Osteonecrosis: sintomas, sanhi at kung paano ito gamutin

Kahulugan ng osteonecrosis

Ano ang osteonecrosis (avascular nekrosis)?

Ang Osteonecrosis o avascular nekrosis ay pagkamatay ng tisyu ng buto dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo. Ang musculoskeletal disorder na ito ay mayroon ding isa pang pagtatalaga ng medikal, lalo ang aseptic nekrosis o ischemic bone nekrosis.

Ang kondisyong ito ay nagreresulta sa maliliit na bali sa mga buto at ginagawang butas ng buto. Kung ang patay na tisyu ng buto ay malapit sa magkasanib, ang magkasanib na ibabaw ay maaaring gumuho (lumayo sa posisyon).

Ang ischemic bone nekrosis ay isang komplikasyon ng osteomyelitis na patuloy na lumalala.

Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng istraktura ng buto sa iyong katawan. Gayunpaman, madalas na inaatake ang mga dulo ng mahabang buto (epiphyses), halimbawa ang hita (femur), ang armbone malapit sa magkasanib na balikat, at ang bukung-bukong.

Ang aseptic nekrosis ay maaaring makaapekto sa isang buto lamang. Maaari rin itong maging higit sa isang buto sa parehong oras o sa iba't ibang oras.

Sa katunayan, ang nasirang buto nang mag-iisa ay magtatayo ng bago, malusog na buto. Gayunpaman, sa mga taong may avascular nekrosis, ang proseso ng pagpapagaling ng buto na ito ay epektibo at ang nakapaligid na tisyu ay mas mabilis na nasira.

Gaano kadalas ang osteonecrosis?

Ang Osteonecrosis ay isang problema sa buto na maaaring mangyari sa sinuman. Gayunpaman, mas karaniwan ito sa mga taong may edad na humigit-kumulang 30 hanggang 50 taon.

Mga palatandaan at sintomas ng osteonecrosis

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng osteonecrosis?

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang aseptiko nekrosis ay madalas na sanhi ng walang mga sintomas. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon at lumala ang kondisyon, ang mga sintomas ng ischemic bone nekrosis ay nagdudulot lamang ng mga palatandaan at sintomas.

Ang tipikal na sintomas ng osteonecrosis (avascular nekrosis) ay banayad sa matinding sakit at kadalasang unti-unting bubuo. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang lumilitaw sa paligid ng balakang, singit, hita, pigi, balikat, tuhod, at kamay o paa.

Sa una, nangyayari ang sakit kapag gumawa ka ng mga aktibidad na naglalagay ng karagdagang timbang sa apektadong buto. Kung ito ay malubha, nagpapatuloy din ang sakit kapag humiga ka sa pagtulog.

Kung ang sakit ay kumalat sa mga kasukasuan na nagdudulot ng magkasamang sakit, ang apektadong lugar ng katawan ay makaramdam ng tigas at paghihigpitan ang iyong paggalaw.

Kailan magpatingin sa doktor?

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na nabanggit sa itaas, magpatingin kaagad sa doktor. Lalo na kung mananatili ang mga sintomas at hindi nagpapabuti sa simpleng paggamot.

Mga sanhi ng osteonecrosis

Ano ang sanhi ng osteonecrosis?

Ang sanhi ng osteonecrosis (avascular nekrosis) ay ang sagabal sa pagdaloy ng dugo sa mga buto, kung kaya't kulang sa suplay ng dugo ang mga buto at kahit na hindi nakakakuha ng dugo.

Maraming mga bagay na maaaring maging sanhi ng pagkagambala ng suplay ng dugo sa mga buto, kabilang ang:

• Trauma sa isang kasukasuan o buto. Ang pinsala, tulad ng isang paglinsad ng isang pinagsamang, ay maaaring makapinsala sa mga nakapaligid na daluyan ng dugo.
• Ilang mga gamot. Ang paggamot sa cancer tulad ng radiotherapy sa mga buto ay maaaring magpahina ng buto at makapinsala sa mga nakapaligid na daluyan ng dugo.
• Ang mga deposito ng taba sa mga daluyan ng dugo. Ang taba ay maaaring hadlangan ang maliit na mga daluyan ng dugo, na binabawasan ang daloy ng dugo sa mga buto.
• Ilang mga problema sa kalusugan. Ang pagdaloy ng dugo sa mga buto ay maaaring mapigilan ng sickle cell anemia at sakit na Gaucher.

Kahit na, hanggang 25% ng mga kaso ng pagkamatay sa buto ng buto na ito ay walang alam na eksaktong dahilan.

Ang mga kadahilanan ng pag-trigger ng Osteonecrosis

Ang mga sumusunod ay mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang panganib ng osteonecrosis (avascular nekrosis), ayon sa website ng National Organization for Rare Disease:

• Nararanasan ang pinsala sa mga kasukasuan, kadalasan ang mga kasukasuan sa paligid ng balakang.
• Paggamit ng mga gamot na corticosteroid tulad ng prednisone, na karaniwang ginagamit upang gamutin ang pamamaga. Ang mga gamot na ito ay kilala na makagambala sa kakayahan ng katawan na bumuo ng bagong buto at masira ang taba, posibleng pumipid ang mga daluyan ng dugo.
• Ang pagkakaroon ng ugali ng pag-inom ng alak ay maaaring makapagpabagal ng pagbuo ng buto, at maaaring madagdagan ang panganib na mamatay ang tisyu sa mga buto.
• Mayroong ilang mga problema sa kalusugan, tulad ng pancreatitis, diabetes, HIV / AIDS, at lupus.

