Maramihang myeloma: sintomas, sanhi at paggamot

Kahulugan

Ano ang maramihang myeloma?

Ang maramihang myeloma ay isang uri ng cancer sa dugo na bubuo sa mga cell ng plasma ng utak ng buto.

Ang utak ng buto ay isang malambot na tisyu na matatagpuan sa maraming bahagi ng lukab ng buto, kung saan nagagawa ang mga selula ng dugo. Ang mga plasma cell sa utak ng buto ay isang uri ng puting selula ng dugo na may mahalagang papel sa immune system ng tao.

Karaniwan, ang mga plasma cell ay gumagawa ng mga antibodies o immunoglobulins na makakatulong sa katawan na labanan ang impeksyon at pumatay ng mga mikrobyo. Gayunpaman, kapag nagkakaroon sila ng cancer, ang mga cell ng plasma ay talagang gumagawa ng mga abnormal na protina (mga antibodies) na tinatawag na monoclonal proteins o M proteins.

Ang M protina na ito ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga bato, pinsala sa buto, at kapansanan sa pag-andar ng immune, kaya't hindi ito makakatulong na labanan ang mga impeksyon sa katawan. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng myeloma cancer cells ay sanhi din ng pagkabalisa sa paggawa at pag-andar ng pula at puting mga selula ng dugo, na maaaring humantong sa anemia, thrombositopenia, at leukopenia

Ang mga cell ng cancer ng Myeloma ay karaniwang lumilitaw sa gulugod, bungo, pelvis, tadyang, braso, binti, at sa lugar sa paligid ng mga balikat at baywang. Ang sakit na ito sa pangkalahatan ay nakakaapekto sa maraming bahagi ng katawan, kaya't ang kondisyong ito ay madalas na tinatawag na maramihang.

Ang maramihang myeloma ay isang sakit na hindi ganap na gumaling. Nilalayon ang paggamot sa pagkontrol sa sakit, paginhawahin ang mga sintomas at komplikasyon, at pagpapahaba ng buhay ng nagdurusa. Ang mga cell ng cancer ay maaaring maging hindi aktibo (tulog) sa loob ng maraming taon, at pagkatapos ay muling lumitaw.

Gaano kadalas ang maramihang myeloma?

Ang maramihang myeloma ay isang bihirang uri ng cancer sa dugo. Halos 10% lamang ng mga kaso ng cancer sa dugo ang kasama sa ganitong uri ng sakit. Tulad ng para sa iba pang mga uri ng cancer sa dugo na mas karaniwan, lalo ang leukemia at lymphoma (lymphoma).

Ang sakit na ito ay niraranggo din ng 22 sa mga kaso ng cancer na madalas nangyayari sa buong mundo. Batay sa data ng Globocan sa 2018, aabot sa 159,985 mga bagong kaso ng myeloma sa mundo ang nagaganap sa isang taon. Samantala sa Indonesia, ang bilang ng mga bagong kaso ng myeloma sa parehong taon ay 2,717 kaso.

Ang ganitong uri ng cancer ay mas karaniwan sa mga pasyenteng lalaki kaysa sa babae. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay mas karaniwan din sa mga matatandang pasyente, na may average na edad na higit sa 60 taon.

Nagagamot ang maramihang myeloma sa pamamagitan ng pagkilala sa mayroon nang mga kadahilanan sa peligro. Upang malaman ang karagdagang impormasyon tungkol sa sakit na ito, maaari kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga palatandaan at sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng maraming myeloma?

Maramihang mga palatandaan at sintomas ng myeloma ay maaaring magkakaiba. Sa katunayan, ang mga sintomas sa pangkalahatan ay hindi lilitaw sa simula o sa isang maagang yugto.

