Spinal stenosis: sintomas, sanhi at kung paano ito gamutin

Kahulugan ng stenosis ng gulugod

Ano ang spinal stenosis?

Ang spinal stenosis ay isang kondisyon kung saan ang isa o higit pang mga puwang sa loob ng gulugod ay makitid. Ang pagitid ng puwang sa loob ng gulugod sa istraktura ng buto ay maaaring limitahan ang puwang na magagamit para sa gulugod at mga ugat na sumasanga mula sa gulugod.

Ang makitid na puwang na ito ay magiging sanhi ng siksik ng utak o nerbiyos (kurot) at kalaunan ay maiirita. Ang kondisyong ito sa paglaon ay magdudulot ng iba't ibang mga nakakagambalang sintomas.

Mga uri ng stenosis ng gulugod

Ang pagsikip ng gulugod na ito ay maaaring mangyari kahit saan sa gulugod. Gayunpaman, ito ay karaniwang nakakaapekto sa itaas at mas mababang mga bahagi ng katawan. Samakatuwid, sa pangkalahatan, ang stenosis ng gulugod ay nahahati sa 2 uri, lalo:

• Lumbar spinal stenosis

Ang panlikod na stenosis ng gulugod ay isang pagpapaliit ng puwang sa ibabang gulugod, na tinatawag na panlikod. Ang mga taong may kondisyong ito ay maaaring makaranas ng mga problema sa mga limbs ng mas mababang katawan, tulad ng mga binti.

• Cervical spinal stenosis

Ang cervical spinal stenosis ay nagpapakipot ng puwang sa itaas na gulugod malapit sa leeg. Ang mga taong may kondisyong ito ay maaaring makaranas ng mga problema sa leeg at mga limbs sa itaas na katawan, tulad ng mga kamay.

Gaano kadalas ang sakit na ito?

Ang spinal stenosis ay isang pangkaraniwang karamdaman sa musculoskeletal. Sa karamihan ng mga kaso, nakakaapekto ang sakit na ito sa maraming tao na higit sa 50 taong gulang.

Mga palatandaan at sintomas ng stenosis ng gulugod

Ang pagpapaliit ng puwang sa gulugod sa maagang yugto ng pag-unlad, madalas na hindi sanhi ng mga palatandaan at sintomas. Mabagal ang proseso ng refinement kaya't lalala ito ng matagal.

Kaya, ang isang taong nakakaramdam ng banayad na mga sintomas sa una, ay hindi napagtanto ang kondisyon ay spinal stenosis at hinahayaan itong maging, syempre, ang mga sintomas ay magiging mas malala sa paglipas ng panahon.

Ang mga sintomas ng stenosis ng gulugod ay magkakaiba sa bawat tao. Nakasalalay din ito sa aling lugar ng gulugod ang apektado.

Mas partikular, narito ang mga sintomas ng stenosis ng gulugod na maaaring mangyari depende sa lugar ng gulugod na apektado:

Mas mababang sakit sa likod, pigi sa mga binti

Ang karaniwang sakit sa likod ay inilarawan bilang sakit mula sa presyon ng kuryente, kurot, o isang nasusunog na sensasyon. Ang sakit ay maaaring lumitaw bigla at mawala sa sarili, ngunit ito ay paulit-ulit.

Bukod sa likod, lumilitaw din ang sakit sa pigi at maaaring kumalat sa mga binti. Ang sakit sa likod, pigi at binti na ito ay karaniwang lumalala kapag tumayo ka sa mahabang panahon, maglakad, at bumaba ng hagdan.

Bahagyang magpapabuti ang sakit kapag sumandal ka, nakatayo nang bahagyang baluktot, lumalakad pataas o pababa ng hagdan, at umupo. Ito ang pinakakaraniwang sintomas ng lumbar spinal stenosis.

Ang sakit ay sintomas din ng servikal spinal stenosis. Gayunpaman, ang mga lugar na sanhi ng sakit o sakit sa leeg. Habang ang makitid na umaatake sa gitna (thoracic) gulugod ay magdudulot ng sakit sa gitnang likod na lugar.

Mga problema sa kalamnan at nerve

Ang iba pang mga sintomas ng stenosis ng gulugod na karaniwang kasama ay pamamanhid, pangingit, at panghihina sa mga paa't kamay.

Kung ang cervical spinal stenosis ay nakakaapekto sa mga kamay, habang ang lumbar spinal stenosis ay nakakaapekto sa mga binti. Ang kahinaan na ito sa mga binti ay maaari ding makaistorbo sa balanse ng katawan.

