Mga sanggol na Breech habang nagbubuntis: kilalanin ang mga sanhi, uri at ang pinakamahusay na solusyon

Papalapit na sa araw ng kapanganakan, ang katawan ng sanggol ay magpapatuloy na gumalaw at magbabago ng posisyon sa sinapupunan. Karaniwan, ang posisyon ng ulo ng sanggol ay pababa malapit sa pagbubukas ng ari. Sa ilang mga kaso, gayunpaman, sa halip na nasa tamang posisyon bago ipanganak, ang sanggol ay maaaring nasa isang posisyon ng breech na nagpapahirap sa panganganak. Tingnan natin ang buong pagsusuri ng posisyon ng mga breech na sanggol hanggang sa paglaon sa paggawa.

Ano ang posisyon ng breech baby?

Sa panahon ng pagbubuntis, ang sanggol ay karaniwang nasa posisyon ng head-up at paa-down.

Kapag pumapasok sa pagtatapos ng ikatlong trimester ng pagbubuntis sa paligid ng 36 na linggo, o upang maging tumpak bago dumating ang oras ng panganganak, ang posisyon ng sanggol sa sinapupunan ay magbabago.

Mula sa kung ano ang naging ulo sa itaas, ito ay naging kabaligtaran. Sa isip, ang ulo ng iyong sanggol ay dapat na nasa ilalim na may baba na nakalagay sa dibdib, at ang mga paa sa itaas.

Ang paglulunsad mula sa American College of Obstetricians at Gynecologists, ang kondisyong ito ay tinawag pagtatanghal ng vertexonauuna na occiput vertex.

Ang posisyon ng head down ay ang pinakaligtas na posisyon sa panahon ng isang normal na paghahatid.

Ang pagbabago sa posisyon ng katawan ng sanggol na tila baligtad ay isang normal na kondisyon. Nilalayon nitong mapadali ang proseso ng kapanganakan sa hinaharap pati na rin upang magbigay ng paghihikayat na buksan ang kanal ng kapanganakan.

Kaya, ang posisyon ng ulo ng sanggol na malapit sa serviks (cervix) ay maaaring unang lumabas sa pamamagitan ng puki. Saka lamang nasundan ang kanyang katawan, kamay at paa.

Sa kasamaang palad, kung minsan ang mga sanggol ay maaaring nasa isang posisyon ng breech, kung saan ang ulo ng sanggol ay wala sa ibaba ngunit nananatili sa itaas.

Kung nakalarawan, ang posisyon ng sanggol na hindi nagbabago ay gagawing unang maipanganak ang puwitan at binti ng sanggol.

Ang kundisyong ito na maaaring tumagal hanggang sa maihatid ay kilala bilangpagsilang ng breech o posisyon ng breech ng sanggol.

Ano ang mga uri ng mga posisyon sa breech na sanggol?

Mayroong 3 uri ng mga posisyon ng breech na sanggol sa sinapupunan, bago pa man maihatid, kabilang ang:

1. Frank breech (prangka breech)

Posisyon prangka breech (Frank's breech) kapag ang mga paa ng sanggol sa sinapupunan ay tuwid na tumuturo, sa harap mismo ng mukha at katawan. Ito ay nag-iiwan lamang sa ilalim na bahagi ng pigi.

Frank breech ay isang uri ng posisyon ng breech na pinakakaraniwan sa mga sanggol sa sinapupunan bago ipanganak.

2. Kumpletuhin ang breech (kumpletong breech)

Kumpletuhin ang breech ay isang posisyon sa breech kapag ang mga tuhod at paa ng sanggol sa sinapupunan ay yumuko tulad ng kanilang pag-squat.

Sa posisyon ng breech na ito, ang puwitan at paa ng sanggol ay unang papasok sa daanan kapag ito ay ipinanganak sa pamamagitan ng paghahatid ng ari.

3. Hindi kumpletong breech (hindi kumpleto ang breech)

Hindi kumpletong breech ay isang pinagsamang posisyon ng breech ng prangka breech at kumpletong breech. Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang isa sa mga binti ng sanggol ay nakataas patungo sa kanyang ulo habang ang isa ay nakayuko sa ilalim ng pigi.

Ang mga sanggol sa posisyon ng breech na ito bago ang paghahatid kung minsan ay pinaparamdam sa iyo na may sumisipa sa iyong ibabang bahagi ng tiyan.

Kung ang fetus ay nasa isang kumpletong posisyon ng breech (kumpleto) o hindi kumpleto (hindi kumpleto), karaniwang maaaring kumilos ang mga doktor sa panahon ng paghahatid.

