Hyperglycemia: sintomas, sanhi at paggamot

x

Kahulugan

Ano ang hyperglycemia?

Ang Hyperglycemia ay isang kondisyon ng mataas na antas ng asukal sa dugo na karaniwang nangyayari sa mga taong may diabetes mellitus. Ang kondisyon ng mataas na antas ng asukal sa dugo ay nangyayari kapag ang katawan ay kulang o hindi magamit nang maayos ang hormon insulin.

Ang asukal sa dugo na patuloy na mataas at naiwang walang kontrol ay maaaring humantong sa mga komplikasyon ng diabetes na nangangailangan ng pangangalaga sa emerhensiya, tulad ng diabetic ketoacidosis, hyperosmolar hyperglycemia syndrome (HHS), at diabetic coma.

Sa pangmatagalan, ang hyperglycemia na naiwang hindi ginagamot (bagaman hindi malubha) ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nakakasira sa mga mata, bato, nerbiyos, at puso.

Ang ilan sa mga kadahilanan na nag-aambag sa panganib ng hyperglycemia sa mga diabetic ay isang hindi malusog na pamumuhay, paggamit ng mga gamot, stress, o hindi sumasailalim sa paggamot sa diabetes tulad ng inirekomenda ng isang doktor.

Gayunpaman, ang hyperglycemia ay hindi laging nauugnay sa diabetes. Ang kalagayan ng isang normal na pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo ay maaari ring mangyari sa mga taong may mali sa paggana ng pancreas o thyroid gland.

Mga palatandaan at sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng hyperglycemia?

Ang hyperglycemia ay madalas na nagpapakita ng walang makabuluhang sintomas hanggang sa ang glucose ng dugo ay talagang tumaas sa higit sa 200 mg / dL, o 11 mmol / L. Kung mas matagal ang antas ng asukal sa dugo ay mananatiling mataas, mas seryoso ang mga sintomas.

Ang mga sintomas ng hyperglycemia sa pangkalahatan ay mabagal na nagpapabuti sa loob ng ilang araw o linggo. Gayunpaman, ang ilang mga tao na matagal nang mayroong uri ng diyabetes ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga sintomas kahit na ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo ay nakataas.

Ang pagkilala sa mga maagang palatandaan at sintomas ng hyperglycemia ay ang pinakamahusay na paraan upang makatulong na pamahalaan ang kondisyon. Ang mga sumusunod ay iba't ibang mga sintomas ng mataas na asukal sa dugo, katulad:

• Madalas na naiihi
• Nadagdagan ang uhaw
• Malabong paningin
• Pagkapagod
• Sakit ng ulo

Kailan ako dapat pumunta sa doktor?

Ang hyperglycemia ay maaaring humantong sa mga kundisyon na nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensiyon. Para doon, kumunsulta kaagad sa doktor kung nakakaranas ka ng alinman sa mga bagay na ito:

• Mayroon kang paulit-ulit na pagtatae o pagsusuka, ngunit maaari pa ring kumain ng pagkain o inumin.
• Mayroon kang lagnat na tumatagal ng higit sa 24 na oras.
• Ang antas ng asukal sa iyong dugo ay higit sa 240 mg / dL (13 mmol / L) kahit na pagkatapos kumuha ng gamot sa diabetes.
• Mayroon kang problema sa pagpapanatili ng iyong mga antas ng glucose sa dugo sa loob ng nais na saklaw.

Dapat mo ring bisitahin kaagad ang pinakamalapit na emergency room ng ospital kung ang hyperglycemia ay sanhi ng alinman sa mga ito:

• May sakit ka at hindi ka makakain ng pagkain o likido.
• Ang antas ng glucose ng iyong dugo ay patuloy na higit sa 240 mg / dL (13 mmol / L) at mayroon kang ketones sa iyong ihi.

Sanhi

Ano ang mga sanhi ng hyperglycemia?

Ang sanhi ng hyperglycemia ay ang pagkagambala ng katatagan ng asukal sa dugo na naiimpluwensyahan ng mga kaguluhan sa proseso ng produksyon at pag-andar ng insulin hormone.

Pagkatapos kumain, masisira ng katawan ang mga carbohydrates mula sa pagkain patungo sa mas simpleng mga molekula, katulad ng glucose (asukal sa dugo) bilang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya para sa katawan.

Ang glucose ay pagkatapos ay hinihigop nang direkta sa daluyan ng dugo na nagpapataas ng antas ng asukal sa dugo. Naghahudyat ang katawan ng pancreas upang palabasin ang hormon insulin upang matulungan ang pagsipsip ng glucose sa mga cell ng katawan upang maproseso sa enerhiya.

Sa ganitong paraan, tumutulong ang insulin na mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon. Gayunpaman, mahihirapan ang mga diabetic na gawin ang prosesong ito. Sa type 1 diabetes, ang pancreas ay hindi maaaring magbigay ng sapat na supply ng insulin.

Samantala, ayon sa isang pag-aaral na inilathala ng American Diabetes Association, ang kondisyon ng mataas na asukal sa dugo sa uri ng diyabetes ay nangyayari kapag ang atay ay patuloy na nadagdagan ang suplay ng glucose sa dugo, ngunit ang insulin ay hindi gumagana nang epektibo kapag nakakatulong ito sa pagsipsip ng glucose sa mga cell ng katawan (paglaban ng insulin).

Bilang isang resulta, ang glucose ay bubuo sa stream at magiging sanhi ng mataas na antas ng asukal sa dugo.

Mga kadahilanan sa peligro

Ano ang mga kadahilanan sa peligro para sa mataas na asukal sa dugo?

Ang mga diabetes ay madaling kapitan ng hyperglycemia sapagkat ang kanilang mga katawan ay walang sapat na insulin hormone o hindi maaaring gumamit ng insulin nang husto.

Bilang karagdagan sa mga karamdaman sa insulin hormone, narito ang iba't ibang mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang peligro ng mga nagdurusa sa diabetes na nagkakaroon ng hyperglycemia, lalo:

• Huwag regular na uminom ng gamot sa diabetes
• Hindi tamang pag-iniksyon ng insulin o paggamit ng expired na insulin
• Labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mataas ang karbohidrat
• Magkaroon ng ilang mga malalang sakit
• Nakakaranas ng ilang mga nakakahawang sakit
• Paggamit ng mga gamot na nagdudulot ng pagtaas ng asukal sa dugo, tulad ng mga steroid
• May sugat o sumasailalim sa operasyon
• Nakakaranas ng stress sa emosyonal, tulad ng mga salungatan sa pamilya o mga hamon sa trabaho

Bukod sa diyabetis, maraming mga kundisyon na maaaring dagdagan ang isang tao sa peligro na magkaroon ng hindi kontroladong mataas na asukal sa dugo, kabilang ang:

• Pancreatitis (pamamaga ng pancreas) at cancer sa pancreatic
• Hyperthyroidism (isang sobrang aktibong teroydeo glandula)
• Cushing's syndrome (isang pagtaas sa dugo cortisol)
• Mga tumor na gumagawa ng ilang mga hormon, halimbawa glucagonoma (mga bukol sa pancreas) at pheochromocytoma (mga bukol sa mga cell ng adrenal glandula).

Mga Komplikasyon

Ano ang mga komplikasyon ng hyperglycemia?

Ang untreated hyperglycemia ay maaaring humantong sa mga komplikasyon ng diabetes. Sa pangmatagalang, ang mga komplikasyon ng hyperglycemia na maaaring mangyari ay:

• Sakit sa puso
• Pinsala sa ugat (diabetic neuropathy)
• Pinsala sa bato (diabetic nephropathy) o pagkabigo sa bato
• Pinsala sa mga daluyan ng dugo ng retina (diabetic retinopathy), na maaaring humantong sa pagkabulag
• Paa sa diabetes
• Mga problema sa buto at magkasanib na mga problema
• Ang mga problema sa balat, kabilang ang mga impeksyon sa bakterya, impeksyong fungal at mga sugat na hindi gumagaling
• Mga impeksyon sa ngipin at gilagid

Ang mga komplikasyon ng mataas na asukal sa dugo na hindi ginagamot nang maayos ay lubhang mapanganib. Mayroong dalawang mga komplikasyon ng hyperglycemia na napaka likas na pang-emergency, lalo:

1. Diabetic ketoacidosis

Ang diabetes ketoacidosis ay nangyayari kapag ang mga antas ng insulin sa iyong katawan ay masyadong mababa at hindi masunog ang labis na asukal para sa enerhiya. Bilang isang resulta, tumaas ang antas ng asukal sa iyong dugo at nagsisimulang masira ang iyong taba sa enerhiya.

Ang prosesong ito ay gumagawa ng mga acid sa dugo na kilala bilang ketones. Ang labis na mga ketones ay bumubuo sa dugo at maaaring gumawa ng pag-ihi ng mga diabetic nang tuluy-tuloy upang ang katawan ay mawalan ng maraming likido.

2. Nonketotic Hyperosmolar Hyperglycemia

Ang Nonketotic Hyperglycemic Syndrome o kilala rin bilang HHS ay nangyayari kapag ang katawan ay gumagawa ng insulin ngunit hindi gumana nang maayos.

Bilang isang resulta, ang katawan ay hindi maaaring magsunog ng taba para sa enerhiya. Ito ay sanhi ng mga antas ng asukal sa dugo na tumaas nang napakataas - higit sa 600 mg / dL (33 mmol / L).

Tulad ng sa diabetic ketoacidosis, ang iyong katawan ay naghahatid ng labis na asukal sa dugo sa ihi.

Ang HHS ay maaari ding maging sanhi ng matinding pag-aalis ng tubig na maaaring humantong sa pagbabanta ng buhay na pagkawala ng malay, na nangangailangan ng agarang atensyong medikal.

Diagnosis at Paggamot

Ang impormasyong ibinigay ay hindi isang kapalit ng payo medikal. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Ano ang karaniwang mga pagsubok para sa kondisyong ito?

Ang tanging paraan lamang upang malaman kung ang hindi nakontrol na mataas na antas ng asukal sa dugo ay upang magsagawa ng pagsusuri sa asukal sa dugo. Sa mga pasyente na may diabetes, inirerekumenda ang mga target para sa normal na asukal sa dugo bago kumain ay kasama ang:

• Sa pagitan ng 80-120 mg / dL (4.4 at 7 mmol / L) para sa mga taong 59 at mas bata na walang ibang napapailalim na mga kondisyong medikal.
• Sa pagitan ng 100-140 mg / dL (6 at 8 mmol / L) para sa mga taong higit sa 60 at sa mga may puso, baga, sakit sa bato, o nagkaroon ng hypoglycemia.

Bilang karagdagan, hihilingin sa iyo ng iyong doktor na gumawa ng isang HbA1c test. Maaaring ipakita ng pagsubok na ito ang iyong average na antas ng asukal sa dugo sa nakaraang dalawa o tatlong buwan.

Ano ang mga pagpipilian sa gamot para sa hyperglycemia?

Kung ang resulta ng HbA1c ay nagpapakita ng antas ng asukal sa dugo ay higit sa target, babaguhin ng doktor ang plano sa paggamot sa diabetes upang ang antas ng asukal sa dugo ay hindi patuloy na mataas. Maaaring baguhin ng mga pagbabagong ito ang uri at dami ng mga dosis ng gamot at ang oras ng pagkonsumo.

Sa mga emergency na kaso, na naging sanhi ng mga komplikasyon ng hyperglycemia tulad ng diabetic ketoacidosis at HHS, maaaring kailanganin mong sumailalim sa paggamot sa ospital. Ang layunin ay upang mabilis na babaan ang asukal sa dugo.

Tulad ng inilarawan sa pag-aaral sa Mga Klinikal na Therapeutics Karaniwang may kasamang paggamot para sa emerhensiyang hyperglycemia:

1. Kapalit ng likido

Makakatanggap ka ng mga kapalit na likido, alinman sa pasalita o sa pamamagitan ng isang ugat (IV) hanggang sa hindi ka na matuyo ng tubig. Nilalayon ng paggamot na ito upang maiwasan ang katawan na maging inalis ang tubig at sabay na makatulong na mabawasan ang mataas na asukal sa dugo.

2. Kapalit ng electrolyte

Ang paggamot sa hyperglycemia ay ginagawa sa pamamagitan ng pagtaas ng paggamit ng mga mineral sa dugo upang ang mga cell at tisyu ay maaaring gumana nang maayos. Ibibigay ang likido ng electrolyte sa pamamagitan ng isang ugat.

3. Insulin therapy

Ang pagbibigay ng insulin sa pamamagitan ng pag-iniksyon ay maaaring makatulong na mabawasan ang pagbuo ng mga ketones sa dugo. Karaniwang ginaganap ang insulin therapy kasama ang kapalit na likido at electrolyte.

Mga remedyo sa bahay

Ano ang ilang mga remedyo sa bahay at mga pagbabago sa pamumuhay na maaaring gawin upang maiwasan ang hyperglycemia?

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga paggamot sa bahay upang makontrol ang antas ng asukal sa dugo. Ang ilang mga bagay na maaari mong gawin sa bahay upang maiwasan ang hyperglycemia ay:

1. Ehersisyo

Ang ehersisyo ay ang pinaka mabisang paraan upang makontrol ang mataas na asukal sa dugo. Makakatulong ang pag-eehersisyo na babaan ang antas ng iyong asukal sa dugo. Gayunpaman, pumili ng palakasan na ligtas para sa diabetes.

Mahalagang malaman kung mayroon kang type 1 diabetes at ang iyong asukal sa dugo ay mataas, kakailanganin mong suriin kung may mga ketones sa iyong ihi. Kung mayroon kang mga ketones, huwag mag-ehersisyo.

Kung mayroon kang type 2 diabetes at mataas na asukal sa dugo, dapat mo ring tiyakin na walang mga ketone sa iyong ihi at ikaw ay mahusay na hydrated.

2. Uminom ng gamot ayon sa itinuro

Maaaring maganap ang hyperglycemia dahil sa ugali ng pag-inom ng hindi regular na gamot sa diabetes o pag-injection ng insulin therapy na hindi naaangkop. Upang ang kondisyong ito ay hindi mangyari, palaging uminom ng gamot nang regular at alinsunod sa mga patakaran sa pag-inom na inireseta ng doktor.

Maaaring baguhin ng iyong doktor ang dami, oras, o uri ng gamot na diabetes na iniinom mo. Huwag gumawa ng mga pagbabago nang hindi kausapin ang doktor.

3. Panatilihin ang isang diyeta

Ang mga antas ng mataas na asukal sa dugo ay maaaring ma-trigger ng hindi tamang gawi sa pagkain. Samakatuwid, kailangan mong ayusin muli ang iyong diyeta. Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor o nutrisyonista tungkol sa isang plano sa pagdidiyeta at isang malusog na diyeta para sa diyabetes.

4. Masigasig na suriin ang asukal sa dugo

Ang hindi matatag na asukal sa dugo ay kinakailangan mong regular na suriin ang iyong asukal sa dugo sa bahay. Ang pagsubaybay sa asukal sa dugo ay maaaring maiwasan ang hyperglycemia at mga komplikasyon nito.

Kung mayroon kang uri ng diyabetes at ang iyong asukal sa dugo ay higit sa 250 mg / dL, maaaring gusto ng iyong doktor na magkaroon ka ng pagsusuri sa ihi o dugo ketone.

Unang lunas upang harapin ang mataas na antas ng asukal sa dugo

Kung mayroon kang diyabetis at nakakaranas ng anuman sa mga maagang palatandaan ng hyperglycemia, kumuha ng pagsusuri sa asukal sa dugo at tawagan ang iyong doktor.

Hihiling ng doktor para sa mga resulta ng pagsubok at inirerekumenda sa iyo ang ilang mga simpleng pagbabago, lalo na upang uminom ng mas maraming tubig.

Tumutulong ang tubig na alisin ang labis na asukal mula sa iyong dugo sa pamamagitan ng ihi, at pipigilan kang maging malubhang pagkatuyo sa tubig.

Pangangalaga sa Emergency para sa Malubhang Hyperglycemia

Kung mayroon kang mga palatandaan at sintomas ng diabetic ketoacidosis at hyperglycemic hyperosmolar syndrome, maaaring kailanganin kang ipasok kaagad sa emergency room sa ospital. Nilalayon ng paggamot na pang-emergency na ibababa ang iyong asukal sa dugo sa isang normal na saklaw upang walang mga mapanganib na komplikasyon.

Pag-iwas

Paano mo maiiwasan ang hyperglycemia?

Upang maiwasan ang iba`t ibang mga komplikasyon ng diabetes, kabilang ang hyperglycemia, ang pinakamabisang at mabisang paraan ay regular na suriin ang asukal sa dugo araw-araw. Ginagawa ito upang malaman agad ng mga diabetiko kung tataas ang kanilang asukal sa dugo anumang oras.

Bilang karagdagan, maging pare-pareho sa pag-aampon ng isang mas malusog na diyeta, masigasig na ehersisyo, at regular na pagkuha ng mga gamot na inireseta ng mga doktor upang makontrol ang antas ng asukal sa dugo.

Kung nagawa mo na ang iba't ibang mga pamamaraan sa itaas ngunit ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ay hindi pa rin kontrolado ng higit sa 3 araw, at hindi mo alam kung bakit ito nangyayari, gumawa kaagad ng pagsusuri sa ihi. Ginagawa ang isang pagsubok sa ihi para sa mga ketones at pagkatapos ay makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor o nars.

Kung nagkakaproblema ka sa pagpapanatili ng iyong asukal sa dugo sa loob ng nais na saklaw, huwag mag-atubiling kumunsulta kaagad sa isang doktor. Matutulungan ka ng iyong doktor na gumawa ng isang mas mahusay na plano sa paggamot sa diabetes.