Ang Cretinism, isa sa mapanganib na mga congenital na malnutrisyon na pangkat

Mayroong maraming uri ng mga sakit na nahuhulog sa pangkat ng malnutrisyon, ang cretinism ay isa sa mga ito. Ang pangalan ay hindi pangkaraniwan, ngunit ang kundisyong ito ay isang karamdaman na minana mula ng pagsilang. Ang sumusunod ay isang paliwanag tungkol sa cretinism na kailangang malaman.

Ano ang cretinism?

Sa Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, ang cretinism ay isang kondisyon ng matinding pagkabalisa sa paglaki ng katawan at pag-iisip dahil sa isang katutubo na sakit ng hypothyroidism na hindi magagamot.

Ang Cretinism, na kilala ngayon bilang congenital o congenital hypothyroidism, ay nakakaapekto sa mga bagong silang na sanggol na pinakamasama. Ito ay sanhi ng pagkasira ng neurological, hindi mabagal na paglaki, at mga pisikal na abnormalidad.

Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari dahil sa isang problema sa thyroid gland ng sanggol o kakulangan ng yodo sa katawan ng ina habang nagbubuntis.

Ang katawan ng sanggol ay nangangailangan ng yodo upang mabuo ang mga thyroid hormone. Gaano kahalaga ang hormon na ito? Gumagana ang thyroid hormone para sa paglaki ng utak at pag-unlad ng nervous system.

Sa isang journal na inilathala ng Orphanet Journal of Rare Disease, ipinapakita nito na 1 sa 2000 na mga sanggol, ay ipinanganak na may congenital cretinism o hypothyroidism.

Noong unang bahagi ng ika-20 siglo ang pagpapakilala ng iodized salt ay napakabihirang pa rin, ito ang dahilan kung bakit labis na naglaganap ang congenital hypothyroidism, lalo na sa mga umuunlad na bansa.

Ano ang sanhi ng cretinism?

Ang pangunahing sanhi ng cretinism ay ang kakulangan ng suplay ng yodo sa sinapupunan. Ang sumusunod ay isang paliwanag ng paliwanag ng cretinism sa mga bata:

Kakulangan ng yodo

Tulad ng naunang nabanggit, ang mga buntis na kababaihan na kulang sa yodo ay naglalagay ng peligro sa fetus para sa congenital hypothyroidism.

Ang kakulangan ng yodo ay sanhi ng pagbawas ng produksiyon ng teroydeo na katawan sa katawan, nagpapalitaw ito ng cretinism.

Bilang karagdagan, ang kakulangan sa yodo ay nagdudulot din sa bata na magkaroon ng isang depekto sa genetiko na nakakaapekto sa paggawa ng mga thyroid hormone habang nagbubuntis. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga gamot na antithyroid para sa mga pasyente ng kanser sa teroydeo ay nakakaapekto rin sa mga depekto sa genetiko.

Ang kondisyon ng teroydeo glandula ay abnormal

Kung ang kondisyon ng thyroid gland ng bata ay mas maliit kaysa sa normal, namamaga, o nawala man, maaari itong maging sanhi ng cretinism sa mga bata.

Ang pinsala sa thyroid gland ay nauugnay pa rin sa hindi sapat na pagtustos ng yodo sa mga buntis at mapagkukunan ng pinsala sa pagpapaandar ng neurological ng bata.

Ang thyroid gland ay nangangailangan ng yodo para sa paggawa ng hormon. Kapag ang katawan ay kulang sa mga sangkap na ito, pipilitin ng immune system ang thyroid gland na gumana nang mas mahirap.

Ito naman ay humahantong sa paglaki ng thyroid gland at nagreresulta sa pamamaga ng leeg.

Ang impluwensya ng mga gamot

Kung ang ina ay umiinom ng mga gamot habang nagbubuntis, bigyang pansin ang mga nilalaman. Mayroong maraming mga gamot na makagambala sa paggawa ng mga thyroid hormone.

Ang mga gamot na ito, tulad ng mga gamot na antithyroid, sulfonamides, o lithium. Kung ubusin mo ang isa sa mga sangkap na ito, maaaring makaranas ang iyong anak ng cretinism sa pagsilang.

