Endoftalmitis: mga sintomas, sanhi at paggamot

Kahulugan ng endophthalmitis

Ang Endoftalmitis ay isang matinding pamamaga na nangyayari sa panloob na tisyu ng mata. Ang pamamaga na ito ay nangyayari sa vitreous at may tubig na katatawanan.

Ang Vitreous ay isang malinaw na tulad ng gel na sangkap na matatagpuan sa gitna ng eyeball, tiyak na nasa likod ng lens ng mata. Samantala, may tubig na katatawanan ay isang malinaw na likido na pinahiran ang harapan ng mata.

Ang pamamaga ay karaniwang sanhi ng impeksyon sa bakterya (hal Staphylococcus, Streptococcus, at gram-negatibong bakterya) o fungi (tulad ng Candida at Aspergillus).

Bagaman napakabihirang, ang kondisyong ito ay maaari ding sanhi ng mga impeksyon sa viral (herpes simplex o herpes zoster) o protozoa (tulad ng Toxocara, Toxoplasma).

Ang sterile (non-nakakahawa) endophthalmitis ay maaari ring magresulta mula sa isang sirang lens na naiwan sa mata pagkatapos ng operasyon sa cataract o mga gamot na na-injected sa mata.

Sa pangkalahatan, ang endophthalmitis ay isang kondisyon na maaaring nahahati sa 2 uri, lalo na sa endogenous at exogenous.

Ang mga endogenous na uri ay karaniwang sanhi ng mga impeksyon na naganap sa iba pang mga bahagi ng katawan at naipasa sa mata sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Samantala, ang mga uri ng exogenous ay nangyayari dahil sa impeksyon o iba pang mga sanhi mula sa labas ng katawan, tulad ng pagkatapos ng operasyon o trauma sa mata.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang Endoftalmitis ay isang bihirang sakit sa mata. Ang rate ng insidente ay tinatayang nasa halos 2-15% lamang. Ang average na taunang rate ay tungkol sa 5 sa 10,000 mga pasyente na na-ospital.

Sa kaso ng unilateral endophthalmitis, aka isang mata lamang ang apektado, ang kanang mata ay mas madaling kapitan ng impeksyon kaysa sa kaliwang mata. Marahil ito ay dahil sa lokasyon ng mga arterya at carotid artery.

Ang mga taong nagkaroon ng operasyon sa mata, tulad ng cataract at glaucoma, ay mas madaling kapitan ng kondisyong ito. Gayunpaman, ang kondisyong ito ay maaaring mapagtagumpayan sa pamamagitan ng pagbawas ng mga kadahilanan sa peligro.

Mga sintomas ng endophthalmitis

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan at sintomas ng endophthalmitis ay ang pagkawala ng paningin at sakit sa mata. Nakasalalay sa sanhi, ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring magkakaiba.

Ang mga maagang sintomas ng endophthalmitis ay maaaring kabilang ang:

• Malakas na pagbaba ng paningin
• Sakit sa mata na lumalala pagkatapos ng operasyon
• pulang mata
• Namamaga ang mga talukap ng mata
• Mas sensitibo sa ilaw

Kung mayroon kang uri ng post-traumatic (exogenous), ang ilan sa mga palatandaan at sintomas ng endophthalmitis na maaaring lumitaw ay:

• Malakas na pagbawas sa paningin
• Sakit sa mata na lumalala pagkatapos ng operasyon
• pulang mata
• Namamaga ang mga talukap ng mata

Kung ang pamamaga ng mata na pinagdudusahan mo ay mula sa isang impeksyon sa katawan (endogenous), ang mga palatandaan at sintomas ay unti-unting lalabas, tulad ng:

• Mabagal ang pagbawas ng paningin sa loob ng ilang linggo
• Lumitaw floater, katulad ng madilim, semi-transparent na mga patch na makagambala sa iyong paningin

Maaaring may mga palatandaan at sintomas na hindi nakalista sa itaas. Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa isang partikular na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Ang Endoftalmitis ay isang kondisyong pang-emergency na maaaring maging sanhi ng permanenteng pagkawala ng paningin kung hindi masuri o maagapan kaagad.

Dapat kang makipag-ugnay sa iyong doktor kung mayroon kang mga palatandaan at sintomas sa itaas o anumang iba pang mga katanungan, lalo na kung mayroon ka o:

• Operasyon sa mata
• Trauma sa mata
• Mga kundisyon na nagpapahina sa mga panlaban sa immune ng iyong katawan

Ang katawan ng bawat nagdurusa ay nagpapakita ng mga palatandaan at sintomas na magkakaiba. Upang makuha ang pinakaangkop na paggamot at ayon sa iyong kalagayan sa kalusugan, kumunsulta kaagad sa doktor kung lumitaw ang mga hindi pangkaraniwang sintomas.

Mga sanhi ng endophthalmitis

Tulad ng naunang ipinaliwanag, ang endophthalmitis ay isang kundisyon na nahahati sa dalawang uri, katulad ng exogenous at endogenous.

Bukod sa dalawang uri, mayroong endophthalmitis na nangyayari nang mas madalas, lalo na ang phacoanafylactic. Narito ang paliwanag.

1. Exogenous Endoftalmitis

Ang exogenous endophthalmitis ay sanhi ng isang impeksyon na nagmumula sa labas ng katawan. Ang exogenous na uri ng pamamaga ang pinakakaraniwan.

Ang kondisyong ito sa pangkalahatan ay sanhi ng hindi wastong pamamaraang pag-opera. Ang mga impeksyon sa bakterya o fungal ay maaaring makapasok sa sugat sa panahon ng operasyon.

