnayan sa gamot na may barbiturates ay karaniwang nagsasangkot ng phenobarbital. Gayunpaman, ang paglalapat ng data na ito sa iba pang mga barbiturates ay malamang na maging wasto at nangangailangan ng isang serye ng mga nauugnay na gamot kapag naroroon ang maraming mga therapies.

Mga anticoagulant: Binabawasan ng Phenobarbital ang mga antas ng plasma ng dicumarol (dating ginamit na pangalan: bishydroxycoumarin) at sanhi ng pagbawas ng aktibidad na anticoagulant na sinusukat ng oras ng prothrombin. Ang mga barbiturates ay maaaring magbuod ng mga atay microsomal na enzyme upang ang metabolismo ay tumataas at may isang pagbawas na tugon sa oral anticoagulant anticoagulants (hal. Warfarin, acenocoumarol, dicumarol, at phenprocoumon). Ang mga pasyente na matatag sa anticoagulant therapy ay maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis kung ang mga barbiturate ay idinagdag o nakuha mula sa kanilang pamumuhay sa dosing.

Corticosteroids: Lumilitaw ang mga barbiturates upang madagdagan ang exogenous corticosteroid metabolism na posible sa pamamagitan ng induction ng hepatic microsomal enzymes. Ang mga pasyente na matatag sa corticosteroid therapy ay maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis kung ang mga barbiturate ay idinagdag o nakuha mula sa kanilang pamumuhay sa dosing.

Griseofulvin: Ang Phenobarbital ay tila makagambala sa pagsipsip ng bibig ng griseofulvin, sa gayon pagbaba ng mga antas ng dugo. Ang nagresultang epekto ng pagbaba ng mga antas ng griseofulvin ng dugo sa therapeutic na tugon ay hindi pa itinatag. Gayunpaman, mas mahusay na iwasan ang pagbibigay ng gamot na ito. sabay-sabay .

Doxycycline: Ang Phenobarbital ay ipinakita upang paikliin ang kalahating buhay ng doxycycline ng 2 linggo pagkatapos na itigil ang barbiturate therapy.

Ang mekanismong ito ay maaaring sa pamamagitan ng pagtatalaga ng tungkulin ng mga hepatic microsomal na enzyme na metabolize ng antibiotics. Kung ang phenobarbital at doxycycline ay binibigyan kasabay, ang klinikal na tugon sa doxycycline ay dapat na masubaybayan nang mabuti.

Phenytoin, sodium valproate, valproic acid: Ang epekto ng barbiturates sa phenytoin metabolism ay lilitaw na sa maraming mga variable. Ang ilang mga investigator ay nag-ulat ng isang pinabilis na epekto, habang ang iba ay nag-ulat na walang epekto. Dahil ang epekto ng barbiturates sa phenytoin metabolism ay hindi mahuhulaan, ang phenytoin at barbiturate na antas ng dugo ay dapat na masubaybayan nang mas madalas kung ang mga gamot na ito ay binibigyan ng sabay-sabay. Ang sodium valproate at valproic acid ay lilitaw upang mabawasan ang barbiturate metabolism. Samakatuwid, ang antas ng barbiturate na dugo ay dapat na subaybayan at naaangkop na mga pagsasaayos ng dosis na ginawa tulad ng ipinahiwatig.

Mga depressant sa gitnang sistema: Ang kasabay na paggamit ng iba pang mga gitnang depressant ng sistema ng nerbiyos, kabilang ang iba pang mga pampakalma o hypnotics, antihistamines, pampakalma, o alkohol, ay maaaring makagawa ng mga nakakahumaling na depressant effect.

Monoamine oxidase inhibitor (MAOI): Ang MAOIs ay pinahaba ang epekto ng barbiturates na posibleng dahil ang barbiturate metabolism ay pinipigilan.

Estradiol, estrone, progesterone at iba pang mga steroid hormone: Ang pretreatment na may o kasabay na paggamit ng phenobarbital ay maaaring mabawasan ang mga epekto ng estradiol sa pamamagitan ng pagtaas ng metabolismo. Mayroong mga ulat ng mga pasyenteng ginagamot ng mga gamot na antiepileptic (hal., Phenobarbital) na nagkakaroon ng pagbubuntis habang gumagamit ng oral contraceptive. Ang isang alternatibong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring inirerekomenda para sa mga babaeng kumukuha ng phenobarbital.

Maaari bang makipag-ugnay ang pagkain o alkohol sa pentobarbital?

Ang ilang mga gamot ay hindi dapat gamitin sa o sa paligid ng oras ng pagkain ng pagkain o pagkain ng ilang mga uri ng pagkain dahil maaaring mangyari ang mga pakikipag-ugnay. Ang paggamit ng alkohol o tabako na may ilang mga gamot ay maaari ring maging sanhi ng mga pakikipag-ugnayan. Kausapin ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan tungkol sa paggamit ng mga gamot na may pagkain, alkohol, o tabako.

Anong mga kondisyon sa kalusugan ang maaaring makipag-ugnay sa pentobarbital?

Mayroong 13 mga pakikipag-ugnay sa sakit sa pentobarbital:

• matinding pagkalasing sa alkohol
• pag-asa sa droga
• sakit sa atay
• porphyria
• pantal
• depression sa paghinga
• cardiovascular
• matagal na hypotension
• kakulangan sa Adrenalin
• pagkalumbay
• pagkalason sa hematological
• osteomalacia
• kabalintunaan reaksyon

Labis na dosis ng Pentobarbital

Ano ang dapat kong gawin sa isang emergency o labis na dosis?

Sa kaso ng emerhensiya o labis na dosis, makipag-ugnay sa lokal na nagbibigay ng mga serbisyong pang-emergency (112) o kaagad sa pinakamalapit na kagawaran ng emerhensiyang ospital.

Ano ang dapat kong gawin kung napalampas ko ang isang dosis?

Kung nakalimutan mo ang isang dosis ng gamot na ito, dalhin ito sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, kung malapit na ang oras ng susunod na dosis, laktawan ang napalampas na dosis at bumalik sa karaniwang iskedyul ng dosing. Huwag doblehin ang dosis.

Kumusta Health Group ay hindi nagbibigay ng medikal na payo, pagsusuri o paggamot.