Double claim ng insurance (double claim), ano ang ibig sabihin nito?

Kapag nag-sign up ka muna para sa segurong pangkalusugan, maaari kang matukso ng pang-akit ng mga pasilidad doble ang habol aka doble ang habol. Oo, ang pasilidad sa pag-angkin ng seguro na ito ay madalas na isang akit para sa mga prospective na miyembro kahit na karamihan sa atin ay hindi talaga nauunawaan kung ano ang ginagawa nito. Ang nasa isip ko ay maaari kang makakuha ng doble na halaga ng mga pinsala sa pamamagitan ng paggawa ng isang dobleng paghahabol. Sa katunayan, hindi ganon, alam mo!

Kaya, para doon kailangan mong maunawaan ang kahulugan ng doble ang habol at alam kung paano gawing tama ang pag-angkin nito.

Ano ang dobleng paghahabol?

Amenitiesdoble ang habol talagang hindi gaanong naiiba mula sa ordinaryong mga claim sa seguro, na makakatulong sa iyong makakuha ng kabayaran para sa mga gastos sa medikal na iyong ginastos. Kahit na, ang salitang "dobleAng "O" doble "ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng doble na kabayaran.

Ang kahulugan ng isang dobleng paghahabol dito ay maaari kang mag-file ng isang karagdagang paghahabol sa isa pang tagaseguro kung ang mga gastos sa medikal ay hindi ganap na masakop ng pangunahing seguro (kung saan ka nakarehistro).

Halimbawa: Humingi ka ng paggamot at nagbabayad ng Rp. 600,000.00. Gayunpaman, alinsunod sa paunang kasunduan na nakasaad sa patakaran, ang iyong pangunahing seguro ay maaari lamang masakop ang mga gastos sa medikal na IDR 450,000. Kaya, ang natitirang mga gastos na hindi saklaw sa halagang IDR 150,000 maaari kang mag-claim sa ibang panig ng seguro. Ganito ito gumagana at kung ano talaga ang ibig sabihin ng pasilidaddoble ang habol.

Kailan mo magagamit ang pasilidad sa pag-angkin ng insurance?

Tulad ng mga pag-angkin sa seguro sa pangkalahatan, maaari kang mag-file kaagad doble ang habol sa o kaagad pagkatapos mong magbayad ng mga singil sa ospital. Gayunpaman may tala: doble ang habol maaari lamang magamit kapag ang mga gastos sa medisina ay hindi kumpletong nasasakop ng pangunahing kumpanya ng seguro at may natitirang singil na dapat mong bayaran ang iyong sarili.

Ang pasilidad na ito ay nakasalalay din sa system ng seguro na mayroon ka. Ang bawat kumpanya ng seguro ay may iba't ibang mga patakaran at regulasyon, kabilang ang mga itodoble ang habol. Maaaring may mga tuntunin at kundisyon pati na rin ang mga proseso ng pagkumpleto ng file na naiiba mula sa isang kumpanya ng seguro sa isa pa.

Sa pangkalahatan, kung mayroon kang dalawang mga insurance na ang mga system walang cash, pagkatapos ay maaari mong gamitin ang parehong mga card ng insurance nang sabay-sabay upang mabayaran ang mga pagbabayad sa ospital.

Samantala, kung mayroon kang dalawang mga sistema ng seguro walang cash at pagbabayad, Maaari kang gumamit ng isang card ng seguro walang cash para sa unang bayad. Bukod dito, dapat mong bayaran ang iyong natitirang singil sa iyong sarili. Ang patunay ng pagbabayad ng natitirang bayarin ay isinumite sa kumpanya ng seguro upang mapalitan.

Paano i-doble ang paghahabol mula sa dalawang magkakaibang mga seguro

Mga hakbang sa paggawa doble ang habol hindi gaanong kaiba sa mga claim sa seguro sa pangkalahatan, lalo:

1. Pagkatapos ng paggamot, humiling at itago ang mga detalye ng mga gastos na hindi saklaw ng pangunahing seguro

Matapos makakuha ng paggamot, magtanong para sa mga detalye ng kung anong mga gastos ang hindi saklaw ng pangunahing kumpanya ng seguro. Isama rin ang ilang mga orihinal na dokumento na na-legalisado. Ang mga detalye sa gastos na ito ay ginagamit bilang katibayan ng halaga ng natitirang singil na kailangan mong bayaran upang mapalitan ng karagdagang seguro.

2. Kumpletuhin ang sertipiko ng doktor

Bilang karagdagan sa mga resibo sa pagbabayad, kailangan mo rin ng sertipiko ng doktor. Ang liham na ito ay dapat na isama upang magsumite ng isang paghahabol sa kumpanya ng seguro. Huwag kalimutang suriin nang mabuti; kung ang pagpuno sa sertipiko ng doktor ay tama o hindi.

3. Matupad ang iba pang mga tuntunin at kundisyon ng mga partido na nauugnay sa seguro

Ang pamamahala sa mga paghahabol ay malamang na tatagal ng maraming oras, pagsisikap, at kahit pera dahil maaaring kailangan mong bumalik-balik sa tanggapan ng seguro. Para doon, bago ka mag-claim, dapat mong ihanda ang lahat ng kailangan.

Maaari mong basahin ang mga tuntunin at kundisyon para sa pagsusumite ng isang paghahabol sa file ng seguro na mayroon ka o makipag-ugnay sa kumpanya ng seguro kung nakakaranas ka ng mga paghihirap. Kung ang mga tuntunin at kundisyon ay natupad, ikaw ay gawing mas madaling gawin doble ang habol seguro

Huwag kalimutan, ang pagsasampa ng isang paghahabol ay mayroon ding panahon ng bisa. Kaya, ang proseso para sa pagsusumite ng isang paghahabol ay dapat na hindi hihigit sa 30 araw pagkatapos mong makatanggap ng paggamot o makalabas mula sa ospital pagkatapos ng ospital.