Maaaring subukan ng doktor na ibaling ang ulo ng sanggol habang inilalagay ang kanyang kamay sa tiyan, o kung tawaginpanlabas na cephalic na bersyon.

Bago dumating ang oras ng paghahatid, karaniwang susuriin ng doktor ang kalusugan at kalagayan mo at ng sanggol sa isang posisyon na breech.

Kung sa palagay mo ang kalagayan ay hindi ligtas at nagbibigay-daan para sa isang normal na paghahatid ng ari, hindi inirerekumenda ng mga doktor at pangkat ng medikal na aksyonpanlabas na cephalic na bersyon para sa mga breech na sanggol.

Ano ang sanhi ng posisyon ng sanggol na breech?

Karaniwang makikita ang posisyon ng breech baby kapag sumailalim ka sa isang pagsusuri sa ultrasound (USG) bago ang araw ng paghahatid.

Bagaman ang posisyon ng sanggol sa pangkalahatan ay agad na iikot bilang normal, ngunit mayroon ding ilang mga fetus na mananatili sa posisyon ng breech hanggang sa dumating ang araw ng paghahatid.

Ang pangunahing sanhi ng posisyon ng breech na ito sa sinapupunan ay hindi pa tiyak.

Gayunpaman, binanggit ng American Pregnancy Association ang iba't ibang mga posibleng sanhi sa likod ng posisyon ng mga sanggol na breech, tulad ng:

• Maraming beses nang nabuntis
• Nagbubuntis ng kambal, triplets, o higit pa
• Nagkaroon ng isang napaaga na kapanganakan sa isang nakaraang pagbubuntis
• Ang dami ng amniotic fluid sa sinapupunan ay sobra, kaya't ang sanggol ay may mas maraming silid upang ilipat. O masyadong maliit na halaga ng amniotic fluid, na nagpapahirap sa paggalaw ng sanggol
• Kung ang hugis ng matris ng ina ay abnormal o may mga komplikasyon sa panganganak, tulad ng fibroids sa matris
• Kung ang ina ay mayroong placenta previa habang nagbubuntis

Paano mo malalaman ang posisyon ng isang breech baby?

Ang normal na posisyon ng sanggol sa panahon ng pagbubuntis ay talagang nasa isang tuwid na linya, na ang kanyang ulo ay pataas at ang kanyang mga paa ay malapit sa kanal ng kapanganakan.

Bago maabot ang 35 o 36 na linggo ng pagbubuntis, ang posisyon ng sanggol sa sinapupunan ay hindi sinabi na breech.

Sapagkat pagkatapos ng edad ng pagbubuntis ay higit sa 36 na linggo o kapag dumating ang araw ng paghahatid, ang posisyon ng katawan at ulo ay paikutin nang baligtad.

Ito ay kapaki-pakinabang bilang paghahanda para sa isang normal na paghahatid ng ari.

Kung hanggang sa 36 na linggo ng pagbubuntis ay hindi nagbabago ang posisyon ng sanggol, mas mahirap para sa kanya na baguhin ang posisyon.

Ito ay dahil lumalaki ang laki ng katawan ng sanggol, na ginagawang mas mahirap para sa kanya na lumipat at lumipat sa tamang posisyon patungo sa araw ng paghahatid.

Ngayon, upang malaman kung ang sanggol sa iyong sinapupunan ay nasa tamang posisyon o kahit na breech, magsasagawa ang doktor ng isang pisikal na pagsusuri.

Ang paraan ng doktor ay sa pamamagitan ng paglalagay ng kanyang kamay sa maraming mga tukoy na punto sa iyong tiyan.

Dito, sinusubukan ng doktor na hanapin at pakiramdam ang posisyon ng ulo, katawan, likod, at pigi ng sanggol.

Bilang karagdagan, upang mas sigurado, ang mga doktor sa pangkalahatan ay magsasagawa ng karagdagang mga pagsusuri gamit ang ultrasound.

Iyon ang isa sa mga kadahilanan na mahalagang magkaroon ng regular na mga pagsusuri sa prenatal kahit bago ang iyong takdang araw.

Ano ang mga pagkilos ng doktor upang maitama ang posisyon ng breech baby?

Ang mga sanggol na nasa posisyon ng breech ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga karatula bago maihatid, kaya't maaaring mahirap sabihin.

Dito gumaganap ang pagsusuri sa ultrasound sa malinaw na pag-alam sa kalagayan ng sanggol sa sinapupunan.

