Karamihan sa mga tao ay nag-iisip na ang stroke ay isang sakit sa pagtanda. Ngunit ang mga bagong silang na sanggol ay mayroon ding mas mataas na peligro ng stroke kaysa sa mga matatandang tao. Ang stroke sa unang 28 araw ng buhay ay mas karaniwan kaysa sa napagtanto ng maraming tao. Kakatwa, ang stroke sa napakabatang pangkat ng edad na ito ay hindi pa rin natanto ng maraming tao at sa huli ay hindi ito gumaling.
Ano ang stroke at kung gaano kadalas ito nangyayari?
Ang stroke ay isang kundisyon kung saan biglang tumitigil o bumababa ang daloy ng dugo sa utak, sapat na malubha upang magdulot ng pinsala sa utak. Mayroong dalawang uri ng stroke: ischemic at hemorrhagic.
Ang ischemic stroke ay nangyayari kapag ang daloy ng dugo sa utak ay bumababa, karaniwang sanhi ng isang namuong, na tinatawag na thrombus, sa isa sa mga daluyan ng dugo sa utak. Mayroong dalawang uri ng ischemic stroke na nangyayari sa mga bata, lalo na ang mga bagong silang: sinovenous thrombosis, kung saan mayroong isang namuong dugo sa isa sa mga daluyan ng dugo sa utak, at arterial ischemic stroke, kung saan ang pamumuo ay nasa arterya ng utak .
Ang isang hemorrhagic stroke ay nangyayari kapag ang isang daluyan ng dugo sa o malapit sa utak ay sumabog, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa utak.
Mga uri ng stroke
Ang insidente ng stroke sa mga bagong silang na sanggol ay napakataas kumpara sa pagkabata at pagkabata. Ang sinovenous thrombosis ay nangyayari sa isa sa 6000 na mga bagong silang, arterial ischemic stroke sa isa sa 4000 na bagong silang, at ang hemorrhagic stroke ay nangyayari sa isa sa 4000 na bagong silang. Matapos mapasa ang bagong silang na panahon, ang panganib ng stroke ay bumababa nang malaki, at mananatili sa isang mababang antas hanggang sa pagtanda.
Bakit nagaganap ang mga stroke sa mga bagong silang na sanggol?
Sa pagbubuntis, ang protina ay naglalakbay mula sa inunan ng ina patungo sa sanggol, na makakatulong upang mabawasan ang peligro ng pagdurugo. Gayunpaman, inilalagay nito ang fetus sa mas mataas na peligro para sa mga clots at stroke. Minsan ang mga clots ay maaari ring bumuo sa inunan at lumipat sa sirkulasyon ng dugo ng pangsanggol. Ang clot na ito ay maaaring umabot sa utak ng sanggol at maging sanhi ng isang stroke.
Ang panganganak ay isa sa mga sandali na nasa peligro ng stroke sa mga bagong silang na sanggol. Ang panganganak ay maaaring maglagay ng matinding pilay sa ulo ng sanggol. Ang stress sa mga ugat at ugat sa ulo ng sanggol ay maaaring humantong sa pagbuo ng stroke at stroke.
Bilang karagdagan, ang mga bagong silang na sanggol ay may mas makapal na dugo kaysa sa amin dahil mayroon silang dalawang beses na maraming mga pulang selula ng dugo kaysa sa mga may sapat na gulang, at maaari itong humantong sa pamumuo ng clots. Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang pagkatuyot ay maaaring maging isang problema, na maaari ring humantong sa pamumuo ng dugo.
Ano ang mga sintomas ng stroke sa mga bagong silang na sanggol?
Ang stroke sa mga bagong silang na sanggol ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga klinikal na sintomas, at madalas ay napapansin at samakatuwid ay hindi ginagamot hanggang sa mas matanda ang sanggol. Ang mga sintomas na karaniwang nakikita sa mga matatandang bata at matatanda ay mga karamdaman sa pagsasalita, pamamanhid sa isang bahagi ng katawan, o kawalan ng timbang. Ang lahat ng ito ay mahirap o imposibleng matukoy sa mga bagong silang na sanggol.
