Hepatitis: mga sanhi, panganib, sintomas, at kung paano ito gamutin

x

Kahulugan

Ano ang hepatitis?

Ang Hepatitis ay isang sakit na isang pangunahing banta sa kalusugan sa buong mundo. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng pamamaga ng atay dahil sa isang impeksyon sa viral, kaya madali itong maililipat mula sa isang tao patungo sa tao.

Ang atay (atay) ay isang organ ng pagtunaw at may mahalagang papel sa mga proseso ng metabolic ng katawan. Ang impeksyon sa Hepatitis virus ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng pagpapaandar ng atay sa proseso ng pagtunaw upang ma-filter ang mga lason at mapanganib na sangkap sa katawan.

Ang sakit sa atay na ito ay nahahati sa 5 uri, katulad ng:

• hepatitis A,
• hepatitis B,
• hepatitis C,
• hepatitis D, at E.

Ang mga sanhi ng hepatitis ay mula din sa pag-abuso sa alak at droga, hanggang sa mga immune system disorder (autoimmune). Gayunpaman, ang impeksyon sa viral ang pangunahing sanhi ng sakit na ito.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang Hepatitis ay isang problemang pangkalusugan na nangyayari sa buong mundo, kasama ang sa Indonesia. Sa Indonesia, ang hepatitis mismo ay nakakaapekto sa kalidad ng kalusugan sa publiko, pagiging produktibo, umaasa sa buhay, at ang epekto ng sosyo-ekonomiko ng pamayanan.

Ayon sa datos mula sa Basic Health Research (Riskesdas) ng Ministry of Health ng Indonesia noong 2014, ang Indonesia ang pangalawang bansa na may pinakamataas na paglaganap ng hepatitis B sa Timog-silangang Asya pagkatapos ng Myanmar.

Hanggang ngayon, tinatayang 10 sa 100 na mga Indonesian (28 milyong katao) ang nahawahan ng hepatitis B o C. Labing-apat na milyong mga kaso sa kanila ay may potensyal na bumuo sa isang malalang yugto.

Mula sa isang talamak na yugto, magkakaroon ng mas mataas na peligro ng paghihirap mula sa kanser sa atay. Sa pagtaas ng pagkalat ng populasyon na higit sa 15 taong gulang.

Malawakang pagsasalita, ang pinakakaraniwang uri ng hepatitis sa Indonesia ay sanhi ng mga hepatitis A (19.3%), B (21.8%), at C (2.5%) na mga virus.

Mga palatandaan at sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng sakit na ito?

Hindi lahat ng mga kaso ng hepatitis ay nagpapakita ng mga sintomas. Ang hindi gaanong halata na mga sintomas ay lilitaw sa mga unang yugto ng impeksyon sa halos 80% ng mga kaso. Ang natitira ay maaaring magpakita ng mga sintomas sa iba't ibang degree, kabilang ang:

• lagnat,
• pagod,
• walang gana kumain,
• pagduwal o pagsusuka,
• sakit sa tyan,
• sakit ng kasukasuan o kalamnan,
• mga pagbabago sa dalas ng paggalaw ng bituka at pag-ihi,
• yellowing ng balat at puti ng mga mata (paninilaw ng balat),
• makati na pantal,
• mga pagbabago sa kaisipan, tulad ng kakulangan ng konsentrasyon o isang pagkawala ng malay, pati na rin
• panloob na pagdurugo.

Kailan magpatingin sa doktor?

Kung nakakaranas ka ng mga palatandaan at sintomas na nabanggit, kumunsulta kaagad sa doktor. Sa ganoong paraan, makakakuha ka ng tamang paggamot ayon sa mga kundisyon.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ano ang mga sanhi ng hepatitis?

Narito ang ilang mga bagay na maaaring maging sanhi ng sakit na ito.

Hepatitis virus

Ang pangunahing sanhi ng hepatitis ay isang impeksyon sa viral na nangyayari sa atay, na nagdudulot ng pamamaga.

Ang mga pinaka-karaniwang kaso sa Indonesia ay ang impeksyon sa mga virus ng hepatitis, A, B, at C (HAV, HBV, at HCV). Ang tatlo sa kanila ay may magkakaibang katangian, kaya't iba ang mode ng paghahatid.

Hepatitis A

Ang Hepatitis A (impeksyon sa HAV virus) ay isang pangkaraniwang sakit sa mga tao sa mga umuunlad na bansa. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng pinakahinahong mga sintomas kumpara sa iba pang mga uri.

