Epektibo ba ang stroke surgery sa paggamot ng stroke? & toro; hello malusog

Kadalasan beses, ang isang stroke ay hindi maging sanhi ng malaking pinsala sa utak, kaya maaari pa rin itong baligtarin ng gamot at therapy. Kahit na, ang ilang mga kaso ng stroke ay nagdudulot ng matinding pagdurugo na maaaring magkaroon ng mga seryosong kahihinatnan. Sa ilang mga kundisyon, ang operasyon sa stroke ay kailangang gawin sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang panganib na mamatay.

Kailan kinakailangan ang operasyon sa stroke?

Ang stroke surgery ay kailangang gawin kapag naganap ang hemorrhagic stroke, na kung saan ay stroke na sanhi ng pagkalagot ng isang daluyan ng dugo, na nagreresulta sa pagdurugo sa utak.

Kapag ang isang hemorrhagic stroke ay umuunlad, ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga pangunahing arterya sa gitnang cerebral. Halos lahat ng bahagi ng utak ay kumpletong pinagkaitan ng dugo, na nagdudulot ng mabilis na pagkamatay at pagdurugo sa halos kalahati ng utak.

Dahil ang utak ay napaloob ng mga dingding ng mga buto ng bungo, ang pagdurugo na ito ay nagdudulot ng pagtaas ng intracranial pressure (ICP) na nagreresulta sa pagpapalaki ng nasirang lugar ng utak.

Sa huli, ang pagtaas ng intracranial pressure ay maiiwasang dumaloy ang dugo sa utak, na magreresulta sa mabilis na pagkamatay ng mga cell ng utak. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinakamahusay na paraan upang mapawi ang intracranial pressure ay sa pamamagitan ng isang operasyon sa stroke na tinatawag na hemicranectomia.

Ano ang hemicranectomia?

Ang hemicranectomia ay isang mabisang pamamaraan upang mabawasan ang rate ng cerebral hemorrhage.

Ang pamamaraang ito ng surgical stroke ay ginaganap sa ilalim ng paggamit ng anesthesia, inaalis ang bahagi ng bungo ng bungo upang payagan ang utak na dumugo sa kabila ng hangganan ng cranial nang hindi nagiging sanhi ng karagdagang pagtaas ng presyon ng utak.

Ang bahagi ng bungo na tinanggal ay karaniwang nagyeyelo hanggang sa humupa ang dumudugo, at pagkatapos ay mapalitan ang bungo.

Ang bawat kaso ba ng matinding stroke ay kailangang dumaan sa isang pamamaraang hemicranectomia? Hindi.

Sa katunayan, inirekomenda ito ng maraming doktor sa mga kaso ng matinding pagdurugo sa utak dahil sa hemorrhagic stroke. Gayunpaman, maraming iba pang mga doktor ang nag-iisip din na kahit na ang mga benepisyo ng operasyon sa stroke na may hemicranectomia ay hindi ginagarantiyahan ang kalidad ng buhay para sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon ay magiging mas mahusay.

Karaniwan itong nangyayari sa isang hemorrhagic stroke na nagdudulot ng malalaking pagdurugo, para sa mga taong mahina ang medikal, pati na rin ang mga may edad na nagdurusa. Tulad ng naturan, mayroong maraming kontrobersya tungkol sa epekto ng pamamaraang ito sa buhay ng mga pasyente at kanilang pamilya.

Sino ang maaaring aprubahan ang operasyon ng hemicranectomia?

Ang desisyon kung ang isang pasyente ay dapat sumailalim sa hemicranectomy ay magagawa lamang pagkatapos ng pagsasaalang-alang at pahintulot mula sa pamilya.

Samakatuwid, ang opinyon at pahintulot ng pamilya ay kasinghalaga ng sa pangkat ng medikal, maliban kung ang isang operasyon ng stroke ay ginaganap sa napaka-walang kabuluhang mga kalagayan.

Sa kasamaang palad, maraming pamilya ang nakakaalam kung ano ang nais ng pasyente bago mag-stroke sa pamamagitan ng pag-uusap.