Ang mga nagpapakilala na mga bagong silang na sanggol ay makakaranas ng mga kombulsyon sa karamihan. Ang mga seizure ay ang pinaka-kilalang tanda ng stroke sa pangkat ng edad na ito. Ang mga sintomas ng pag-agaw ay minsan mahirap makita sa mga bagong silang na sanggol, at isama ang mga sumusunod:
- Paulit-ulit na paggalaw ng mukha, kabilang ang pagsuso, pagnguya, o paggalaw ng mata
- Isang hindi pangkaraniwang paggalaw ng pedal
- Apne, o pag-pause sa paghinga na nauugnay sa isang mabagal na rate ng puso
- Ang paggalaw ng paggalaw na kinasasangkutan ng mga kalamnan ng mukha, dila, kamay, paa, o iba pang mga bahagi
- Masikip o naninigas na kalamnan
- Ang paggalaw ng isang braso o binti o ang buong katawan.
Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng stroke sa mga may sapat na gulang ay ang panghihina sa isang bahagi ng katawan. Gayunpaman, ang utak sa mga bagong silang na sanggol ay wala pa sa gulang at ang mga sintomas na ito ay maaaring hindi makita.
Pangkalahatan, halos 15% ng mga biktima ng stroke sa mga bagong silang na sanggol ay nagpapakita ng kaunting paggalaw sa isang bahagi ng kanilang katawan. Ang pagkalumpo ng isang bahagi ng katawan ay mas madaling makita habang tumatanda ang sanggol.
Ang paggamit ng isang kamay lamang ay isang sintomas ng stroke na maaaring lumitaw kahit saan mula sa halos anim na linggo hanggang anim na buwan ng buhay. Mas gusto ng mga sanggol na gamitin ang kanilang kanan o kaliwang kamay at subukang maabot ang isang bagay gamit ang isa sa mga kamay na iyon. Ang ilang mga magulang ay nagkakamali para sa pagbuo ng isang sanggol, kahit na ito ay isang palatandaan ng isang stroke. Sa malulusog na bata, ang paggamit ng isang kamay ay hindi lilitaw hanggang sa edad na 12 buwan.
Ano ang mga kadahilanan na nagpapalitaw ng stroke sa mga bagong silang na sanggol?
Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring maglagay ng isang bagong panganak sa isang mas mataas na peligro ng stroke. Kapag ang isang bagong panganak ay mayroong depekto sa kapanganakan na may kasamang butas sa puso, madali para sa dugo na namuo na dumaan sa iba pang mga bahagi ng katawan, sa puso, at sa utak. Kung mayroong isang kasaysayan ng pamilya ng mga problema sa pamumuo ng dugo, ang mga kadahilanan ng peligro ay mas mataas sa mga bagong silang na sanggol. Ang mga malubhang impeksyon tulad ng sepsis at meningitis ay maaari ring humantong sa pamumuo ng dugo. Ang iba pang mga kadahilanan sa peligro na naunang nailarawan ay kasama ang pagkatuyot sa tubig at panganganak.
Paano mag-diagnose ng stroke sa mga bagong silang na sanggol?
Minsan ang isang stroke ay maaaring masuri habang ang sanggol ay nasa sinapupunan pa rin. Pangkalahatan nangyayari ito kapag pinaghihinalaan ang isang depekto ng kapanganakan at ang ina ay binigyan ng isang pagsubok na tinatawag fetal magnetic resonance imaging (MRI). Ang MRI ay napakabisa sa pagtuklas ng mga stroke ng pangsanggol. Ang ilang mga fetus, kung ang stroke ay malubha, ay maaaring napansin ng normal na ultrasound habang nagbubuntis. Kapag ipinanganak ang sanggol, maaaring gawin ang imaging ng utak upang kumpirmahin ang diagnosis.
Bilang karagdagan, ang lahat ng mga bagong silang na may panginginig ay dapat magkaroon ng isang ultrasound at isang CT ng ulo. Maaari rin silang gumawa ng MRI. Mas sensitibo ang MRI ngunit ang anumang palatandaan ng stroke ay makikita sa CT. perpekto, ang MRI ay gagawin muna, susundan ng isa pang pagsubok na tinawag magnetic resonance arteriogram (MRA) at isang magnetic resonance venogram (MRV), na mas detalyado ang pagtingin sa mga daluyan ng dugo sa utak.