Gayunpaman, ang mga sintomas ng maraming myeloma na maaaring mangyari ay:

• Sakit ng buto, na madalas na nadarama sa likod, balakang, balikat, o tadyang.
• Mahina ang mga buto upang madaling masira (bali).
• Mga sintomas ng anemia, tulad ng pagkapagod (pagkapagod), igsi ng paghinga, at panghihina.
• Madalas na impeksyon o impeksyon na hindi nawawala.
• Mga sintomas ng hypercalcemia (labis na calcium sa dugo), tulad ng madalas na uhaw, madalas na pag-ihi, paninigas ng dumi, pagkalito, at madalas na pag-aantok.
• Hindi karaniwang bruising at dumudugo, tulad ng madalas na mga nosebleed, dumudugo na gilagid, at mabibigat na panahon.
• Kasama sa mga palatandaan ng mga problema sa bato ang pagduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, pagbawas ng timbang, pagkatuyot, kawalan ng lakas, at pamamaga ng mga bukung-bukong, paa at kamay.
• Mga karamdaman sa kinakabahan na sistema dahil sa presyon ng mga ugat ng gulugod (compression ng gulugod), tulad ng matinding sakit sa likod, pamamanhid (lalo na sa mga binti at braso), kahirapan sa pagkontrol sa pantog o bituka, at mga problema sa paninigas.

Ang ilan sa iba pang mga sintomas o palatandaan ay maaaring hindi nakalista sa itaas. Kung nag-aalala ka tungkol sa mga sintomas na ito, kumunsulta kaagad sa iyong doktor.

Kailan magpunta sa doktor

Ang mga sintomas sa itaas ay hindi palaging sanhi ng cancer. Gayunpaman, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung nakakaranas ka ng mga sintomas na nabanggit sa itaas, lalo na kung patuloy silang nangyayari at hindi umalis.

Ang katawan ng bawat nagdurusa ay nagpapakita ng mga palatandaan at sintomas na magkakaiba. Upang makuha ang pinakaangkop na paggamot at ayon sa iyong kondisyon sa kalusugan, palaging kumunsulta sa doktor.

Sanhi

Ano ang sanhi ng maraming myeloma?

Hanggang ngayon, ang sanhi ng maraming myeloma ay hindi tiyak. Gayunpaman, naniniwala ang mga eksperto na ang myeloma ay nagmumula sa nasirang mga cell ng plasma ng utak ng buto. Nangyayari ang pinsala dahil sa mutated DNA sa mga plasma cells.

Gumagana ang DNA sa pamamagitan ng pagtuturo kung paano magtiklop at umunlad ang mga cell. Ang mga malulusog na selula ng plasma ay karaniwang bubuo sa isang normal na rate, pagkatapos ay mamatay at mapalitan ng mga bagong cell.

Gayunpaman, ang mga nasirang cell ng plasma ay magpapatuloy na mabuhay at mabuo nang hindi mapigilan, na magdudulot ng isang pagbuo at pagkagambala sa paggawa ng mga malusog na selula. Gayunpaman, hindi katulad ng mga cell ng kanser sa pangkalahatan, ang abnormal na pagbuo ng mga cell na ito ay hindi bumubuo ng tisyu o mga bukol.

Ang mga nasirang cell na ito ay magpapatuloy na makagawa ng mga antibodies, tulad ng malusog na mga plasma cell. Gayunpaman, ang mga antibodies na ito ay hindi gumagana tulad ng dati (monoclonal protein o M protein).

Sa ilang mga kaso, maraming myeloma ay nagsisimula mula sa isang kondisyong medikal na tinawag monoclonal gammopathy na hindi natukoy na kahalagahan (MGUS). Kada taon, halos isang porsyento ng mga taong may MGUS ang nagkakaroon ng ganitong uri ng cancer.

Tulad ng myeloma, ang MGUS ay nailalarawan din sa pamamagitan ng paggawa ng M protein sa dugo. Gayunpaman, sa mga taong may MGUS, ang mga antas ng protina ng M ay mas mababa at walang peligro na mapinsala ang katawan.

Mga kadahilanan sa peligro

Ano ang nagdaragdag ng panganib ng isang tao na magkaroon ng maraming myeloma?

Ang maramihang myeloma ay isang sakit na maaaring makaapekto sa sinuman. Gayunpaman, maraming mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng sakit na ito.

Ang pagkakaroon ng isa o higit pang mga kadahilanan sa peligro ay hindi nangangahulugang tiyak na makakakuha ka ng sakit na ito. Sa ilang mga kaso, ang mga taong may myeloma ay walang anumang mga kadahilanan sa peligro.

Ang mga sumusunod ay ang mga kadahilanan sa peligro na nagpapalitaw ng sakit na ito:

1. Pagtaas ng edad

Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga pasyente na may edad na 50 o 60 taon pataas. Ang insidente ng sakit na ito sa mga pasyente na wala pang 40 taong gulang ay napakababa.

