Ang isang transplant sa atay (liver graft) ay ginaganap sa mga sumusunod na tatlong hakbang

Kahulugan

Ano ang isang transplant sa atay?

Ang transplant sa atay (transplant sa atay) ay isang operasyon upang mapalitan ang atay ng pasyente na may sakit sa atay na may malusog na atay. Ang kapalit ng atay na ito ay maaaring gawin alinman sa kabuuan o sa bahagi mula sa iba.

Ang pamamaraang ito ay nahahati rin sa dalawang uri, katulad ng mga donor na nagmula sa mga nabubuhay na tao at nagbibigay ng mga puso mula sa mga pasyente na namatay. Ang mga nabubuhay na grafts ng atay na donor ay isang kahalili kapag ang isang namatay na donor ay hindi magagamit.

Ang donasyon sa atay mula sa mga nabubuhay na pasyente ay maaaring magawa dahil ang atay ng tao ay maaaring lumaki pagkatapos ng pag-aalis ng kirurhiko ng bahagi ng organ.

Pangkalahatan, ang mga grafts sa atay ay isang huling paraan kung ang mga gamot at paggamot mula sa mga doktor ay hindi nagpapakita ng kasiya-siyang resulta. Bilang karagdagan, kinakailangan din ang pamamaraang ito kapag mayroon kang kabiguan sa atay at walang tool na maaaring ganap na mapalitan ang pagpapaandar ng atay.

Sino ang nangangailangan ng isang donor ng atay?

Karaniwang inirerekomenda ang paglipat ng atay para sa mga taong may mga komplikasyon mula sa end-stage na talamak na sakit sa atay o cirrhosis ng atay.

Tandaan na bago makakuha ng isang donor sa atay, maaaring kailanganin mong maghintay, dahil sa pangangailangan para sa mga pagsasama sa atay.

Ginagawa nitong antas ng pinsala sa atay ang isa sa mga benchmark, kung talagang ang isang pasyente ay talagang nangangailangan ng isang donor atay sa malapit na hinaharap.

Iyon ang dahilan kung bakit, hindi lahat ng mga pasyente na may sakit sa atay ay nangangailangan ng isang transplant sa atay. Sa katunayan, maraming mga kondisyong pangkalusugan na itinuturing na hindi pinapayagan na magsagawa ng operasyon sa paglipat ng atay, tulad ng mga taong may malubhang hypertension sa baga.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa karagdagang impormasyon. Mahalagang talakayin mo ang lahat ng posibleng mga pagpipilian sa paggamot para sa paggamot ng malalang sakit sa atay.

Paghahanda

Ang transplantation ay isang medyo napakahabang pamamaraan ng paghahanda. Narito ang ilang mga bagay na dapat tandaan bago pumila para sa operasyon sa transplant ng atay.

Kausapin ang iyong doktor

Matagal bago pumasok sa operating room, kakailanganin mong kumunsulta sa isang doktor upang malaman kung ang iyong atay ay alinsunod sa mga kondisyon para sa isang transplant sa atay. Ang dahilan dito, ang paglipat ng atay ay ang huling pagpipilian sa paggamot kung ang iba pang mga paggamot ay hindi gumana.

Bilang karagdagan, hindi lahat ay maaaring sumailalim sa operasyon na ito, dahil ang kalagayan ng katawan ay hindi masyadong malusog na ginagawang malaki ang peligro ng operasyon. Kung sa tingin mo at ng iyong doktor na angkop ang paggamot na ito, isasangguni ka ng doktor sa isang sentro ng transplant.

Pumunta sa transplant center

Matapos makakuha ng isang referral mula sa isang doktor, maaari mong isaalang-alang ang pagpili ng isang sentro ng transplant batay sa maraming mga bagay, tulad ng:

ang bilang at uri ng mga transplant na ginagawa bawat taon,
mga rate ng kaligtasan ng transplant sa site,
isaalang-alang ang mga serbisyong ibinigay ng transplant center, pati na rin
maunawaan ang mga gastos na maabot, pareho bago at pagkatapos ng operasyon.