Karamihan sa mga kaso ng sakit na ito ay hindi nagdudulot ng mga sintomas. Kapag ito ay talamak, ang nagdurusa ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo, pagduwal, at pagsusuka. Ang paghahatid ng HAV ay maaaring mangyari sa maraming paraan, katulad:

• pagkonsumo ng kontaminadong pagkain at inumin,
• direktang pakikipag-ugnay sa mga nagdurusa, pati na rin
• nakikipagtalik nang walang condom.

Ang mga virus na nagdudulot ng sakit sa atay ay may kasamang viral RNA na hindi protektado. Matapos ang pagpasok sa atay, ang HAV ay may panahon ng pagpapapisa ng itlog ng 2-6 na linggo. Kapag nahahawa, ang HAV ay kumukopya sa mga selula ng atay na hepatocyte.

Hindi tulad ng karamihan sa mga virus, ang HAV ay hindi sanhi ng pinsala sa mga cell sa atay. Ang pinsala na nangyayari ay sanhi ng isang tugon mula sa immune system. Samakatuwid, sa mga taong nahawahan ng HAV ay matatagpuan ang anti-HAV IgM at anti-HAV IgG.

Hepatitis B

Sa una, ang mga taong nahawahan ng HBV ay magdurusa mula sa matinding hepatitis B. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay karaniwang kasama:

• sakit sa kanang itaas na tiyan,
• jaundice, pati na rin
• ang ihi ay nagiging madilim at puro.

Ang talamak na impeksyon sa HBV ay nasa peligro na umusad sa isang talamak na yugto. Maiiwasan ang sakit na ito sa pamamagitan ng maagang pagbabakuna.

95% ng paghahatid ng HBV ay nangyayari patayo, lalo na sa panahon ng perinatal o proseso ng paghahatid, at 5% ay nagaganap nang pahalang, sa pamamagitan ng proseso ng pagsasalin ng dugo, paggamit ng mga karayom, labaha, at mga transplant ng organ.

Hepatitis C

Ang mga pasyente na may talamak na sakit sa atay, tulad ng cirrhosis sa atay o cancer sa atay ay mas malamang na magkaroon ng hepatitis C. Ang kondisyong ito ay karaniwang sanhi ng impeksyon sa HCV na umunlad sa isang malalang yugto, kaya kailangan ng espesyal na paggamot.

Sa ngayon walang bakuna na maaaring mabawasan ang pagkalat ng HCV. Sa katunayan, ang virus na ito ay nahahati rin sa 6 na uri ng mga gen o genotypes na may iba't ibang mga viral na katangian. Iyon ang dahilan kung bakit, ang paggawa ng bakuna ay kailangang lumikha ng mga antibodies na maaaring labanan laban sa mga pagkakaiba-iba ng HCV genotype.

Tulad ng HBV, ang impeksyon sa HCV ay maaaring mailipat sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, mga likido sa katawan, at mga transplant ng organ. Ang paghahatid ng virus sa panahon ng panganganak o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sekswal ay maaari ding mangyari, ngunit ang posibilidad ay napakaliit pa rin.

Ang virus na ito ay binubuo ng isang solong cell ng RNA na protektado ng isang kaluban na maaari lamang mabuhay sa mga cell ng tao o chimpanzee. Mabilis na kinopya ng HCV upang ang mga bilang ay tumaas nang malaki sa dugo sa panahon ng impeksyon.

Ang pagtaas sa hepatitis C virus ay hindi maaaring sundan ng bilang ng mga antibodies (anti-HCV) na ginawa ng immune system laban sa impeksyon sa HCV. Ang reaksyon ng immune system, na nahihirapan na labanan ang impeksyon sa HCV, pagkatapos ay sanhi ng pamamaga ng atay.

Hepatitis D at E

Bagaman ang dalawang iba pang mga virus sa hepatitis, katulad ng HDV (hepatitis D virus) at HEV (hepatitis E virus), ay hindi matatagpuan sa maraming mga kaso sa Indonesia, ang kanilang pagkalat ay kailangang bantayan.

Ang HDV o ang tinatawag na delta virus ay ang uri ng hepatitis virus na bihirang matagpuan, ngunit ang pinakapanganib din sa iba pang mga virus sa hepatitis.