2. Kasarian ng lalaki

Kung ikaw ay lalaki, ang iyong tsansa na makuha ang sakit na ito ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Ang sanhi nito ay hindi pa rin alam na may kasiguruhan.

3. Isang tiyak na karera

Ang bilang ng mga kaso ng sakit na ito ay dalawang beses na karaniwan sa mga itim na tao kaysa sa mga puting tao.

4. Pagkakalantad sa radiation

Kung nahantad ka sa mataas o mababang antas ng radiation sa mahabang panahon, tulad ng pagtatrabaho sa isang espesyal na kapaligiran, mas mataas ang iyong peligro na magkaroon ng sakit na ito.

5. Kasaysayan ng pamilya

Kung mayroon kang mga magulang, kapatid, kapatid, o anak na mayroong karamdaman na ito, dalawa o tatlong beses na mas malamang na magkaroon ka ng karamdaman.

6. Labis na timbang o labis na timbang

Ang sobrang timbang o napakataba ay maaari ring madagdagan ang panganib na magkaroon ng mga cancer cell sa katawan, kasama na ang myeloma.

7. Kasaysayan monoclonal gammopathy na hindi natukoy na kahalagahan (MGUS)

Ang mga nagdurusa sa Myeloma sa pangkalahatan ay mayroon nang nakaraang sakit na MGUS. Kaya, kung mayroon kang MGUS, mas malaki ang iyong tsansa na makuha ang ganitong uri ng cancer.

8. Mahina ang immune system

Ang mga taong may humina na mga immune system bilang isang resulta ng paggamot pagkatapos ng isang organ transplant ay may mas malaking panganib na magkaroon ng myeloma. Bilang karagdagan, ang mga pagkakataong makuha ang sakit na ito ay tumataas sa mga taong may HIV.

Diagnosis at paggamot

Ang inilarawang impormasyon ay hindi isang kapalit ng payo sa medisina. Laging kumunsulta sa iyong doktor.

Paano nasuri ang maraming myeloma?

Sa ilang mga kaso, maraming myeloma ang maaaring napansin kapag mayroon kang pagsusuri sa dugo para sa iba pang mga kondisyong medikal. Gayunpaman, sa ilang iba pang mga kaso, ang myeloma ay napansin batay sa iyong mga sintomas.

Sa kasong ito, magtatanong muna ang doktor tungkol sa mga kadahilanan ng peligro na maaaring mayroon ka, ang iyong at ang iyong kasaysayan ng pamilya ng sakit, at kung gaano katagal ang mga sintomas. Pagkatapos, hihilingin sa iyo na sumailalim sa isang pagsubok. Ang mga pagsubok para sa pag-diagnose ng maramihang myeloma ay:

1. Pagsubok sa dugo

Magsasagawa ang pangkat ng medikal ng isang kumpletong pagsubok sa bilang ng dugo (kumpletong bilang ng dugo o CBC) upang matukoy ang mga antas ng puti, pulang mga selula ng dugo at mga platelet sa dugo. Bilang karagdagan, ang mga antas ng creatinine, albumin, calcium, at iba pang mga electrolytes ay susuriin din sa mga pagsusuri sa kimika ng dugo, kabilang ang mga antas ng M na protina na ginawa ng myeloma cells.

2. Pagsubok sa ihi

Isinasagawa pana-panahon ang mga pagsusuri sa ihi upang matukoy ang pagkakaroon ng myeloma protein sa ihi na naproseso sa pamamagitan ng mga bato. Ang pagsubok na ito ay tinatawag na electrophoresis ng protina sa ihi (UPEP) at pag-ihi sa ihi.

3. Pagsubok ng dami ng immunoglobulin

Kinakalkula ng pagsubok na ito ang mga antas ng dugo ng maraming uri ng mga antibodies, tulad ng IgA, IgD, IgE, IgG, at IgM. Kung ang alinman sa mga sangkap na ito ay labis o masyadong kaunti, posible na ang mga cancer cell ay umuunlad sa iyong utak ng buto.

4. Elektroforesis

Ang pamamaraang ito ay ang pinaka tumpak na hakbang sa pagtukoy ng pagkakaroon ng cancer sa iyong utak ng buto. Sa pamamagitan ng pagsubok na ito, makakakita ang iyong doktor ng anumang mga abnormal na protina sa iyong dugo, tulad ng M protein.