Mga sintomas ng cretinism sa mga bata

Sa mga bata, ang mga sintomas ng cretinism na maaaring obserbahan ay:

Mas mababa ang timbang
Pigilan ang paglaki ng bata
Naubos at pinanghinaan ng loob
Bumaba ang gana mo
Hindi normal na paglaki ng buto
Pag-atay ng kaisipan
Paninigas ng dumi
Ang balat at puti ng mga mata ay nagiging dilaw
Napaka bihirang umiiyak
Ang dila ay malaki
Pagiging hoarseness
Pamamaga malapit sa pusod (umbilical hernia)
Tuyo at maputla ang balat
Pamamaga ng leeg mula sa thyroid gland

Nangyayari ang cretinism dahil ang ina ay kulang sa yodo sa panahon ng pagbubuntis. Kaya, kailangang malaman ng mga ina ang mga sintomas ng kakulangan sa yodo, katulad ng:

Beke
Madaling pagod
Mas mabagal ang rate ng puso
Malamig

Kung ang mga buntis na kababaihan ay nakakaranas ng mga kondisyon sa itaas, makipag-ugnay kaagad sa doktor para sa karagdagang paggamot. Ginagawa ito upang ang panganib ng congenital hypothyroidism ay hindi mangyari.

Paggamot ng mga batang may cretinism

Ang mga batang may cretinism ay dapat na subaybayan nang klinikal. Narito ang ilan sa mga ito:

Pag-screen

Batay sa Mga Alituntunin para sa Cogenital Hypothyroid Screening ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Indonesia noong 2014, ang pag-screen para sa mga batang may cretinism ay kasama ang:

Koleksyon ng mga specimen ng dugo (mainam kapag ang sanggol ay 48-72 na oras ang edad)
Sa ilang mga pangyayari, ang pagguhit ng dugo ay maaaring tiisin humigit-kumulang na 24-48 na oras kapag ang ina ay sapilitang pinalabas
Mahusay kung ang dugo ay hindi iginuhit sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan dahil ang mga antas ng TSH ay napakataas. Ang dahilan dito, ito ay maaaring magbigay ng isang mataas na maling positibong resulta (maling positibo)
Tumulo ang mga sample ng dugo sa filter paper at sinuri sa laboratoryo
Ang mga resulta ay maaaring makuha sa loob ng isang linggo

Mga klinikal na parameter

Ang pagsipi mula sa Medscape, mga klinikal na parameter na dapat subaybayan kapag ang isang bata ay nakakaranas ng cretinism ay kasama ang:

Pagtaas ng taas
Dagdag timbang
Pag-unlad ng mga kakayahan ng mga bata

Bilang karagdagan, kailangan ding gumawa ng mga pagsubok sa laboratoryo ang mga bata na isinasagawa 4-6 na linggo pagkatapos ng unang pagsusuri. Pagkatapos ay inuulit ito tuwing 1-3 buwan sa unang taon at 2-4 na buwan sa ikalawa at ikatlong taon.

Sa mga batang may edad na 3 taon pataas, ang agwat ng pagsukat ay nadagdagan, depende sa kakayahan ng bata. Sa oras na ito, maaaring may pagbabago sa dosis ng gamot, kaya't dapat na mas madalas ang pagsusuri.

Pag-unlad at psychoneurological pagsusuri ng bata

Matapos isagawa ang mga klinikal na parameter, ang susunod na paggamot ay pag-unlad at pagsusuri ng psychoneurological sa mga batang may cretinism.

Ang pagsusuri na ito ay lalong mahalaga para sa mga bata na ang paggamot ay naantala o hindi sapat. Ang mga sanggol na na-diagnose nang maaga bilang pagkakaroon ng mga palatandaan ng congenital hypothyroidism ay nasa panganib din para sa mga problema sa pag-unlad.

Ang pagsusuri ay hindi kinakailangan kung ang bata ay may isang anatomical thyroid abnormalidad kapag na-diagnose ng isang doktor. Kung ang paggamot para sa hypothyroidism sa isang 3 taong gulang na bata ay natupad at ang kondisyon ay pareho pa rin, ang medikal na pagsusuri ay isasagawa habang buhay.

Pag-iwas sa cretinism

Karaniwang nakikita ang congenital hypothyroidism sa mga umuunlad na bansa kung saan karaniwan ang kakulangan sa yodo. Pinapayuhan ang mga buntis na kumonsumo ng 220 micrograms ng yodo araw-araw.

Inirekomenda ng American thyroid Association na buntis at nagpapasuso ng mga kababaihan na kumuha ng isang karagdagang suplemento na naglalaman ng 150 micrograms ng yodo bawat araw.