Asphyxia sa mga bagong silang na sanggol, kapag bumababa ang suplay ng oxygen

Ang mga sanggol ay nangangailangan ng sapat na supply ng oxygen sa panahon ng panganganak. Kung kulang ang supply ng oxygen, ang utak at lahat ng mga organo sa katawan ng sanggol ay hindi maaaring gumana nang maayos. Hindi imposible, ang isa sa mga komplikasyon ng panganganak ay maaaring mangyari sa mga bagong silang na kilala bilang asphyxia neonatorum.

Ang kondisyong ito ay hindi maaaring gaanong gagaan sapagkat maaari itong nakamamatay. Kaya, ano ang asphyxia neonatorum o bagong silang?

Para sa karagdagang detalye, narito ang isang kumpletong pagsusuri ng asphyxia sa mga bagong silang na sanggol.

Ano ang asphyxia sa mga bagong silang na sanggol?

Ang asphyxia sa mga bagong silang na sanggol ay isang sakit na kilala rin bilang perinatal asphyxia o neonatal asphyxia.

Sa literal, ang kahulugan ng asphyxia ay isang kondisyon kapag bumababa o huminto ang supply ng oxygen.

Ang perinatal ay isang kondisyon na kasama ang bago, habang, at pagkatapos ng panganganak, alinman sa isang normal na paghahatid sa anumang posisyon sa paggawa o isang seksyon ng cesarean.

Samantala, ang neonatorum ay tumutukoy sa mga sakit na naranasan ng mga bagong silang.

Ang pag-quote mula sa Seattle Children's, ang asphyxia ay tinukoy bilang isang kondisyon kung ang katawan ay walang oxygen at daloy ng dugo sa utak.

Kaya, ang kahulugan ng asphyxia neonatorum o sa mga bagong silang na sanggol ay isang kondisyon kapag ang sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen sa panahon ng proseso ng paggawa.

Awtomatiko nitong ginagawang mahirap para sa sanggol na huminga bago, habang, at pagkatapos ng kapanganakan.

Ang kundisyong ito ng asphyxia sa mga bagong silang na sanggol o neonatorum ay pumipigil sa utak ng sanggol at iba pang mga organo na makakuha ng sapat na oxygen at nutrisyon.

Kaya't sa totoo lang hindi lamang sa panahon ng panganganak, ang mga komplikasyon na ito ng panganganak ay maaari ring maranasan ng mga sanggol bago at pagkatapos ng kapanganakan.

Ang kondisyong ito na nangyayari sa mga bagong silang na sanggol ay maaari ding sanhi ng mas mataas na antas ng carbon dioxide.

Ang komplikasyon na ito sa panahon ng panganganak ay hindi maaaring maliitin dahil maaari itong magdulot ng isang nakamamatay na panganib sa sanggol.

Ito ay sapagkat nang walang sapat na suplay ng oxygen para sa sanggol, awtomatikong hindi gagana nang maayos ang mga cell sa katawan.

Bilang isang resulta, walang supply ng oxygen para sa sanggol na nagdudulot ng maraming mga basurang produkto tulad ng acid waste na naipon sa mga cell.

Ang kondisyong ito kalaunan ay hahantong sa mga kaguluhan sa katawan ng bagong panganak upang magdulot ito ng pinsala sa utak.

Ang komplikasyon ng panganganak na ito ay maaaring nakamamatay para sa sanggol dahil kung walang oxygen, ang mga cell sa utak ng sanggol ay hindi maaaring gumana nang maayos.

Sa katunayan, ang kundisyong ito ay maaaring maging sanhi ng mga pangmatagalang problema sa mga sanggol, tulad ng mga karamdaman sa intelektuwal, mga seizure, stunted development, at cerebral palsy.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito sa mga bagong silang na sanggol?

Ang mga sintomas ng asphyxia sa mga bagong silang na sanggol ay maaaring magkakaiba sa bawat isa.