Maaaring magrekomenda ang doktor ng isang pamamaraan ng paghahatid ng caesarean kung ang iyong sanggol ay nasa posisyon na ito.

Ngunit bago ito, maaaring subukang baguhin ng mga doktor ang posisyon ng ulo at katawan ng breech na sanggol na may mga panukalang medikal, tulad ng:

1. Ginagawa panlabas na cephalic na bersyon (ECV)

Kung ang edad ng iyong pagbubuntis ay nasa pagitan ng 36-38 na linggo, maaaring magrekomenda ang iyong doktorpanlabas na cephalic na bersyon (ECV). Sa kasamaang palad, hindi inirerekumenda ang ECV para sa ilang mga kundisyon.

Ang ilan sa mga kundisyong ito ay sumasailalim sa maraming pagbubuntis, pagdurugo ng ari, abnormal na rate ng puso ng pangsanggol, wala sa oras na pagkalagot ng lamad, o inunan na humahadlang sa kanal ng kapanganakan.

Ang pamamaraang ECV ay ginagawa sa pamamagitan ng manu-manong pagbabago ng sanggol sa tamang posisyon, aka gamit ang kamay na nakalagay sa iyong tiyan.

Maaaring gamitin ang ultrasound upang gabayan ang kurso ng pamamaraang ECV na ito. Sa pamamaraang ito, ang rate ng puso ng sanggol ay patuloy na sinusubaybayan sa pamamagitan ng ultrasound.

Kaya, kung biglang may problema sa sanggol, ang pamamaraan ng ECV ay maaaring tumigil kaagad. Ang mga pagkakataong magtagumpay para sa ECV ay karaniwang mas malaki kung ang isang sapat na halaga ng amniotic fluid ay magagamit.

Ngunit kung minsan, ang ECV ay maaari ring mabigo at maging sanhi ng mga komplikasyon. Kahit na ang amniotic sac ay sumabog nang napakabilis, ang mga pagbabago sa rate ng puso ng sanggol, pag-abala ng inunan, at hindi pa matanda na pagsilang.

2. Paggawa ng kiropraktik

Karaniwang ginagawa ang pangangalaga sa Chiropractic upang matulungan ang paggamot sa mga problema sa leeg, gulugod at likod.

Sa katunayan, ayon kay Larry Webster, D.C. mula sa International Chiropractic Pediatric Association, ang chiropractic ay maaaring mailapat upang matulungan ang pag-relaks ng pelvis ng mga buntis na kababaihan.

Sa ganoong paraan, ang mas nakakarelaks na pelvis na ito ay makakaapekto sa kalagayan ng matris, kalamnan, at ligament sa paligid nito.

Sa paglipas ng panahon, ang kondisyong ito ay mag-uudyok sa paggalaw ng breech baby upang mabago ang posisyon nito nang natural sa panahon ng paggawa.

Ang aksyon o pamamaraan na ito ay kilala sa pangalanWebster Breech, na karaniwang inirerekumenda na gawin sa ika-8 buwan ng pagbubuntis.

Mayroon bang mga natural na ehersisyo upang mapabuti ang posisyon ng isang breech baby?

Bilang karagdagan sa medikal na aksyon mula sa doktor, maaari mo ring subukang baguhin ang posisyon ng sanggol nang mag-isa bago dumating ang paggawa.

Maaari kang gumawa ng ehersisyo upang makatulong na baguhin ang posisyon ng breech baby.

Gayunpaman, mas mahusay na kumunsulta muna sa doktor bago subukang gawin ang pamamaraang ito.

Ang ilang mga paggalaw sa palakasan na maaari mong gawin upang harapin ang posisyon ng isang breech baby bago manganak, lalo:

1. Ikiling ni Breech

Gawin ang kilusang ito sa pamamagitan ng paghiga sa sahig at ipatong ang iyong mga paa sa isang upuan. Susunod, maglagay ng unan sa ilalim ng iyong puwitan.

Papayagan nito ang iyong katawan na bumuo ng isang anggulo ng 45 degree sa sahig.

Hawakan ang posisyon na ito sa maximum na 15 minuto o hindi bababa sa hanggang makaramdam ka ng kakulangan sa ginhawa.

2. Palakihin ang paglalakad

Ang paglalakad ay ang pinakamadaling ehersisyo na dapat gawin sa panahon ng pagbubuntis. Ang paglalakad ay makakatulong din sa iyong sanggol na lumipat upang makahanap ng tamang posisyon.