Kinakailangan ng HDV ang HBV na magparami kaya maaari lamang itong makita sa mga taong may hepatitis B.

Ang HEV ay may mga katangian na higit pa o mas kaunti sa parehong HAV, kabilang ang kabilang sa uri ng RNA virus na naipapasa fecal oral o pumasok sa pamamagitan ng bibig.

Non-viral hepatitis

Ang pamamaga ng atay ay maaari ding sanhi ng mga nakakalason na sangkap, gamot na sangkap, at nakakapinsalang kemikal na maaaring makasira ng mga cell sa atay o tinatawag na hepatocytes.

Ang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap na ito ay maaaring maging sanhi ng 70 - 85 porsyento ng pagkasira ng hepatocyte sa atay. Bukod dito, ang non-viral hepatitis ay maaaring mangyari dahil sa paggamit ng mga pandagdag sa pagdidiyeta na nakakaapekto sa paggana ng atay.

Alkoholikong hepatitis

Ang alkoholikong hepatitis ay isang pamamaga na nangyayari sa atay sanhi ng maraming taon ng pag-inom ng alkohol. Gayunpaman, ang mga taong umaasa sa alkohol ay hindi kinakailangang bumuo ng sakit na ito.

Sa ilang mga kaso, ang mga taong kumakain ng alak sa normal na mga limitasyon ay maaari ding makuha ang sakit na ito.

Ang mga pasyente na may sakit na ito ay karaniwang nakakaranas ng mga sintomas ng pagkawala ng gana sa pagkain dahil sa labis na pag-inom ng alak, sakit sa tiyan sa itaas, sa pagduwal at pagsusuka.

Hindi madalas, ang mga nagdurusa ay madalas na mawalan ng pagtuon o makaranas ng mga pagbabago sa pag-uugali sa panahon ng sakit na ito. Ito ay sanhi ng mas mataas na antas ng mga lason sa katawan.

Bilang karagdagan, ang nilalaman ng alkohol ay maaari ring magpahina ng gawain ng atay, na ginagawang mas madaling kapitan sa impeksyon sa hepatitis virus.

Kahit na ang pag-inom ng alkohol ay maaaring humantong sa maraming iba pang mga sakit sa atay, tulad ng alkohol na mataba sa atay o isang kundisyon kung saan mayroong labis na akumulasyon ng taba sa atay o cirrhosis, na kung saan ay talamak na pinsala sa atay.

Hepatitis ng autoimmune

Ang autoimmune hepatitis ay isang kondisyon kapag inaatake ng immune system ang mga selula ng atay. Hindi lamang pamamaga, ang pagkasira ng selula ng atay na ito ay maaari ding maging sanhi ng pagkabigo sa atay kung hindi agad ginagamot.

Ang pangunahing sanhi ng problemang ito sa atay ay hindi alam na sigurado. Gayunpaman, ang sakit na ito ay isang sakit sa genetiko na nabubuo dahil sa mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ang mga sintomas ay karaniwang kapareho ng iba pang mga sintomas. Gayunpaman, ang sakit sa kalusugan na ito ay maaaring makontrol sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot upang sugpuin ang gawain ng isang sobrang reaktibo na immune system.

Ang autoimmune hepatitis ay nahahati sa dalawang uri, lalo ang autoimmune type 1 na mas karaniwan at autoimmune type 2. Bilang karagdagan, ang mga taong may sakit na ito ay maaari ring makaranas ng iba pang mga sakit na autoimmune, kabilang ang:

• sakit sa celiac,
• rheumatoid arthritis, at
• ulcerative colitis.

Anong mga kadahilanan ang maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng kundisyong ito?

Ang sakit na Hepatitis ay maaaring ma-trigger ng isang bilang ng mga kadahilanan sa peligro, katulad ng mga sumusunod.

• Ang pagbabahagi ng mga karayom ​​sa iba, para sa paggamit ng panggamot o para sa mga tattoo o butas.
• Magkaroon ng HIV dahil maaari nitong babaan ang immune system.
• Nakikipagtalik nang walang condom.
• Paggamit ng mga gamot na maaaring makapinsala sa atay, tulad ng acetaminophen at methotrexate.
• Pagbabahagi ng mga kagamitan sa pagkain sa mga taong may hepatitis A at E.
• Paggamit ng kontaminadong tubig at mapagkukunan ng pagkain.
• Pagsasagawa ng mga pamamaraang medikal, tulad ng pagsasalin ng dugo o chemotherapy.
• Paghahatid mula sa ina hanggang sa anak.