Sa katunayan, minsan, ang mga sintomas ng kundisyong ito ay maaaring lumitaw kaagad, ngunit maaaring hindi napansin sa ilang sandali lamang matapos maipanganak ang sanggol.

Ang isa sa mga palatandaan na karaniwang lilitaw ay ang rate ng puso ng sanggol na masyadong mataas o mababa.

Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod ay iba't ibang mga sintomas ng perinatal asphyxia bago ipanganak ang isang sanggol ayon sa Benioff Children's Hospital UCSF:

Hindi normal na rate ng puso o ritmo.
Tumaas na antas ng acid sa daluyan ng dugo ng sanggol.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sintomas ng asphyxia neonatorum o sa mga bagong silang na sanggol ay ang mga sumusunod:

Lumilitaw ang balat na maputla o bahagyang mala-bughaw ang kulay.
Pinagkakahirapan sa paghinga, sanhi upang huminga nang mabilis ang sanggol o hinihingal, at ginagamit ang tiyan.
Bahagyang bumagal ang rate ng puso.
Humina ang kalamnan.
Mukhang malata ang sanggol.
Pigilan ang paglaki.
Mayroong meconium (unang dumi ng sanggol) sa amniotic fluid, balat, kuko, o pusod

Bilang karagdagan, ang pag-uuri ng mga sintomas ng neonatal asphyxia ay maaari ding nahahati sa banayad o katamtaman at malubha.

Pag-uuri ng mga sintomas ng banayad o katamtamang asphyxia

Ang mga sintomas ng banayad o katamtamang neonatal asphyxia sa mga bagong silang na sanggol ay ang mga sumusunod:

Mahina ang lakas ng kalamnan o mahinang tono ng kalamnan.
Iritado at cranky.
Matinding antok.
Mahirap kumain at magpasuso dahil hindi mo masipsip ang utong ng ina.

Pag-uuri ng mga sintomas ng matinding asphyxia

Samantala, ang iba't ibang mga sintomas ng banayad o katamtamang kategorya ng asyphixia neonatorum sa mga bagong silang na sanggol ay ang mga sumusunod:

Masikip ang katawan ng sanggol.
Asul ang balat at labi ni Baby.
Mahirap huminga.

Ang haba ng oras na ang sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na supply ng oxygen na maaaring makaapekto sa banayad at malubhang sintomas ng asphyxia neonatorum na kanyang nararanasan.

Nangangahulugan ito na kung mas matagal ang sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na dami ng oxygen, mas malamang na lumitaw ang mga sintomas ng asphyxia.

Sa ilang mga kaso, ang pag-uuri ng malubhang sintomas ng asphyxia sa mga bagong silang na sanggol ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa iba't ibang mga organo.

Kasama sa pinsala ang puso, utak, bato at baga ng sanggol.

Ano ang sanhi ng asphyxia sa mga bagong silang na sanggol?

Mayroong iba't ibang mga bagay na maaaring maging sanhi ng asphyxia neonatorum o sa mga bagong silang na sanggol.

Iyon ang dahilan kung bakit dapat laging subaybayan ng mga doktor at pangkat ng medikal ang kalagayan ng mga ina at sanggol bago, habang, at kahit pagkatapos ng panganganak.

Ang iba't ibang mga sanhi ng neonatal asphyxia sa mga bagong silang na sanggol ay ang mga sumusunod:

Ang presyon ng dugo ng ina ay masyadong mataas o mababa sa panahon ng paggawa.
Hindi sapat ang suplay ng oxygen sa dugo ng ina bago o sa panahon ng paghahatid.
Mayroong problema sa respiratory tract ng sanggol.
Ang mga sanggol ay anemiko upang ang mga selula ng dugo ng kanilang katawan ay hindi makakuha ng sapat na oxygen.
Mayroong isang nakakahawang sakit na umaatake sa ina o sanggol.
Paggawa na mahirap o matagal.
Mayroong problema sa inunan na bumabalot sa katawan ng sanggol.
Ang inunan ay masyadong mabilis na pinakawalan habang naghahatid, na nagpapahirap sa paghinga ng sanggol.
Ang prolapsed umbilical cord o cord na lumalabas nang mas maaga kaysa sa sanggol.
Nangyayari ang isang meconium aspiration syndrome, na kung saan ay ang meconium na ang isang sanggol ay nalanghap bago, habang, o pagkatapos ng paghahatid.
Kapag ipinanganak ang sanggol bago ang 37 linggo (wala pa panahon na mga sanggol), ang baga ng mga wala pa sa panahon na sanggol ay nakakaranas ng mga komplikasyon sapagkat hindi pa sila nabuo kaya mahirap huminga.