Diagnosis at paggamot ng osteonecrosis

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang sakit na ito, isinasagawa ang isang pisikal na pagsusuri. Sa panahon ng pisikal na pagsusulit, ang doktor ay maglalagay ng presyon sa magkasanib, suriin para sa pagkasensitibo.

Ililipat din ng doktor ang magkasanib na sa iba't ibang mga posisyon upang makita kung ang saklaw ng paggalaw ay nabawasan.

Maaaring ipakita ang mga pagsubok sa imaging pinagmulan ng sakit, kasama ang mga pagpipilian:

• X-ray. Ang X-ray ay maaaring magpakita ng mga pagbabago sa buto na naroroon sa mga susunod na yugto ng kondisyong ito. Sa mga unang yugto, ang mga X-ray ay karaniwang normal.
• MRI at CT scan. Ang mga pagsubok na ito ay gumagawa ng detalyadong mga imahe na maaaring magpakita ng mga maagang pagbabago sa buto na maaaring magpahiwatig ng avascular nekrosis.
• Pag-scan ng buto.Ang isang maliit na halaga ng materyal na radioactive ay na-injected sa isang ugat. Mamaya ang materyal ay lilipat sa nasugatan o puting bahagi ng buto at lilitaw bilang mga maliliwanag na spot dito plate ng imaging.

Ano ang mga paraan upang gamutin ang osteonecrosis (avascular nekrosis)?

Ang mga karaniwang paggamot para sa osteonecrosis ay kinabibilangan ng:

Uminom ng gamot

Magrereseta ang doktor ng mga gamot upang makatulong na mapawi ang mga sintomas, maiwasan ang pagkawala, at gamutin ang mga problema sa kalusugan na sanhi nito, tulad ng:

• Ang mga NSAID, tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin IB, iba pa) o naproxen sodium (Aleve) upang mapawi ang sakit.
• Ang mga gamot na Osteoporosis, tulad ng alendronic acid (Fosamax, Binosto) upang maiwasan ang mga problema sa pagkawala ng buto.
• Mga gamot na nagpapababa ng kolesterol upang makontrol ang mga taba ng dugo.
• Ang mga mas payat sa dugo, tulad ng warfarin (Coumadin, Jantoven), ay maaaring inirerekumenda upang maiwasan ang pamumuo ng dugo sa mga daluyan ng dugo.

Pisikal na therapy

Bukod sa pag-inom ng gamot, ang pisikal na therapy sa anyo ng ehersisyo ay maaari ding maging paggamot para sa mga pasyenteng may avascular nekrosis. Ang layunin ay mapanatili at dagdagan ang saklaw ng paggalaw ng mga kasukasuan ng katawan.

Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ding gawin ang electrical therapy upang hikayatin ang paglaki ng bagong buto upang mapalitan ang nasirang buto.

Hakbang sa pagoopera

Kung ang mga paggamot sa itaas ay hindi epektibo sa pagharap sa pagkamatay ng tisyu sa mga buto, inirerekomenda ng doktor ang operasyon tulad ng mga sumusunod:

• Aalisin ng doktor ang ilan sa panloob na layer ng buto at bibigyan ng labis na puwang upang mabuo ang malusog na tisyu ng buto.
• Magsasagawa ang doktor ng isang paglipat ng buto, na aalisin ang problemang buto at palitan ito ng malusog na buto mula sa ibang bahagi ng katawan.
• Isasagawa ang isang osteotomy (pamamaraang muling pagbabago ng buto), upang ang proseso ng kapalit para sa apektadong magkasanib ay maaaring ipagpaliban.
• Mga pamamaraan para sa pagpapalit ng nasira na mga kasukasuan ng plastik o metal.

Paggamot sa bahay para sa osteonecrosis

Bukod sa sumasailalim sa paggamot ng doktor, dapat mo ring gamitin ang mas malusog na mga pagbabago sa pamumuhay, tulad ng:

• Itigil ang paninigarilyo at mas mabuti na itigil ang pag-inom ng alak upang hindi makagambala sa pagiging epektibo ng mga gamot.
• Alagaan ang mga pagpipilian sa pagkain upang hindi madagdagan ang antas ng kolesterol sa katawan.
• Ayusin ang mga aktibidad sa kondisyon ng iyong katawan.

Pag-iwas sa osteonecrosis

Maiiwasan ang Osteonecrosis sa pamamagitan ng pagbaba ng peligro sa mga sumusunod na paraan:

• Limitahan ang pag-inom ng alak at huminto sa paninigarilyo. Kung nagkakaproblema ka sa pag-iwas sa ugali na ito, kumunsulta sa isang doktor.
• Kumunsulta sa doktor bago gumamit ng mga gamot na steroid. Ang paggamit ng gamot na ito ay dapat na pangasiwaan ng isang doktor.
• Panatilihing matatag ang antas ng kolesterol sa pamamagitan ng paglilimita sa mga pagkaing mataas sa kolesterol.