Mga Komplikasyon

Ano ang mga komplikasyon ng hepatitis?

Ang mga komplikasyon sa Hepatitis ay mas madaling mangyari sa mga pasyente na may hepatitis B at C. Mas karaniwan din ito kung ang impeksyon ng HBV ay tumatagal ng mahabang panahon o may kasamang talamak na impeksyon.

Narito ang ilan sa mga komplikasyon na lumitaw dahil sa disfungsi sa atay.

Fibrosis

Ang paunang yugto ng pinsala sa atay ay fibrosis, na pinapatigas na tisyu sa atay. Kung hindi ginagamot, ang fibrosis ay bubuo sa cirrhosis.

Ang kondisyong ito ay tumatagal ng 20-30 taon upang makabuo at harangan ang daloy ng dugo sa atay (cirrhosis).

Cirrhosis

Ang pamamaga ng atay na nangyayari bilang isang resulta ng impeksyon sa hepatitis virus ay maaaring maging sanhi ng mga pinsala na puminsala sa pagpapaandar ng atay sa pangmatagalang. Ang Cirrhosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pinsala sa atay, sanhi ng atay na hindi na gumana nang normal.

Ayon sa American College of Gastroenterology, halos 20% ng mga taong may talamak na hepatitis C ang magkakaroon ng cirrhosis. Kapag nangyari ang cirrhosis, halos 50% ng mga pasyente ang makakaranas ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay sa susunod na 5 - 10 taon.

Hanggang ngayon, wala pang gamot na makakagamot sa sakit na ito. Ang transplant sa atay ay ang tanging pagpipilian para sa paggaling.

Cancer sa puso

Ang cancer sa atay ay isa sa mga madaling kapitan ng komplikasyon sa mga pasyente ng hepatitis. Kung hindi ginagamot, ang kanser sa atay ay maaaring maging sanhi ng matinding sintomas.

Iyon ang dahilan kung bakit, magrekomenda ang mga doktor ng pagsusuri sa ultrasound tuwing 6 hanggang 12 buwan upang maipakita kung nabuo ang isang tumor. Ang mas maaga na ito ay natagpuan, ang paggamot para sa kanser sa atay ay magbubukas ng isang mas malaking pagkakataon na gumaling.

Ang paggamot na maaaring magawa ay sa pamamagitan ng pag-aalis ng kirurhiko ng mga cell ng cancer at mga bahagi ng atay na nasira o nagsasagawa ng transplant sa atay.

Hepatitis B fulminant

Ang Hepatitis B fulminant ay isang kondisyon kung ang reaksyon ng immune system upang labanan ang impeksyon sa viral, na magdulot ng matinding pinsala sa atay. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay magkakaiba rin, kabilang ang:

• hinimatay,
• pamamaga ng tiyan, at
• lilitaw na paninilaw ng balat (paninilaw ng balat).

Ang sakit na ito ay nangangailangan ng agarang atensyong medikal sapagkat maaari itong maging sanhi ng pagkabigo sa atay.

Diagnosis

Paano masuri ang kondisyong ito?

Maraming mga tao na may hepatitis ay hindi alam na mayroon silang virus. Iyon ang dahilan kung bakit, ang sakit na ito ay mas madalas na napansin nang hindi sinasadya sa regular na pagsusuri sa medikal.

Ang pinakamahusay na paraan upang suriin ang sakit na ito ay ang pagkakaroon ng pagsusuri sa dugo na magpapakita ng mga resulta ng pagpapaandar ng atay sa pamamagitan ng pagsukat:

• SGPT at SGOT,
• bilirubin,
• albumin, at
• kabuuang protina (TP).

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa dugo, maaaring masuri ng mga doktor ang sakit na ito sa pamamagitan ng isang pisikal na pagsusuri ng mga sintomas na naranasan, tulad ng pamumutla ng balat o mga mata. Kailangan ng pagsusuri sa kasaysayan upang malaman kung saan mo nakuha ang virus.

Paano mo tinatrato ang hepatitis?

Narito ang ilang mga paraan upang makitungo sa hepatitis.

Droga

Ang pinakakaraniwang mga gamot sa paggamot ng hepatitis ay kasama ang mga sumusunod.