Sa mas detalyado, ang mga sanhi ng neonatal asphyxia ay maaaring nahahati sa dalawa, lalo na sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol at mga sanggol na ipinanganak sa term.

Mga sanhi ng asphyxia sa mga wala pa sa edad na mga sanggol

Ang mga sanhi ng asphyxia sa mga bagong silang na sanggol na wala pa sa panahon na mga sanggol na may mga sintomas na lumilitaw na mas mababa sa 6 na oras ang edad ay:

Pulmonya
Hyaline membrane disease (HMD)
Pagkabigla

Ang mga sanhi ng asphyxia sa mga wala sa panahon na mga bagong silang na sanggol na may mga sintomas na lumilitaw na higit sa 6 na oras ang edad ay:

Pulmonya
Sakit sa puso
Mga problema sa baga
Hemorrhagic o dumudugo

Mga sanhi ng asphyxia sa mga term na sanggol

Ang mga sanhi ng asphyxia sa mga sanggol na ipinanganak sa term na may mga sintomas na lilitaw nang mas mababa sa 6 na oras ay:

Panandaliang tachypnea ng bagong panganak (TTN o TTNB), na kung saan ay isang respiratory disorder na lilitaw sa mga neonate ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan
Meconium aspiration syndrome, na kung saan ay ang pagpasok ng amniotic fluid na naglalaman ng mga unang dumi ng sanggol sa respiratory tract
Patuloy na hypertension ng baga sa mga bagong silang

Ang mga sanhi ng asphyxia sa mga sanggol na ipinanganak sa term na may mga sintomas na lumilitaw na higit sa 6 na oras ang edad ay:

Pulmonya
Sakit sa puso
Polycythemia

Ang kakulangan ng suplay ng oxygen ng sanggol bago, habang, o pagkatapos ng paghahatid ay maaaring mangyari sa dalawang paraan.

Ang una ay nagdudulot ng agarang pagkagambala na nangyayari ng ilang minuto pagkatapos ng paghahatid.

Pangalawa, ang mga kaguluhan na lumitaw kapag ang mga cell ng katawan ay wala nang kakulangan ng oxygen.

Gayunpaman, ang mga cell na ito ay talagang naglalabas ng mga lason sa katawan ng sanggol.

Bago talaga manganak, karaniwang nararamdaman ng ina ang mga palatandaan ng panganganak tulad ng mga tunay na contraction ng paggawa na kailangang makilala mula sa maling pagkaliit.

Hindi lamang iyon, ang palatandaan ng paggawa, lalo ang pagsira ng tubig at ang pagbubukas ng kapanganakan ay maaari ding mangyari.

Dahil ang pagdating ng proseso ng paghahatid ay mahirap hulaan, tiyaking naghanda ang ina ng iba't ibang mga paghahanda sa paggawa at mahahalagang supply ng paghahatid.

Paano masuri ang kondisyong ito?

Magsasagawa ang doktor at pangkat ng medikal ng isang pisikal na pagsusuri upang maghanap para sa mga sumusunod na kondisyon:

Ang sanggol ay hindi humihinga o umiiyak
Nabawasan ang tono ng kalamnan
Mababang timbang ng kapanganakan (LBW)
Ang rate ng puso ay mas mababa sa 100 beats bawat minuto
Mayroong halo ng meconium sa amniotic fluid o residu ng meconium ng ina sa katawan ng sanggol

Bukod sa mga pisikal na pagsusuri, mayroon ding sumusuporta sa mga pagsusuri na ang mga resulta ay masusuri pa sa laboratoryo.