Sumasailalim ka rin sa isang pagsusuri mula sa transplant center upang matukoy kung natutugunan mo ang mga kinakailangan o hindi. Ang mga pagsusuri na ito ay mula sa mga pagsusuri sa pagpapaandar ng atay hanggang sa mga pangkalahatang pagsusuri sa medikal.

Matapos makumpleto ang pagsusuri at ikaw ay nasa mabuting kalusugan para sa transplant, mailalagay ka sa isang listahan ng naghihintay sa operasyon sa atay.

Naghihintay para sa isang angkop na donor ng atay

Karaniwan, ang panahon ng paghihintay para sa isang namatay na paglipat ng donor ay maaaring tumagal mula mas mababa sa 30 araw hanggang sa higit sa 5 taon. Kung gaano katagal ka maghintay depende din sa kalubhaan ng pinsala sa atay.

Bilang karagdagan, may iba pang mga kadahilanan na dapat isaalang-alang, tulad ng uri ng dugo, edad, laki ng katawan, at pangkalahatang kalusugan.

Kung ang isang donor atay mula sa isang namatay na tao ay natagpuan, makikipag-ugnay sa iyo ang transplant center. Sasabihin nila sa iyo kung ano ang gagawin bago pumunta sa ospital at hilingin sa iyo na pumunta kaagad sa ospital.

Tinitiyak ang isang naaangkop na atay ng donor

Hindi lamang mula sa mga sentro ng transplant, ang mga nagbibigay ng atay ay maaari ding magmula sa mga miyembro ng pamilya, kaibigan, o kasosyo na nais na maging mga buhay na donor.

Tukuyin ng transplant center kung ikaw at ang tao ay may naaangkop na uri ng dugo at laki ng katawan. Pagkatapos, hihilingin din sa kanila ang mga potensyal na donor na sumailalim sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri.

Ito ay upang malaman ng mga doktor kung paano gumana ang atay ng donor at ang kasaysayan ng sakit na mayroon siya. Kapag nakuha mo ang berdeng ilaw, ikaw at ang donor ay maaaring magsagawa ng transplant sa atay.

Panatilihin ang kalusugan

Ang pagpapanatiling malusog ng iyong atay ay ang pinakamahalagang bahagi ng paghahanda ng paglipat ng atay, hinihintay mo man ito o naka-iskedyul ang operasyon. Ang mga bagay sa ibaba ay maaari ding makatulong na mapabilis ang paggaling pagkatapos ng operasyon.

Uminom ng gamot tulad ng inireseta.
Sundin ang mga alituntunin sa diyeta at iskedyul ng ehersisyo.
Rutin na kumunsulta sa doktor.
Panatilihin ang kalusugan ng isip.

Pamamaraan

Mayroong tatlong mga pamamaraan na kasangkot kapag naganap ang isang transplant sa atay. Ang mga sumusunod ay ang tatlong mga pamamaraan na nagaganap sa panahon ng operasyon sa transplant ng atay.

Pag-aalis ng atay ng donor

Ang proseso ng transplant ng atay ay karaniwang nagsisimula sa operasyon upang alisin ang malusog na tisyu sa atay mula sa donor. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng paghugpong ng isang bahagi ng tisyu sa atay mula sa isang nabubuhay o namatay na donor sa tatanggap na katawan ng donor.

Ang ilan sa mga inilipat na tisyu sa atay ay maaaring lumago sa isang normal, buo na organ. Nalalapat din ito sa ilan sa natitirang tisyu ng atay sa mga nabubuhay na donor.

Pagpapatakbo likod ng mesa

Matapos alisin ang atay ng donor, ang koponan ng mga siruhano ay maaaring gumawa ng kinakailangang mga pagbabago sa tisyu sa atay upang umangkop sa mga pangangailangan ng tatanggap.