Ang kondisyong ito ay nagpapahirap sa mga nagdurusa na magsagawa ng pang-araw-araw na mga aktibidad, halimbawa, mahirap magsulat, maglakad, o mag-button ng shirt.

Iba pang mga sintomas ng stenosis ng gulugod

Sa matinding kaso, ang mga taong may ganitong kundisyon ay nakakaranas din ng mga problema sa pagkontrol sa pantog at nabawasan ang libido.

Kailan magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang anumang mga palatandaan o sintomas sa itaas o anumang iba pang mga katanungan, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor.

Ang katawan ng bawat isa ay naiiba. Ang mga sintomas na lumilitaw sa pagitan mo at ng iba ay maaaring magkakaiba. Kumunsulta sa doktor para sa karagdagang paggamot.

Mga sanhi ng stenosis ng gulugod

Ang pagitid ng puwang sa gulugod ay sanhi ng maraming bagay. Kahit na, lahat ng mga ito ay may isang bagay na pareho, lalo na ang pagbabago ng istraktura ng gulugod, na nagiging sanhi ng puwang sa paligid ng gulugod upang makitid.

Ang iba't ibang mga sanhi ng stenosis ng gulugod na mayroon ka ay:

Labis na paglaki ng buto

Ang pamamaga ng mga buto, tulad ng osteoarthritis, ay maaaring makapinsala sa kartilago sa mga kasukasuan kabilang ang iyong gulugod. Ang kartilago ay ang hadlang na sumasakop sa mga kasukasuan. Kapag humina ang kartilago, nagsisimulang magbalot ang mga buto sa bawat isa upang tumugon ang katawan upang lumaki ang bagong buto.

Ang bagong paglaki ng buto (buto ng buto) na nangyayari sa paligid ng gulugod ay maaaring mapalawak at paliitin ang puwang sa gulugod at kurutin ang mga nerbiyos sa lugar na iyon.

Ang sakit na buto ni Paget ay maaari ding maging sanhi ng labis na paglaki ng gulugod na maaaring magtapos sa mga nerbiyos.

Ang sakit na buto ni Paget ay maaari ring maging sanhi ng labis na paglaki ng buto sa gulugod, pagpindot sa mga nerbiyos.

Herniated disc

Sa bawat vertebra (ang mga buto na bumubuo sa likuran) mayroong mga spherical pad na maaaring matawag na isang vertebral disk.

Tulad ng iyong edad, ang vertebral disk ay makakaranas ng mga bitak sa panlabas na gilid na nagiging sanhi ng espesyal na likido mula sa disk na ito upang tumagos sa mahinang panlabas na layer. Bubulok ang disc, kumukuha ng puwang sa gulugod at pinindot ang mga ugat na malapit sa disc.

Kapal ng mga ligament

Ang mga ligament ay mga banda ng mga hibla na magkakasamang humahawak ng gulugod. Ang artritis ay maaaring maging sanhi ng paglapot ng mga ligament sa paglipas ng panahon upang tumagal sila ng puwang upang maganap ang pagpapaliit.

Bali o pinsala sa gulugod

Ang mga sirang buto, sprains (sprains), o pamamaga na nangyayari malapit sa gulugod ay maaaring paliitin ang puwang ng kanal at bigyan ng presyon ang mga nerbiyos sa gulugod.

Tumor

Ang mga hindi normal na paglaki ng tisyu sa loob at pagitan ng gulugod o sa gulugod mismo ay maaaring makitid ang puwang at makagalit sa mga nakapaligid na nerbiyos.

Mga kadahilanan sa peligro para sa stenosis ng gulugod

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang panganib ng pagpapaliit ng espasyo sa gulugod, kabilang ang:

• Ipinanganak na may makitid na spinal canal.
• Ang sakit na ito ay madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan.
• Mahigit 50 taong gulang.
• Nagkaroon ng nakaraang pinsala sa gulugod o operasyon.
• Ipinanganak na may sakit na genetiko na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng mga buto at kalamnan sa buong katawan.
• Magkaroon ng mga karamdaman sa gulugod mula sa kapanganakan, tulad ng scoliosis (ang gulugod na nakakurba pailid upang mabuo ang isang S o C).