Ang layunin ng pagsusuri sa laboratoryo na ito ay upang maghanap ng mga posibleng resulta ng acidosis (mataas na antas ng acid) sa dugo ng pusod.

Iba't ibang iba pang pagsuporta sa mga pagsusuri upang masuri ang kakulangan ng suplay ng oxygen ng isang sanggol bago, habang, o pagkatapos ng kapanganakan, lalo:

Kumpletuhin ang bilang ng dugo sa paligid
Pagsusuri sa gas ng dugo pagkatapos ng kapanganakan
Kapag asukal sa dugo
Lactate
Ureum creatinine
Mga electrolyte ng dugo (calcium, sodium, potassium)
Radiolohikal na pagsusuri o X-ray sa dibdib
Pagsusuri sa radiological o X-ray ng tatlong-posisyon na tiyan
Pagsusuri sa ulo ng ultrasound
Pagsusuri sa electroencephalography (EEG)
CT scan ng ulo

Ang komplikasyon ng panganganak na ito para sa mga sanggol ay mas madali at mas mabilis na hawakan kung ang ina ay nanganak sa isang ospital sa halip na manganak sa bahay.

Kung ang ina ay sinamahan ng isang doula mula sa oras ng pagbubuntis, ang mga tungkulin ng kasamang panganganak na ito ay magpapatuloy hanggang sa matapos na manganak.

Ano ang paggamot para sa neonatal asphyxia?

Sa pangkalahatan, ang paggamot para sa mga bagong silang na nakakaranas ng asphyxia ay karaniwang batay sa sanhi.

Ibinibigay ang paggamot depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng asphyxia sa bagong panganak at oras kung kailan masuri ang sanggol na may asphyxia.

Karaniwang nagsasagawa ng resuscitation ang mga doktor bilang paggamot para sa asphyxia sa mga sanggol, kapwa para sa mga wala pa sa panahon (mga wala pang sanggol na sanggol) at mga full-term na sanggol.

Ang resuscitation para sa mga sanggol ay ibinibigay habang nagbibigay pansin sa maraming mga bagay tulad ng:

Ang mga sanggol ay pinainit sa pamamagitan ng paglalagay ng mga ito sa ilalim ng panloob na nagliliwanag na pampainit
kahubaran.
Ang sanggol ay inilalagay na may isang bahagyang ikiling ng ulo upang mas madali itong magkasya sa appliance at air entry pagkatapos ng resuscitation.
Ang daanan ng hangin, tulad ng windpipe (trachea), ay nalinis upang maiwasan ang meconium aspiration syndrome kapag ang meconium ay matatagpuan sa amniotic fluid ng sanggol.

Sa kabilang banda, ang mga sanggol ay maaari ring mabigyan ng therapy ayon sa kanilang kalagayan, halimbawa artipisyal na surfactant therapy.

Ang sanggol ay maaari ring bigyan ng karagdagang oxygen o isang bentilador.

Maaari bang pagalingin ang kondisyong ito?

Ang asphyxia na nangyayari sa mga bagong silang na sanggol na banayad o katamtaman ay maaaring ganap na mabawi.

Iyon lang, kung ang mga cell ng katawan ng sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen sa mahabang panahon, maaari itong maging sanhi ng pinsala.

Upang mas malala pa, ang asphyxia sa mga bagong silang na sanggol na hindi ginagamot sa lalong madaling panahon ay maaaring magkaroon ng peligro na maapektuhan ang kalagayan ng utak, puso, baga, bato, bituka at iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang paglamig ng katawan (therapeutic hypothermia) ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng asphyxia sa mga bagong silang na sanggol sa buong panahon.

Sa kasamaang palad, sa mga malubhang kaso, ang asphyxia sa mga bagong silang na sanggol ay maaaring humantong sa pagkabigo ng organ at pagkamatay.