Mga varises sa esophageal at toro; hello malusog

Kahulugan

Ano ang mga esophageal varises?

Ang mga varises ng esophageal ay abnormal na pamamaga ng mga daluyan ng dugo sa lalamunan - ang tubo na nagkokonekta sa lalamunan sa tiyan. Ang kondisyong ito ay pinaka-karaniwan sa mga taong may sakit sa atay. Ang mga varises ng esophageal ay nangyayari kapag ang normal na pagdaloy ng dugo sa atay ay hinarangan ng mga clots o scar tissue sa atay.

Upang maiwasan ang pagbara, dumadaloy ang dugo sa mas maliit na mga daluyan ng dugo na hindi inilaan upang maubos ang malaking dami ng dugo. Ang mga daluyan ng dugo ay maaaring tumagas o sumabog, na sanhi ng pagdurugo na nagbabanta sa buhay. Kapag mayroon kang pagdurugo, ang panganib ng iba pang pagdurugo ay tumataas nang malaki. Kung nawalan ka ng sapat na dugo, maaari kang mabigla na maaaring humantong sa kamatayan.

Maraming gamot at pamamaraang medikal ang maaaring makatulong na maiwasan at mapahinto ang pagdurugo mula sa mga varises ng esophageal.

Gaano kadalas ang mga varises ng esophageal?

Ang kondisyong ito ay napaka-pangkaraniwan at maaaring mangyari sa mga pasyente ng anumang edad. Ang paggamot sa esophageal varices ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagbawas ng mga kadahilanan sa peligro. Makipag-usap sa iyong doktor para sa karagdagang impormasyon.

Mga palatandaan at sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng esophageal varices?

Ang mga varises ng esophageal ay karaniwang hindi sanhi ng mga palatandaan at sintomas maliban kung may dumudugo.

Ang mga palatandaan at sintomas ng esophageal variceal dumudugo ay kinabibilangan ng:

Pagsusuka at isang makabuluhang dami ng dugo sa suka
Madumi at madugo ang dumi
Nahihilo
Pagkawala ng kamalayan (sa matinding kaso)
Mga sintomas ng talamak na sakit sa atay tulad ng pamumutla ng balat at mga mata, madaling pagdurugo o bruising, likido na buildup sa tiyan (ascites)

Maaaring may mga palatandaan at sintomas na hindi nakalista sa itaas. Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa isang partikular na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang anumang mga palatandaan o sintomas sa itaas o anumang iba pang mga katanungan, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor. Ang katawan ng bawat isa ay naiiba. Palaging kumunsulta sa isang doktor upang gamutin ang iyong kondisyon sa kalusugan.

Sanhi

Ano ang sanhi ng esophageal varices?

Ang pangunahing sanhi ng esophageal varices ay pinsala sa atay, na tinatawag na cirrhosis. Ang pinsala ay sanhi ng dugo upang bumalik sa portal ng ugat, ang pangunahing daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo mula sa tiyan at bituka sa atay. Ang pagbabalik ng dugo na ito ay sanhi ng mataas na presyon ng dugo sa portal vein at nakapaligid na mga ugat. Ang kondisyong ito ay tinatawag na portal hypertension. Bilang isang resulta, mahahanap ang dugo sa pamamagitan ng mas maliit na mga daluyan ng dugo, tulad ng sa ibabang bahagi ng esophagus. Ang mga manipis na pader na daluyan ng dugo na ito ay lumalawak na may mas mataas na dugo. Minsan ang mga daluyan ng dugo ay maaaring pumutok at dumugo.

Ang mga sanhi ng esophageal varices ay kinabibilangan ng:

Malubhang pinsala sa atay (cirrhosis). Maraming mga sakit sa atay - kabilang ang impeksyon sa hepatitis, alkohol na sakit sa atay, fatty disease at isang bile duct disorder na tinatawag na pangunahing biliary cirrhosis - ay maaaring maging sanhi ng cirrhosis.
Mga pamumuo ng dugo (trombosis). Ang mga pamumuo ng dugo sa portal vein o sa mga ugat na humahantong sa portal na ugat (mga splenic vessel) ay maaaring maging sanhi ng mga varises ng esophageal.
Impeksyon sa parasitis. Ang Schistosomiasis ay isang impeksyon sa parasitiko na matatagpuan sa mga bahagi ng Africa, South America, Caribbean, Middle East at Timog-silangang Asya. Ang mga parasito ay maaaring makapinsala sa atay, baga, bituka at ihi.

Mga kadahilanan sa peligro

Ano ang nagdaragdag ng aking peligro para sa mga varises ng esophageal?

Maraming mga kadahilanan na ginagawang mas panganib sa isang tao na magkaroon ng mga varises sa esophageal, katulad:

Mataas na presyon sa ugat sa portal
Malaking mga ugat ng varicose
Mga pulang marka sa varicose veins
Malubhang cirrhosis o pagkabigo sa atay
Matagal na paggamit ng alkohol.

Mga Gamot at Gamot

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Paano masuri ang mga varises ng esophageal?

Kung mayroon kang cirrhosis, hahanapin ng iyong doktor ang mga varises sa esophageal kapag nag-diagnose. Gaano kadalas ka nasubok ay nakasalalay sa iyong kondisyon. Ang mga pangunahing pagsubok na ginamit upang masuri ang mga varises ng esophageal ay:

Endoscopic na pagsusuri. Titingnan ng doktor ang dilat na mga daluyan ng dugo, sukatin ang mga ito at suriin para sa mga pulang linya at mga spot, na karaniwang nagpapahiwatig ng isang makabuluhang panganib ng pagdurugo. Maaaring gawin ang paggamot sa mga pagsusuri sa imaging. Ang CT scan ng tiyan at ultrasonic Doppler ng mga splenic at portal vessel ay maaaring magpakita ng mga esophageal varises.
Capsule endoscopy. Isang pagpipilian para sa mga taong ayaw magkaroon ng endoscope.