Paano ginagamot ang stroke sa mga bagong silang na sanggol?
Bagaman maaaring masuri ang isang stroke habang nagbubuntis, ang fetus ay hindi magagamot hanggang sa ito ay maipanganak. Kapag ipinanganak ang isang sanggol, imposibleng ayusin ang pinsala na dulot ng stroke. Gayunpaman, kung minsan ang mga gamot na tinatawag na anticoagulants ay maaaring ibigay upang maiwasan na lumala ang pamumuo. Ang mga anticoagulant ay nagbabawas ng kakayahan sa pamumuo ng dugo. Kung ang sanggol ay nagkaroon ng ischemic stroke, at walang katibayan ng pagdurugo sa utak, maaaring magamit ang mga anticoagulant upang pigilan ang pag-ulay mula sa paglala.
Ipinakita ng mga pag-aaral ang paggamit ng mga anticoagulant upang maging ligtas sa paggamot ng sinovenous thrombosis nang walang pagdurugo sa utak. Halos isang-kapat ng mga bagong silang na sanggol na may ganitong uri ng stroke na hindi tumatanggap ng isang anticoagulant ay lalong lumala ang kanilang pamumuo ng dugo.
Sa isang banda, ang mga bagong silang na may ischemic artery stroke sa pangkalahatan ay hindi nangangailangan ng mga anticoagulant maliban kung mayroong isang dugo na namuo sa puso na maaaring umakyat sa utak.
Kung ang sanggol ay nagkaroon ng hemorrhagic stroke, na nangangahulugang mayroong dumudugo sa utak, hindi dapat gamitin ang mga anticoagulant sapagkat palalain nilang lumalala ang pagdurugo.
Anong mga hakbang ang kailangang isaalang-alang upang maiwasan ang stroke sa mga bagong silang na sanggol?
Dahil maraming mga stroke sa mga bagong silang na sanggol ang nagaganap habang nagbubuntis, dapat gawin ang bawat pag-iingat upang matiyak na ang fetus ay tumatanggap ng isang malusog na daloy ng dugo habang nasa sinapupunan. Ang mga ina ng ina ay dapat kumain ng tama, iwasan ang paninigarilyo, at ma-dehydrate.
Kung ang ina-to-be ay may kasaysayan ng mga karamdaman sa pamumuo, dapat siyang suriin upang malaman kung nagdadala siya ng isang problemang genetiko na tinatawag na factor V Leiden, na maaaring maging sanhi ng pamumuo ng mga sanggol. Kung nalaman ng mga doktor na ang iyong sanggol ay mayroong kondisyong ito, maaari nilang gawin ang mga kinakailangang hakbang upang magamot ito.
Kapag ang isang sanggol ay may maraming mga pulang selula ng dugo, na maaaring maging sanhi ng mga problema sa panahon ng pagbubuntis o panganganak, ang clots ay mas malamang na bumuo sa bagong panganak. Minsan maiiwasan ang stroke sa mga bagong silang na sanggol sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanila ng isang bahagyang pagsasalin ng dugo kung saan ang dugo ay natutunaw ng asin.
Kapag ipinanganak ang isang sanggol, ang pagkatuyot ay maaaring maging sanhi ng pamumuo ng tiyan. Suriin ng doktor ang iyong bagong panganak kung napansin mo ang mga sumusunod na palatandaan ng pagkatuyot:
- Tuyong bibig
- Baguhin ang mga diaper nang mas mababa sa anim na beses sa isang araw
- Ang mga mata ay walang tubig at lumubog
- Ang lumubog na korona, na kung saan ay ang "malambot na lugar" sa tuktok ng ulo ng sanggol
- Tuyong balat
Ito ay mahalaga para sa mga magulang na magkaroon ng kamalayan ng stroke sa mga bagong silang. Kung sa tingin mo ay may mali sa iyong sanggol, suriin ito ng doktor. Huwag mag-alala kung sa palagay mo sobra ito. Mas mahusay na maging ligtas kaysa humihingi ng paumanhin sa ibang pagkakataon. Kung sumasang-ayon ang iyong doktor na ang iyong sanggol ay na-stroke, ire-refer ng doktor ang iyong sanggol sa isang pedyatrisyan na magsasagawa ng pagsusuri.