Halimbawa, ang pasyente ay maaaring nakausap ang kanyang mga magulang o kapatid tungkol sa pagnanais na pakawalan siya sa kapayapaan kung mayroon siyang isang malubhang pinsala sa utak o malapit nang ma-disable habang buhay. Sa mga ganitong kaso, matalino na igalang ang mga hangarin ng pasyente.

Paano mo isinasaalang-alang ang operasyon ng hemicranectomia?

Kung nahaharap ka sa katotohanan na ang taong pinakamalapit sa iyo ay kailangang sumailalim sa operasyon ng hemicranectomy stroke, maaaring makatulong ang mga sumusunod na katanungan.

• Ano ang posibilidad na ang utak ng iyong mahal sa isa ay gumana muli pagkatapos sumailalim sa isang hemicranectomy?
• Kung natapos ang operasyon at nakaligtas siya sa isang stroke, magkakaroon ba siya ng pagkakataong kumain o huminga? Kung hindi, naibahagi na ba niya ang kanyang damdamin tungkol sa paggamit ng isang feed tube o mechanical ventilation?
• Naipahayag na ba ng iyong minamahal kung ano ang nais nilang harapin sa sitwasyong ito?

Iba pang mga uri ng operasyon sa stroke

Ang paggamot sa stroke sa pamamagitan ng operasyon ay hindi lamang maaaring ayusin ang pinsala, ngunit makakatulong din na maiwasan ang mga problema sa hinaharap.

Sa ilang mga kaso ng menor de edad na stroke, halimbawa, may mga kundisyon kung saan ang mga banayad na gamot ng stroke ay hindi na epektibo sa pag-iwas sa isang aktwal na stroke. Ang kondisyon ng mga arterya ay nagiging mas makitid upang maaari itong magpalitaw ng mga pagbara sa malapit na hinaharap. Para sa kadahilanang ito, inirerekumenda ng doktor na sumailalim ka sa isang pamamaraang stroke surgery.

Sa mga taong nasa peligro na magkaroon ng hemorrhagic stroke, ang lugar na malamang na magkaroon ng stroke ay dapat na malapit sa ibabaw ng utak para magkaroon ng access ang siruhano sa mga daluyan ng dugo na ito. Kung ma-access ng siruhano ang apektadong daluyan ng dugo, maaari niya itong alisin.

Ang stroke na tulad nito ay maaaring mabawasan ang peligro ng pagkalagot ng daluyan ng dugo sa hinaharap. Ang ilang mga uri ng operasyon sa stroke ay ginaganap upang mapabuti ang daloy ng dugo sa utak, kabilang ang:

Carotid endarterectomy

Ang Carotid endarterectomy ay isang operasyon ng stroke na isinagawa sa mga pasyente na may banayad na sintomas ng stroke. Nangangahulugan ito na ang isang stroke ay nangyayari pansamantala lamang.

Gayunpaman, ang pag-opera para sa pag-iwas sa stroke ay maaari ring maisagawa kung ang iba pang mga kadahilanan sa peligro para sa stroke ay kilala, tulad ng sakit sa puso, hypertension, at kolesterol.

Sa pamamaraang ito, aalisin ng siruhano ang plaka sa mga ugat na maaaring maging sanhi ng isang stroke sa hinaharap.

Sa isang pag-aaral na isinagawa ng Kagawaran ng Clinical Epidemiology and Biostatistics, McMaster University, Canada, ang operasyon na ito ay epektibo upang mapigilan ang stroke sa 70 hanggang 99 porsyento ng pag-iwas sa mga stroke sa mga pasyente na nagkaroon ng menor de edad na stroke dahil sa pagit ng mga carotid artery.

Angioplasty

Ang makitid na mga carotid artery ay maaari ding mapalawak sa isang angioplasty na pamamaraan. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglakip ng isang catheter sa daluyan ng dugo sa singit na lugar na nagdadala ng isang stenting aparato, tulad ng isang lobo, sa carotid artery.

Pagdating sa carotid artery, ang aparato ng stenting ay pagkatapos ay buksan upang mapalawak nito ang bahagi ng naka-block na arterya.