Sinipi mula sa American Society for Microbiology, karamihan sa mga kaso ng exogenous endophthalmitis ay nangyayari bilang mga komplikasyon ng operasyon sa cataract, intravitreal injection, o matalim na trauma sa mata.

2. Endogenous endogenous endogenous

Ang isa pang uri ng endophthalmitis ay endogenous. Sa ganitong uri, ang impeksiyon ay dati nang naganap sa ibang mga bahagi ng katawan. Gayunpaman, ang mga pathogens na nagdudulot ng impeksyon ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, kabilang ang mga mata.

Ang mga sumusunod ay ang mga uri ng mikrobyo na maaaring maging sanhi ng endogenous endophthalmitis:

• Bakterya: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, bakterya streptococcal, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa, isa pang gram-negatibong organismo.
• Virus: Herpes simplex virus
• Kabute: mga uri ng kabute Candida
• Parasite: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Phacoanafylactic endoftalmitis

Ang Phacoanafylactic endoftalmitis ay isang talamak na pamamaga ng zonal granulomatosa sa paligid ng ruptured lens. Ang kondisyong ito ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng isang tao na dumaan sa operasyon sa mata.

Mga kadahilanan sa peligro

Ang mga kadahilanan sa peligro ay mga bagay na maaaring dagdagan ang tsansa ng isang tao na magkaroon ng isang kondisyon o sakit.

Ang mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang panganib ng isang tao para sa endophthalmitis ay:

• Trauma sa mata
• Operasyon sa mata
• Intraocular injection sa mata
• Impeksyon ng daluyan ng dugo
• Ang pagiging sa isang maruming kapaligiran at madaling kapitan ng mga mikrobyo
• Pinsala sa lens ng mata

Paggamot

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Paano nasuri ang kondisyong ito?

Ang Endoftalmitis ay isang kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga seryosong problema sa paningin. Ang isang optalmolohista ay dapat magpatingin sa doktor at gamutin ito.

Susuriin ng doktor ang iyong mga sintomas at magtanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, lalo na ang operasyon sa mata o trauma sa mata.

Susuriin ng doktor ang iyong mata. Susubukan ng doktor kung gaano mo kakikita ang iyong dalawang mata.

Gumagamit ang doktor ng isang optalmoscope, na kung saan ay isang aparato na may ilaw upang makita ang loob ng mata. Maaaring gawin ang isang ultrasound ng mata upang makita ang mga hindi normal na natuklap sa gitna ng mata.

Ang iyong doktor ng mata ay maaaring magrekomenda ng isang pamamaraang tinatawag na vitreous tap. Patahimikin ng doktor ang mata, pagkatapos ay gumamit ng isang maliit na karayom ​​upang maglabas ng isang maliit na likido sa mata. Ang likido na ito ay nasubok para sa pagkakaroon ng bakterya o iba pang mga organismo.

Paano gamutin ang endophthalmitis?

Ang paggamot para sa endophthalmitis ay nag-iiba depende sa sanhi at kondisyon ng paningin ng apektadong mata.

Kung ang endophthalmitis ay sanhi ng impeksyon sa bakterya, maraming mga posibleng opsyon sa paggamot ang kasama:

1. Intravitreal antibiotics

Sa pamamaraang pang-gamot na ito, ang mga antibiotics ay direktang na-injected sa mata. Kadalasan ang isang bahagi ng vitreous ay aalisin upang magkaroon ng puwang sa mga antibiotics.

2. Corticosteroids

Maaaring mag-iniksyon ang doktor ng isang corticosteroid sa mata upang mabawasan ang pamamaga at mapabilis ang paggaling.

3. Intravenous antibiotics

Ang mga antibiotics ay na-injected sa isang ugat (IV). Pangkalahatan, ang mga antibiotic infusions ay ibinibigay sa mga pasyente na may matinding impeksyon.

4. Topical antibiotics (pangkasalukuyan)

Ang mga antibiotics ay maaaring ibigay sa ibabaw ng mata kung mayroong impeksyon sa sugat na kasama ng endophthalmitis.

5. Vitrectomy

Ang vitreous fluid sa nahawaang mata ay tinanggal at pinalitan ng isang sterile na likido. Karaniwan itong ginagawa kapag ang pagkawala ng paningin ay napakatindi na ang pasyente ay halos bulag.

Sinipi mula sa journal Clinical Microbiology at Impeksyon, ang vitrectomy ay maaaring gawing mas mahusay ang paningin sa mga taong may matinding pagkawala ng paningin. Inirerekomenda din ang pamamaraang ito sa mga kaso na nabigo na tumugon sa mga intravitreal na antibiotics.

Mga remedyo sa bahay

Ano ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay o mga remedyo sa bahay na maaaring gawin upang matrato ang endophthalmitis?

Ang ilang mga uri ng lifestyle at remedyo sa bahay na makakatulong sa iyo na makitungo sa endophthalmitis ay:

1. Pagbawas ng panganib ng impeksyon

Kung nagkaroon ka ng operasyon sa cataract, maaari mong bawasan ang iyong panganib na magkaroon ng impeksyon. Sundin ang mga tagubilin ng doktor para sa pangangalaga sa mata pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, bisitahin ang doktor nang regular para sa mga pagsusuri sa mata.

2. Magsuot ng proteksyon sa mata

Upang maiwasan ang endophthalmitis na sanhi ng trauma sa mata, magsuot ng proteksyon sa mata sa trabaho at sa panahon ng palakasan. Ang mga salaming pang-swimming, proteksyon sa mata, at helmet ay maaaring maprotektahan laban sa mga pang-industriya na labi na maaaring makasugat sa mga mata.