Samakatuwid, subukang maglaan ng oras upang maglakad ng 30 minuto araw-araw sa panahon ng pagbubuntis.

3. Magsagawa ng paggalaw ng tuhod-dibdib

Ang paggalaw na ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pagluhod sa sahig, pagkatapos ay ilagay ang iyong ulo o noo sa sahig (nakaharap sa sahig, sa isang posisyon ng prostrate).

Kung kinakailangan, maaari mong ilagay ang mga unan sa iyong tuhod at ulo upang mas komportable ito.

Panatilihin ang posisyon na ito sa loob ng 15 minuto at gawin ang kilusang ito ng 3 beses sa isang araw.

Kung nakagawa ka ng iba`t ibang pagsisikap tulad ng nasa itaas ngunit ang posisyon ng iyong sanggol ay hindi pa nasisiyahan, agad na kumunsulta muli sa iyong doktor.

Karaniwang inirerekumenda ng doktor ang isang seksyon ng caesarean upang gawing mas madali ang paggawa para sa iyo at sa sanggol sa sinapupunan.

Posible bang ang mga sanggol ay maaari pa ring ipanganak na normal sa isang posisyon na breech?

Ang paghahatid sa pamamagitan ng seksyon ng caesarean ay karaniwang mas gusto kaysa sa paghahatid ng ari, kung ang sanggol ay nasa posisyon pa rin ng breech.

Gayunpaman, ang isang normal na paghahatid ng vaginal kapag ang sanggol ay nasa posisyon na breech ay maaari pa ring gawin ng isang doktor na may mga sumusunod na kondisyon:

• Ang edad ng sanggol ay mainam para sa kapanganakan at ang uri ng posisyon ng breech, katulad prangka breech.
• Ang rate ng puso ng sanggol ay normal kapag sinusubaybayan.
• Ang simula ng proseso ng paggawa ay makinis at matatag, na minarkahan ng pagluwang ng cervix (cervix).
• Ang laki ng katawan ng sanggol ay hindi masyadong malaki.
• Ang laki ng pelvis ng ina ay sapat na malawak o hindi masyadong makitid upang mapabilis ang proseso ng paghahatid ng sanggol.

Kahit na, ang paghahatid ng isang breech na sanggol na normal sa ari ng katawan ay maaari pa ring magdala ng mga panganib at komplikasyon.

Kung ipinatupad sa mga kondisyong hindi posible, ang ulo ng sanggol ay maaaring makaalis sa puki dahil ito ang huli.

Ang isa pang potensyal na problema ay ang paglaganap ng pusod. Nangyayari ito dahil ang pusod ng sanggol ay kinurot sa panahon ng proseso ng kapanganakan, sa gayon hinaharangan ang pag-supply ng oxygen at dugo para sa sanggol.

Kailan dapat ipanganak ang isang breech baby sa pamamagitan ng caesarean section?

Karamihan sa mga kaso ng posisyon ng sanggol sa sinapupunan ay dapat na maihatid sa pamamagitan ng seksyon ng caesarean bilang ang pinakaligtas na hakbang.

Kahit na napili ang normal na pamamaraan ng paghahatid, karaniwang ang rate ng puso ng sanggol ay palaging sinusubaybayan sa panahon ng paggawa.

Kung may mga palatandaan ng mga problema sa rate ng puso o pangkalahatang kondisyon ng sanggol, agad na magagawa ang isang pagdadala ng cesarean.

Nilalayon nitong maiwasan at mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon para sa iyo at sa iyong sanggol na may posisyon na breech.

Hindi lamang iyon, ang mga sanggol na maaring ipanganak nang wala sa panahon sa isang posisyon na breech ay masidhing pinayuhan din na sumailalim sa isang cesarean delivery.

Ang dahilan ay dahil ang laki ng katawan ng mga wala pa sa edad na mga sanggol ay karaniwang mas maliit kaysa sa mga sanggol na ipinanganak sa normal na edad ng pagbubuntis.

Ang proporsyon ng ulo ng mga wala pa sa panahon na mga sanggol ay medyo malaki din kaysa sa laki ng katawan. Iyon ang dahilan kung bakit, mahirap para sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol na mag-inat ang cervix kung ipinanganak silang puki.

Dahil maaaring may maliit na puwang upang makatakas ang sanggol, ang isang paghahatid sa caesarean ay ang pinakamahusay na paraan upang iposisyon ang isang wala pa sa panahon na sanggol na nasa labas.

x