Diagnosis at paggamot ng stenosis ng gulugod

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Mahirap makilala ang puwang sa gulugod dahil ang mga sintomas na lilitaw ay maaaring maging katulad ng mga palatandaan ng iba pang mga problema sa kalusugan. Upang masuri ang spinal stenosis, hihilingin sa iyo ng iyong doktor na sumailalim sa isang serye ng mga medikal na pagsusuri, tulad ng:

• Eksaminasyong pisikal

Susuriin ng doktor ang lugar ng gulugod na nagdudulot ng mga sintomas at kumuha ng isang medikal na kasaysayan ng iyong katawan.

• Pagsubok sa X-ray imaging

Ang medikal na pagsubok na ito ay makakatulong sa mga doktor na makita ang mga pagbabago sa buto, tulad ng pagkakaroon ng mga spurs ng buto (abnormal na paglaki ng buto) na pumakipot sa puwang sa loob ng spinal canal.

• Pagsubok sa imaging MRI

Ang medikal na pagsubok ay gumagamit ng mga magnet at alon ng radyo upang makagawa ng mga cross-sectional na imahe ng gulugod. Sa ganoong paraan, maaari itong makakita ng pinsala sa isang disk o ligament, pati na rin matukoy ang mga lugar ng nerbiyos na nasa ilalim ng stress.

• Pagsubok ng myelogram ng CT

Kung hindi ka magkaroon ng isang pagsubok sa mRI, hihilingin sa iyo na sumailalim sa medikal na pagsubok na ito. Ikaw ay na-injected ng isang espesyal na tinain na pagkatapos ay dumadaloy sa iyong utak ng galugod at nerbiyos. Sa pangulay na ito, makakakita ang mga doktor ng mga hernias, spurs ng buto, at mga bukol sa gulugod.

Paano gamutin ang stenosis ng gulugod?

Ang paggamot para sa spinal stenosis ay depende sa kalubhaan ng kondisyon at lokasyon ng apektadong buto. Mas malinaw, kung paano gamutin ang spinal stenosis, parehong uri ng lumbar at servikal ay:

Uminom ng gamot

Ang pag-uulat mula sa website ng Mayo Clinic, ang ilan sa mga gamot na inireseta ng mga doktor upang gamutin ang spinal stenosis ay:

• Ang mga nagpahinga ng sakit tulad ng ibuprofen o acetaminophen. Kung hindi ito gumana, magrereseta ang doktor ng isa pang gamot na mas malakas ang epekto, tulad ng antidepressant na gamot na amitriptyline.
• Ang mga anti-seizure na gamot tulad ng gabapentin (Neurontin) at pregabalin (Lyrica) upang mabawasan ang sakit na dulot ng mga nasirang nerbiyos.
• Ang mga gamot na Opioid tulad ng (Oxycontin, Roxicodone) at hydrocodone (Norco, Vicodin) ay maaaring magamit sa maikling panahon upang mabawasan ang sakit. Gayunpaman, ang paggamit nito ay dapat batay sa reseta ng doktor.

Pisikal na therapy

Ang mga karamdaman sa musculoskeletal na ito ay maaaring makapag-aktibo sa katawan. Sa halip na pigilan ang sakit na paulit-ulit, ang pagiging hindi aktibo ay maaaring gawing mas mahina ang mga kalamnan, at maging mas malala pa ang sakit.

Samakatuwid, kinakailangan ang pisikal na therapy bilang bahagi ng paggamot ng stenosis ng gulugod. Ang layunin ay hindi lamang upang mabawasan ang mga sintomas, ngunit upang makatulong na bumuo ng paglaban ng buto, mapanatili ang kakayahang umangkop ng buto at katatagan.

Mga injection na steroid

Ang ugat ng ugat na naiirita at namamaga sa naipit na lugar ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit. Kung nakakaranas ka, ang doktor ay maaaring mag-iniksyon ng mga steroid. Bagaman hindi nito napapagaling ang spinal stenosis, makakatulong itong mapawi ang mga sintomas.

Sa kasamaang palad, ang paggamot na ito ay hindi epektibo para sa lahat. Bilang karagdagan, ang paulit-ulit na mga iniksiyon ay maaaring makapagpahina ng buto at nakapaligid na nag-uugnay na tisyu. Samakatuwid, maaari ka lamang makakuha ng iniksyon na ito ng ilang beses sa isang taon.

Pamamaraan ng decompression

Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng isang karayom ​​upang bahagyang alisin ang makapal na ligament sa likod ng gulugod upang magbigay ng karagdagang puwang at mapawi ang presyon sa mga ugat ng ugat.

Gayunpaman, ang paggamot na ito ay higit pa para sa mga pasyente ng lumbar spinal stenosis na may mataas na peligro na sumailalim sa mga operasyon sa operasyon.

Pagpapatakbo

Kung ang mga paggagamot sa itaas ay hindi epektibo sa paggamot ng spinal stenosis, isasagawa ang operasyon. Isinasagawa ang maraming uri ng operasyon upang gamutin ang mga karamdaman sa gulugod, kabilang ang:

• Laminectomy. Tinatanggal ng pamamaraang medikal na ito ang likod (lamina) ng apektadong vertebra. Minsan ang paggamot na ito ay tinatawag ding decompression surgery sapagkat nilalayon nitong mabawasan ang presyon sa mga nerbiyos.
• Laminotomy. Tinatanggal lamang ng pamamaraang ito ang bahagi ng lamina, sa pamamagitan ng paggawa ng isang malaking sapat na butas at binabawasan ang presyon sa isang tiyak na punto sa lugar.
• Laminoplasty. Ginagawa ang pamamaraang ito upang buksan ang puwang sa spinal canal sa paligid ng leeg sa pamamagitan ng paggawa ng isang bisagra sa lamina. Ang metal hardware ay ilalagay sa nakalantad na bahagi ng gulugod.
• Minimally invasive surgery. Tinatanggal ng operasyon na ito ang buto o lamina sa isang paraan na binabawasan ang pinsala sa nakapalibot na malusog na tisyu.

Sa karamihan ng mga kaso, nakakatulong ang spatial surgery na ito na mabawasan ang mga sintomas ng stenosis ng gulugod. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nararamdaman pa rin ang pareho o kahit na mas masahol na mga sintomas pagkatapos ng operasyon.

Ang mga epekto ng paggamot na ito ay impeksyon, luha sa lamad na sumasakop sa utak ng galugod, pamumuo ng dugo, o pinsala sa ugat.

Mga remedyo sa bahay para sa spinal stenosis

Ano ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay o mga remedyo sa bahay para sa spinal stenosis?

Bukod sa gamot ng doktor, ang stenosis ng gulugod ay nangangailangan din ng mga remedyo sa bahay upang makatulong na mapawi ang mga sintomas habang binabawasan ang kanilang kalubhaan, tulad ng:

• Kumuha ng mga pampawala ng sakit

Ang sakit na lilitaw ay maaaring mapawi ng mga gamot na over-the-counter, tulad ng paracetamol, ibuprofen, at naproxen. Bagaman lubos na ligtas, upang maging mas ligtas na gamitin, huwag mag-atubiling kumunsulta sa doktor.

• Yelo o mainit na tubig

Bukod sa pag-inom ng mga pain relievers, maaari mo ring gamitin ang mga ice pack o mainit na tubig upang mabawasan ang sakit. Gayunpaman, tiyaking hindi mailalapat ang compress ng higit sa 15 minuto sa iyong balat.

• Magbawas ng timbang

Kung ikaw ay sobra sa timbang, maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na sundin mo ang isang diyeta upang gawing mas perpekto ang iyong timbang. Ang layunin ay upang mabawasan ang stress at presyon sa paligid ng gulugod.

• Gumamit ng tungkod o panlakad

Kung mayroon kang mga problema sa balanse na nagpapahirap sa iyo na maglakad nang maayos, ang paggamit ng isang tungkod o panlakad ay maaaring gawing mas madali para sa iyo upang gumalaw.

• Regular na ehersisyo

Ang mga sintomas na lumitaw ay maaaring mabawasan ang kadaliang kumilos ng katawan. Samakatuwid, sundin ang isang nakagawiang ehersisyo na ginagabayan o nakadirekta ng isang therapist.

Pag-iwas sa stenosis ng gulugod

Karamihan sa mga kaso ng pagpapaliit ng puwang ng gulugod ay sanhi ng pagbawas na nauugnay sa edad sa kalusugan ng buto. Samakatuwid, walang 100% na paraan upang maiwasan ang sakit na ito.

Bagaman hindi ganap na pinipigilan, maraming mga paraan na makakatulong sa iyo na mabawasan ang iyong peligro o mabagal ang pag-unlad ng stenosis ng gulugod, katulad ng:

• Kumain ng isang malusog na diyeta at mapanatili ang isang perpektong bigat sa katawan.
• Itigil ang paninigarilyo at iwasan ang pangalawang usok.
• Masanay sa magandang pustura, tulad ng pag-upo, pagtayo, at paglalakad nang patayo.
• Kumuha ng ehersisyo upang makatulong na patatagin ang iyong perpektong bigat sa katawan habang pinapanatili ang iyong kalamnan at buto na malusog.