Ano ang mga paggamot para sa esophageal varices?

Ang paggamot upang mapababa ang presyon ng dugo sa portal vein ay maaaring mabawasan ang panganib ng esophageal variceal dumudugo. Maaaring isama ang mga paggamot:

Ang mga gamot upang mapababa ang presyon sa ugat sa portal. Ang isang uri ng gamot sa presyon ng dugo na tinatawag na isang beta blocker ay maaaring magamit sa kasong ito. Kasama sa mga gamot na ito ang propranolol (Inderal, Innopran) at nadolol (Corgard).
Paggamit ng isang nababanat na banda upang itali ang isang daluyan ng dugo na dumudugo. Kung ang mga varises ng esophageal ay lilitaw na nasa mataas na peligro ng pagdurugo, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang pamamaraan na tinatawag na isang band ligation.
Gamit ang isang endoscope, sinasabik ng doktor ang mga varicose veins at balot ito ng isang nababanat na banda, na nagbubuklod sa mga daluyan ng dugo upang hindi na sila dumugo. Ang ligation ng esophageal band ay nagdadala ng isang maliit na peligro ng mga komplikasyon, tulad ng pinsala sa lalamunan.

Kung mayroon kang pagdurugo, ang layunin ng paggamot ay upang ihinto ang matinding pagdurugo sa lalong madaling panahon. Ang dugo ay dapat kontrolado kaagad upang maiwasan ang pagkabigla at pagkamatay.

Paggamit ng isang nababanat na banda upang itali ang isang daluyan ng dugo na dumudugo.
Ang mga gamot upang mapabagal ang pag-agos ng dugo sa ugat sa portal. Ang gamot na tinatawag na octreotide (Sandostatin) ay madalas na ginagamit ng endoscopic therapy upang hadlangan ang daloy ng dugo mula sa mga panloob na organo hanggang sa mga portal ng dugo. Ang gamot na ito ay karaniwang ipinagpapatuloy sa loob ng 5 araw pagkatapos ng dumudugo episode.
Inililipat ang daloy ng dugo mula sa ugat sa portal. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isang pamamaraan na tinatawag na isang portosystemic shunt (TIPS) upang ilagay ang shunt.
Karaniwang ginagamit ang mga TIPS kapag ang iba pang mga paggamot ay nabigo o pansamantala habang naghihintay ang pasyente ng isang transplant sa atay.
Pinapanumbalik ang dami ng dugo. Maaari kang bigyan ng isang pagsasalin ng dugo upang baligtarin ang pagkawala ng dugo at mga kadahilanan ng pamumuo upang ihinto ang pagdurugo.
Pigilan ang impeksyon. Mayroong mas mataas na peligro ng impeksyon sa pagdurugo, malamang na mabigyan ka ng mga antibiotics upang maiwasan ang impeksyon.
Pinalitan ang napinsalang atay sa isang malusog. Ang isang transplant sa atay ay isang kahalili para sa mga taong may malubhang sakit sa atay o para sa mga taong paulit-ulit na dumudugo mula sa esophageal varices. Bagaman ang mga transplant sa atay ay madalas na matagumpay, ang bilang ng mga taong naghihintay para sa mga transplant ay higit na lumalagpas sa mga magagamit na organo.

Mga remedyo sa bahay

Ano ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay o mga remedyo sa bahay na maaaring magawa upang gamutin ang mga esophageal varises?

Narito ang mga remedyo sa pamumuhay at tahanan na makakatulong sa iyo na makitungo sa mga esophageal varise:

Huwag uminom ng alak. Ang mga taong may sakit sa atay ay madalas na pinapayuhan na ihinto ang pag-inom ng alak, sapagkat ang atay ay nagpoproseso ng alkohol. Ang pag-inom ng alak ay maaaring pasanin ang isang atay na gumagana nang mahina.
Magkaroon ng malusog na diyeta. Pumili ng diyeta na may maraming prutas at gulay. Pumili ng buong butil at mapagkukunan ng sandalan na protina. Bawasan ang iyong paggamit ng mataba at pritong pagkain.
Panatilihin ang isang malusog na timbang. Ang labis na taba ng katawan ay maaaring makapinsala sa atay. Ang labis na timbang ay nauugnay sa isang mas malaking panganib ng mga komplikasyon ng cirrhosis. Mawalan ng timbang kung ikaw ay napakataba o sobrang timbang.
Gumamit ng mga kemikal nang may pag-iingat. Sundin ang mga direksyon sa mga kemikal sa sambahayan, tulad ng mga paglilinis at spray ng insekto. Kung nagtatrabaho ka sa paligid ng mga kemikal, sundin ang mga babala sa kaligtasan. Ang iyong atay ay naglalagay ng mga lason mula sa iyong katawan, kaya limitahan ang dami ng mga lason na dapat iproseso ng iyong atay.
Bawasan ang panganib ng hepatitis. Protektahan ang iyong sarili sa pamamagitan ng paglayo sa sex o paggamit ng condom. Tanungin ang iyong doktor kung dapat ka mabakunahan para sa hepatitis B at hepatitis A.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor para sa pinakamahusay na solusyon sa iyong problema.