5. Biopsy ng buto sa utak

Sa pagsubok na ito, kukuha ang iyong doktor ng isang sample ng iyong buto sa utak ng buto gamit ang isang karayom. Pagkatapos, susuriin ang likido ng utak na buto sa laboratoryo upang makita kung mayroong mga myeloma cell dito.

6. Mga pagsubok sa pagguhit ng imahe (CT scan, MRI, o PET scan)

Inirerekumenda rin ng doktor ang mga pagsusuri sa imaging ng loob ng iyong katawan, lalo na ang malambot na tisyu tulad ng utak ng buto.

Paano ginagamot ang maraming myeloma?

Sa ilang mga kaso, ang mga taong may sakit na ito ay hindi nangangailangan ng paggamot, lalo na kung hindi sila nakaramdam ng mga sintomas. Sa kondisyong ito, kailangan mo lamang sumailalim sa regular na mga pagsusuri sa dugo at ihi upang masubaybayan ang pag-unlad ng mga cancer cell.

Ang paggamot ay karaniwang ibinibigay lamang kapag lumitaw ang mga sintomas. Ang paggagamot na ibinigay ay nakasalalay sa kondisyon ng kalusugan at kung gaano kalubha ang pagbuo ng mga cancer cell.

Ang mga sumusunod ay karaniwang paggamot para sa maraming mga pasyente ng myeloma:

1. Naka-target na therapy

Ang mga naka-target na therapeutic na gamot ay nakatuon sa mga karamdaman na sanhi ng mga cell ng kanser na mabuhay. Ang mga naka-target na gamot na pang-therapeutic para sa myeloma ay kasama ang bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis), at ixazomib (Ninlaro).

2. Biological therapy

Hinihimok ng mga gamot na biological therapy ang immune system ng katawan na pumatay ng mga myeloma cells. Sa ganitong uri ng paggamot, magkakaloob ang doktor ng mga gamot, tulad ng thalidomide (Thalomid), lenalidomide (Revlimid), at pomalidomide (Pomalyst).

3. Chemotherapy

Ang mga gamot na Chemotherapy ay maaaring pumatay ng mabilis na lumalagong mga cells ng cancer, kasama na ang myeloma cells. Ang mga gamot ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng bibig o sa pamamagitan ng pag-iniksyon. Ang paggamot na ito ay madalas na ginagawa bago ang paglipat ng buto ng utak.

4. Corticosteroids

Ang mga gamot na Corticosteroid, tulad ng prednisone at dexamethasone, ay makakatulong sa katawan na labanan ang pamamaga o pamamaga. Maaari nitong mapukaw ang immune system ng katawan upang labanan ang mga myeloma cells.

5. Paglipat ng buto sa utak

Ginagawa ang isang pamamaraang pag-opera upang mapalitan ang nasirang buto ng buto ng bagong utak na buto.

6. Radiation therapy o radiotherapy

Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng ilaw na may kapangyarihan na mataas, tulad ng X-ray at proton, upang patayin ang mga myeloma cell sa katawan.

Ang iba pang mga gamot at gamot ay maaaring ibigay ng iyong doktor alinsunod sa iyong kondisyon. Palaging kumunsulta sa iyong doktor para sa tamang uri ng paggamot.

Pangangalaga sa tahanan

Ano ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay o paggamot sa bahay na makakatulong sa paggamot sa maraming myeloma?

Ang mga remedyo sa pamumuhay at bahay sa ibaba ay maaaring makatulong sa paggamot sa maraming myeloma:

• Alam ang kondisyon, kung paano makitungo sa mga sintomas, at mga epekto ng paggamot.
• Humingi ng suporta mula sa pamilya, mga kaibigan at kasamahan.
• Maglaan ng oras upang makakuha ng sapat na pahinga.
• Pag-aampon ng isang malusog na diyeta at pagkuha ng sapat na ehersisyo. Kung nagkakaproblema ka sa pagkain, subukang hatiin ang iyong mga pagkain sa mas maliit, mas madalas na mga bahagi.
• Iwasang labis na labis ang iyong sarili. Kung kailangan mo pang pumunta sa trabaho o paaralan sa panahon ng paggamot, dapat mong talakayin ang iyong mga kakayahan sa kondisyong ito.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, kumunsulta sa iyong doktor upang mas maunawaan ang pinakamahusay na solusyon para sa iyo.