• Interferon
• Mga gamot na antivitus ng inhibitor ng inhibitor
• Nucleoside analogue antivitus na gamot
• Mga inhibitor ng Polymerase at kombinasyon ng therapy sa gamot

Interferon

Ang Interferon ay isang kumbinasyon ng mga antiviral na gamot. Nilalayon ng gamot na ito na bawasan ang mga epekto at pahintulutan ang gamot na manatili sa katawan ng mas mahabang oras.

Bilang karagdagan, pinapataas din ng interferon ang paggamit ng protina upang labanan ang impeksiyon at matulungan ang immune system na labanan ang HCV upang hindi mangyari ang mga komplikasyon. Kabilang sa mga interferon ang sumusunod.

• peginterferon alfa-2a (Pegasys) injection
• peginterferon alfa-2b injection (PegIntron, Sylatron)
• interferon alfa-2b injection (Intron A)

Mga gamot na antiviral na nagbabawal ng protina

Ginagamit ang mga inhibitor ng protina upang maiwasan ang pagkalat ng virus sa pamamagitan ng pagtigil sa paggawa ng maraming ito. Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin nang pasalita. Nakalista sa ibaba ang ilang mga protease na inhibitor na antiviral na gamot.

• Telaprevir (Incivek)
• Boceprevir (Victrelis)
• Paritaprevir (ito ay isang protease inhibitor ngunit magagamit lamang sa Viekira Pak)

Nucleoside analogue antiviral na gamot

Gumagawa din ang Nucleoside analogue antiviral na gamot upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong virus. Ang gamot na ito ay ginagamit din kasama ng iba pang mga therapies upang gamutin ang hepatitis.

Ang pinakakaraniwang gamot ng ganitong uri ay ang ribavirin (Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere, Ribasphere Ribapak, Virazole).

Kahit na, ang mga epekto ng ribavirin ay lubos na mapanganib, lalo na sanhi ng mga depekto ng kapanganakan sa mga bagong silang na sanggol. Iyon ang dahilan kung bakit, ang mga buntis na kababaihan ay hindi pinapayuhan na gamitin ang gamot na ito.

Bilang karagdagan, ang ribavrin ay maaari ring sugpuin ang paglaki ng mga bata. Ang peligro na ito ay maaaring ilipat mula sa lalaki sa kasamang babae sa paglilihi.

Mga inhibitor ng Polymerase at kombinasyon ng therapy sa gamot

Pinipigilan ng mga inhibitor ng Polymerase ang pag-unlad ng hepatitis sa pamamagitan ng pagtigil sa paggawa ng virus. Kasama sa mga paggamot na ito ang polymerase inhibitor Sovaldi (Sofosbuvir).

Minsan ginagamit ang gamot na ito kasama ng pagsasama ng ribavirin hanggang sa 24 na linggo.

Ang mga doktor ay maaari ring gumamit ng isang kombinasyon ng ledipasvir at sofosbuvir (Harvoni) upang gamutin ang sakit na ito. Ang mga gamot na ito ay dapat gamitin sa pagkain at hindi dapat durugin.

Kabilang sa mga karaniwang epekto ay:

• pagduwal,
• makati,
• hindi pagkakatulog, pati na rin
• kahinaan.

Mga remedyo sa bahay

Ano ang mga remedyo sa bahay para sa paggamot ng hepatitis?

Karaniwang nakatuon ang paggamot sa Hepatitis sa pagbawas ng mga sintomas. Maaari ka ring gumawa ng ilang simpleng paggamot upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, na ang mga sumusunod.

• Magpahinga ka pa.
• Hatiin ang pagkain sa mas maliit na mga bahagi upang malunasan ang pagduwal.
• Pumili ng mga pagkaing mataas ang calorie, tulad ng mga fruit juice o gatas para sa enerhiya.
• Itigil ang pag-inom ng alak habang nahahawa sa virus.
• Iwasang makipagtalik nang walang condom.
• Palaging hugasan ang iyong mga kamay, lalo na pagkatapos pumunta sa banyo.
• Hindi naghahanda ng pagkain para sa ibang tao habang nahawahan.

Ang Hepatitis ay isang impeksyon sa pamamaga na sanhi ng isang virus. Sa pamamagitan ng paglalapat ng mabuting kalinisan tulad ng paghuhugas ng iyong mga kamay, mapoprotektahan ka mula sa sakit sa atay na ito.

Kung mayroon kang mga karagdagang katanungan, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor upang makakuha ng tamang mga katanungan.