Isang lunas para sa diabetes sa mga taong napakataba: metabolic surgery. mabisa?

Ayon sa datos ng Riskesdas na naipon ng Ministri ng Kalusugan noong 2013, humigit-kumulang na 12 milyong mga Indonesian ang kilala na mayroong diabetes. Ang bilang na ito ay tinatayang tataas sa 21.3 milyon sa 2030.

Ang isa sa pinakamalaking kadahilanan sa peligro para sa diabetes ay ang labis na timbang. Parami nang parami ang mga nakareserba na taba sa katawan na makagambala sa gawain ng insulin upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo, kung kaya't lumalaban sa katawan ang insulin. Ang paglaban sa insulin ay nagdaragdag ng iyong panganib para sa diabetes. Ang pamumuhay ng isang malusog na pamumuhay, regular na ehersisyo, at pag-inom ng mga gamot sa diyabetis tulad ng metformin ang pangunahing susi sa pagkontrol sa panganib sa diabetes. Ngunit may isa pang kahalili na maaaring magamit bilang lunas sa diyabetes sa mga taong napakataba. Magrekomenda, metabolic surgery.

Ano ang metabolic surgery?

Ang metabolic surgery ay isang gastrointestinal surgery na ang konsepto ay binuo mula sa bariatric surgery para sa mga taong napakataba. Ayon kay American Society para sa Metabolic at Bariatric Surgery at suportado ng iba pang mga pag-aaral, ang operasyon na ito ay pinaka-epektibo sa paggamot sa matinding labis na timbang.

Ang isang uri ng bariatric surgery ay nakatuon sa pamamaraan nito sa pagputol ng isang bahagi ng maliit na bituka, na tinatawag na isang bowel bypass. Ang pagkilos na ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pagsasama sa itaas na bahagi ng tiyan sa maliit na bituka, upang ang iyong tiyan ay mabilis na puno at hindi maraming mga caloryo ang hinihigop mula sa pagkain.

Ang paggupit ng bahagi ng maliit na bituka ay iniulat upang makontrol ang mga sintomas ng uri 2 na diabetes tulad ng hyperglycemia. Ang operasyon na ito ay maaari ring mabawasan ang panganib ng iba pang mga sakit tulad ng sleep apnea at ilang mga cancer na maaaring lumitaw bilang isang pakete ng metabolic syndrome, dahil sa mataas na antas ng asukal sa dugo at kolesterol, pati na rin ang labis na taba ng tiyan mula sa labis na timbang na mayroon ka.

Ang mga benepisyo na maaaring makuha mula sa metabolic surgery bilang gamot para sa diabetes sa mga taong napakataba

Matapos sumailalim sa metabolic surgery, ang glycemic control ng pasyente ay naiulat na mas mahusay at tumagal sa pagitan ng 5-15 taon. Nagreresulta ito sa 30-63% ng mga pasyente na nakakaranas ng pagpapatawad sa diabetes.

Ang mas mahusay na kontrol sa glycemic na ito ay sanhi ng pagbaba ng timbang na nagaganap pagkatapos ng operasyon. Ang pagkawala ng timbang ay magpapataas sa pagiging sensitibo ng insulin at tataas ang pagtatago ng insulin. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa mga gastrointestinal hormone, ang apdo at taba na metabolismo ay mayroon ding papel sa pagbaba ng timbang.

Bilang karagdagan sa mas mahusay na kontrol sa glycemic, ang mga pag-aaral ay nagpakita ng isang mabawasan na panganib ng sakit na cardiovascular at isang pinabuting kalidad ng buhay sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon na ito.

Sino ang maaaring sumailalim sa metabolic surgery?

Marahil ay itinuturing mong mataba ang iyong sarili at interesado kang magkaroon ng metabolic surgery. Ngunit sa kasamaang palad, maraming mga kundisyon na dapat matugunan kung nais mong gawin ang pamamaraang medikal na ito, lalo:

Mayroong index ng mass ng katawan na higit sa 40 kg / m². Ang operasyong ito ay isasagawa lamang sa mga taong may napakatabang katawan.
Mayroong index ng mass ng katawan na higit sa 35 kg / m² kung ang glucose sa dugo ay mananatiling mataas (hyperglycemia) pagkatapos ng mga pagbabago sa pamumuhay at pinakamainam na therapy sa gamot.
Mayroong index ng mass ng katawan na 30.0-34.9 kg / m² kung ang hyperglycemia ay hindi kontrolado ng oral o injection na gamot (kabilang ang insulin)
Ang labis na katabaan ay sinamahan ng ilang mga malalang sakit tulad ng type 2 diabetes o mataas na presyon ng dugo
Nakatuon sa pag-aampon ng isang malusog na pamumuhay pagkatapos ng matagumpay na metabolic surgery at pagkakaroon ng regular na pagsusuri sa isang doktor.
Maglakas-loob na kumuha ng mga panganib na maaaring mangyari.

Kung mayroon kang lahat ng mga kinakailangan sa itaas at interesado kang gawin ang aksyon na ito bilang gamot para sa iyong diyabetis, dapat ka munang kumunsulta sa iyong doktor.

Ano ang mga panganib sa operasyon na ito?

Maaaring gawin ang mga pamamaraang metabolic kirurhiko gamit ang laparoscopy, upang maiwasan ang mga pangunahing panganib sa operasyon. Ang metabolic surgery ay inuri bilang isang medikal na pamamaraan na may kaunting peligro ng kamatayan; 0.1-0.5% lamang. Mas mababa sa pag-opera cholecystectomy (pagtanggal ng apdo ng apdo) o hysterectomy (pagtanggal ng matris)

Ngunit kahit na parang may pangako ito, ang operasyon na ito ay may iba't ibang mga peligro at epekto na maaaring mangyari. Ang pinakakaraniwan ay ang mga kakulangan ng ilang mga nutrisyon. Ang dahilan dito, ang pagbabago ng hugis ng mga digestive organ ay maaaring maging sanhi ng iyong katawan na hindi masipsip ng nutrisyon nang mahusay. Ang kondisyong kakulangan sa bitamina at mineral na ito ay maaaring madaling gamutin sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga pandagdag sa pagdidiyeta

Ang panganib ng hypoglycemia (mababang asukal sa dugo) ay bihira, ngunit hindi imposible. Ito ay sanhi ng pagtaas ng insulin o kilala bilang hyperinsulinemic hypoglycemia. Ang mga taong nagkaroon ng operasyon na ito ay nagpapakita ng pagtaas ng labis na pagtatago ng insulin pagkatapos kumain ng pagkain.

Pinayuhan ka ng ADA na huwag magkaroon ng metabolic surgery na ito kung mayroon kang isang kasaysayan ng alkoholismo, pag-abuso sa droga, pangunahing pagkalumbay, pagkahilig sa pagpapakamatay, o iba pang mga kondisyon sa kalusugan ng isip. Maaari lamang maisagawa ang mga operasyon kapag ang mga kundisyong ito ay napagtutuunan.