Kasama rin dito ang pagbawas sa laki ng atay na isinasagawa nang tama bago ilipat ito sa katawan ng tatanggap.

Pag-opera ng transplant sa atay sa tatanggap

Ang isang transplant ay ang huling hakbang ng isang transplant sa atay. Ituturo ng pamamaraang ito ang malusog na tisyu sa atay mula sa donor upang mapalitan ang nasira o hindi gumana na atay.

Bilang isang tatanggap ng isang donor, ikaw ay nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam (anestesya) upang mabawasan ang sakit. Bibigyan ka rin ng gamot upang maiwasan ang labis na pagkawala ng dugo.

Sa panahon ng pamamaraan, gagawa ang doktor ng isang bukas na paghiwa sa tiyan upang maglipat ng bagong atay. Pagkatapos nito, mag-i-install din ang doktor ng maraming mga medikal na tubo upang ang pagpapatakbo ng katawan ay maaaring magpatuloy na gumana pagkatapos ng paglipat ng atay.

Kailan kinakailangan upang bumalik sa bahay pagkatapos ng operasyon?

Malamang makakauwi ka tungkol sa 2 linggo pagkatapos ng operasyon. Ang mga nabubuhay na donor ay maaari ring umuwi ng halos 1 linggo pagkatapos ng operasyon.

Sasabihin din sa iyo ng doktor kung kailan ka makakabalik sa normal na mga aktibidad. Maaaring hindi ka makabalik sa iyong normal na mga aktibidad ng ilang buwan pagkatapos ng paglipat ng atay.

Karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa trabaho, maging aktibo sa pisikal, at magkaroon ng isang normal na buhay sa sex kung regular silang nakikita ang isang doktor upang matiyak na gumana nang maayos ang iyong atay at wala kang ibang mga problema sa kalusugan.

Mga side effects at panganib

Ang pamamaraan para sa paglipat ng atay, na mahaba at mukhang nakakulong, talagang naglalayong bawasan ang panganib ng mga komplikasyon, kapwa pagkatapos at habang operasyon.

Narito ang ilang mga bagay na dapat bantayan mula sa operasyon sa transplant ng atay.

Mga komplikasyon sa graft sa atay

Parehong sa panahon at pagkatapos ng proseso ng paglipat ng atay ay isinasagawa, maraming bilang ng mga peligro na kailangang bantayan, katulad ng:

mga komplikasyon sa duct ng apdo, tulad ng leakage ng bile duct,
dumudugo,
pamumuo ng dugo,
impeksyon,
ang pagtanggi ng katawan ng isang bagong puso,
pagkalito rin
pag-ulit ng sakit sa atay pagkatapos ng transplant.

Epekto sa droga

Pagkatapos ng paglipat ng atay, kukuha ka ng gamot sa natitirang buhay mo upang makatulong na maiwasan ang katawan na tanggihan ang naibigay na atay. Ang gamot na kontra-pagtanggi na ito ay maaaring aktwal na mag-uudyok ng iba't ibang mga epekto, tulad ng:

pagnipis ng mga buto,
diabetes,
pagtatae,
sakit ng ulo,
mataas na presyon ng dugo,
mataas na kolesterol, at
peligro ng impeksyon.

Resulta

Ang kaligtasan ng buhay para sa mga transplant sa atay syempre ay nakasalalay sa kondisyon ng bawat tao.

Ang pag-uulat mula sa Mayo Clinic, halos 75% ng mga tao na sumailalim sa mga transplant sa atay ay maaaring mabuhay nang hindi bababa sa limang taon.

Nangangahulugan ito na bawat 100 tao na nakakakuha ng atay ng donor ay magkakaroon ng 75 katao na mabubuhay sa loob ng limang taon. Habang 30 iba pang mga pasyente ay mamamatay sa loob ng limang taon.

Bilang karagdagan, ang mga tatanggap ng mga nagbibigay ng atay na nabubuhay na mga donor ay sinabi na may mas mahusay na panandaliang kaligtasan. Kumpara ito sa mga pasyente na nakatanggap ng atay ng donor na namatay.

Kahit na, mahirap pa rin ihambing ang mga pangmatagalang resulta. Ang dahilan dito, ang mga tatanggap ng mga donor na nabubuhay pa ay kadalasang mayroong mas maikling oras sa paghihintay upang sumailalim sa operasyon.

Hindi lamang iyon, ang antas ng pinsala sa kanilang atay ay hindi rin ganoon kalubha sa mga tatanggap ng naibigay na atay mula sa mga donor na namatay.

Lifestyle

Maraming mga hamon na kailangang mapagtagumpayan pagkatapos ng isang organ transplant kabilang ang atay, lalo na ang pagharap sa mga posibleng komplikasyon at pagbabalik sa pang-araw-araw na buhay.

Kung hindi ka nag-iingat ng pangangalaga, mapanganib ito para sa mga na-transplant na organo at pangkalahatang kalusugan. Kaya, ano ang kailangang gawin pagkatapos magawa ang paglipat ng atay?

Laging sundin ang mga tagubilin ng doktor

Pagkatapos ng isang transplant sa atay, nakikita ng immune system ng katawan ang atay ng donor bilang isang banyagang bagay at sinusubukang protektahan ang katawan sa pamamagitan ng pagtanggi dito.

Iyon ang dahilan kung bakit, kailangan mong sundin ang reseta ng doktor at bisitahin ang ospital para sa regular na pagsusuri. Kung nakakaranas ka ng mga palatandaan ng impeksyon tulad ng lagnat at pagtatae, kumunsulta kaagad sa doktor.

Iwasan ang mabibigat na aktibidad

Pag-uwi mula sa operasyon, kailangan mo ring protektahan ang lugar ng operasyon upang maiwasan ang impeksyon at iba pang mga komplikasyon.

Sa ganoong paraan, makakabalik ka sa iyong normal, aktibong buhay. Para doon, maraming mga limitasyon na dapat tandaan ang mga sumusunod.

Huwag iangat ang higit sa 2 kg sa unang 6 na linggo.
Iwasang magdala ng mga item na may bigat na 9 kg sa unang 3 buwan.
Iwasan ang mga aktibidad na hinihila ang mga kalamnan ng tiyan sa loob ng 3 buwan, tulad ng pagwawalis.
Shower kasama ang shower mas mabuti kaysa maligo.
Huwag tumakbo sa matitigas na ibabaw tulad ng aspalto sa loob ng 6 na buwan.
Hindi sumasailalim ng mabibigat na pisikal na aktibidad sa loob ng 1 taon, tulad ng pagsakay sa isang motor.
Iwasan ang pagmamaneho ng kotse, lalo na kapag kumukuha ng mga pain reliever.

Kahit na, maaari ka pa ring mag-ehersisyo ng gaan, tulad ng paglalakad, pagbibisikleta, o paglangoy. Gayunpaman, tiyakin muna kung ang uri ng ehersisyo na nais mong gawin ay alinsunod sa kondisyon ng katawan pagkatapos sumailalim sa operasyon sa atay.

Malusog na diyeta

Upang maging mas mabilis ang proseso ng pagbawi, inirerekumenda din na kumain ka ng malusog at balanseng diyeta. Ang iyong doktor at nutrisyonista ay magtutulungan upang lumikha ng isang malusog na plano sa pagdidiyeta upang matugunan ang iyong mga pangangailangan sa nutrisyon.

Kailangan mo ring iwasan ang ilang mga pagkain para sa mga gamot na inireseta ng iyong doktor upang gumana nang maayos. Halimbawa, iwasan ang pag-ubos ng kahel upang maiwasan ang masamang epekto nito sa mga gamot na immunosuppressant.

Bilang karagdagan, kailangan mo ring limitahan ang ilan sa mga bagay na ito upang ang bagong pagpapaandar sa atay ay gumagana nang maayos, tulad ng: