Pectus excavatum: sintomas, sanhi, sa paggamot

Kahulugan

Ano ang pectus excavatum?

Ang Pectus excavatum (lumubog na dibdib) ay isang kundisyon na sanhi ng isang gumuho na sternum (sternum) na pumasok sa dibdib. Sa mga malubhang kaso, maaaring magmukhang nawawala ang gitna ng dibdib at sanhi ng pag-ngipin.

Ang concave sternum ay karaniwang nakikita ilang oras pagkatapos ng kapanganakan, ngunit ang kalubhaan ng pectus excavatum ay nagdaragdag habang ang bata ay lumalaki bilang isang tinedyer. Ang kondisyong ito ay nangyayari sa 1 sa libong mga bata.

Kilala rin bilang funnel chest, ang pectus excavatum ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae. Sa mga malubhang kaso, ang kondisyong ito ay maaaring makagambala sa pag-andar ng puso at baga.

Karaniwan ang mga bata ay hindi nakakatiyak sa kondisyong ito dahil sa kanilang hitsura. Maaaring magamit ang operasyon upang iwasto ang pagpapapangit.

Mga Sintomas

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng pectus excavatum?

Sa karamihan ng mga taong may kondisyong ito, ang nag-iisang pag-sign o sintomas lamang na naranasan ay isang kurbada ng dibdib. Sa ilang mga tao, ang kurba ay lumalalim habang umabot sa pagbibinata hanggang sa pagtanda.

Sa matinding kaso, ang sternum ay maaaring maglagay ng presyon sa puso at baga, na sanhi ng mga sumusunod na pisikal na sintomas:

Madaling pagod kapag nag-eehersisyo
Mabilis o pumitik na tibok ng puso (palpitations)
Mga paulit-ulit na impeksyon sa paghinga
Pag-ubo o paghinga
Sakit sa dibdib
Bulong ng puso
Pagkapagod

Samantala, sa sikolohikal, ang mga sintomas ng kundisyong ito ay:

Sobrang nahihiya sa hitsura, lalo na sa dibdib
Mga problema sa kumpiyansa
Matinding kalungkutan sa klinika

Maaaring may mga palatandaan at sintomas na hindi nakalista sa itaas. Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa isang partikular na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor.

Sanhi

Ano ang sanhi ng pectus excavatum?

Ang sanhi ng pectus excavatum ay hindi alam sigurado, ngunit maaaring sanhi ito ng isang kondisyong genetiko. Karamihan sa mga kaso ng kondisyong ito ay naiulat na tatakbo sa mga pamilya.

Mga kadahilanan sa peligro

Ano ang nagdaragdag ng aking panganib para sa pectus excavatum?

Ang pectus excavatum ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae. Bilang karagdagan, ang iba pang mga kadahilanan sa peligro para sa pectus excavatum ay:

Marfan's Syndrome. Isang karamdaman na nagdudulot ng mga problema sa nag-uugnay na tisyu sa katawan.

Ehlers Danlos Syndrome. Ang Ehlers Danlos syndrome ay isang bihirang sakit na nakakaapekto sa nag-uugnay na tisyu sa katawan, lalo na sa balat, mga kasukasuan, at mga pader ng daluyan ng dugo.

Hindi perpekto ang Osteogenesis. Ang Osteogenesisfecta (OI) o malutong sakit sa buto ay isang kondisyon kung saan ang pagbuo ng buto ay hindi nabuo nang maayos.

Noonan Syndrome. Ang kondisyong ito ay isang depekto ng kapanganakan na sanhi ng isang genetiko karamdaman na may iba't ibang mga sintomas, kabilang ang mga depekto sa puso.

Turner Syndrome. Ang Turner syndrome ay isang genetiko sakit na nauugnay sa isang depekto sa chromosomal.

Poland Syndrome. Ang sindrom na ito ay isang bihirang depekto ng kapanganakan na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala o hindi maunlad na kalamnan sa isang bahagi ng katawan, lalo na sa mga kalamnan sa dibdib.

Rickets. Ang Rickets ay isang karamdaman na sanhi ng kakulangan ng bitamina D, calcium o phosphate na nagreresulta sa paglambot at paghina ng mga buto.
Scoliosis. Ang scoliosis ay nangyayari kapag ang baluktot ng gulugod ay hindi tama.

Mga Komplikasyon

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa kondisyong ito?

Ang isang malubhang kondisyon ng pectus excavatum ay maaaring i-compress ang puso at baga o i-press ang puso sa kabilang panig. Sa mga banayad na kaso, ang kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa imahen sa sarili. Sinipi mula sa Mayo Clinic, ang mga komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa pectus excavatum ay:

Mga problema sa puso at baga

Kung ang lalim ng stentum indentation ay malubha, ang baga ay magkulang ng puwang upang mapalawak. Ang presyur na ito ay maaaring pisilin ang puso at itulak ito sa kaliwa ng dibdib. Ang kondisyong ito ay nagbabawas din ng kakayahan ng puso na mag-pump nang mahusay.

Mga problema sa sariling imahe

Ang mga bata na may pectus excavatum ay may posibilidad na magkaroon ng isang pataas na pahiwatig ng pustura, na may mga labi ng buto at balikat na pinalawak. Marami sa kanila ang iniiwasan ang mga aktibidad tulad ng paglangoy dahil hindi nila maitago ang kanilang pisikal na kondisyon.

Diagnosis

Paano nasuri ang kondisyong ito?

Karaniwan, ang isang lumubog na dibdib ay masuri ng isang simpleng pagsusuri sa dibdib. Gayunpaman, maaaring mag-order ang doktor ng maraming uri ng mga pagsusuri upang makahanap ng mga problema na nauugnay sa puso at baga. Ang mga pagsusuri na maaaring gawin upang masuri ang pectus excavatum ay:

X-ray ng dibdib

Ang pagsusuri na ito ay maaaring gumawa ng isang paglarawan sa dibdib at maipakita ang posisyon ng puso sa dibdib. Ang mga X-ray ay hindi masakit at tatagal lamang ng ilang minuto.

Computerized tomography (CT)

Ang isang CT scan ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang matukoy ang kalubhaan ng pectus excavatum at kung ang puso o baga ay nasiksik. Nakukuha ng isang CT scan ang mga imahe ng X-ray mula sa maraming panig upang makabuo ng mga istraktura mula sa lahat ng panig

Electrocardiogram

Maaaring ipakita ng isang electrocardiogram kung ang ritmo ng puso ay normal o hindi pangkaraniwan, at kung ang mga signal ng elektrisidad na kontrolado ang rate ng puso ay inorasan nang tama.

Echocardiogram

Ang pamamaraang ito ay isang sonogram ng puso. Ang isang echocardiogram ay maaaring magpakita ng mga real-time na larawan ng puso at mga balbula nito sa pagkilos.

Mga pagsubok sa pagpapaandar ng baga

Nilalayon ng mga pagsubok sa pagpapaandar ng baga na sukatin ang dami ng hangin na mahahawakan ng iyong baga at kung gaano kabilis na maibubawas muli ang iyong baga.

Mga tseke habang ehersisyo

Sinusuri ng tseke na ito ang pag-andar ng iyong puso at baga habang nag-eehersisyo, sa pangkalahatan habang nagbibisikleta at naglalakad sa isang treadmill.

Paggamot

Paano ginagamot ang pectus excavatum?

Kung ang problema sa sternum ay hindi nagdudulot ng makabuluhang mga reklamo sa pisikal at mental, hindi mo kailangan ng tiyak na paggamot. Gayunpaman, maaaring kailanganin mo ang psychological therapy upang makitungo sa mga kawalan ng seguridad.

Sa katamtaman hanggang sa malubhang mga kondisyon, maaaring inirerekumenda ang operasyon upang iwasto ang kondisyon ng pectus excavatum. Kapag ang presyon na ito sa breastbone ay makagambala sa paggana ng baga o maging sanhi ng mga seryosong problema, maaaring inirerekumenda ng iyong doktor ang operasyon upang maitama ang posisyon ng mga buto.

Karaniwang inirerekomenda ang pamamaraang ito kapag pinindot ng sternum ang baga na nagpapahirap sa iyo na huminga. Mayroong dalawang pinakakaraniwang uri ng operasyon upang iwasto ang kondisyon ng pectus excavatum:

Mas maliit na paghiwa

Para sa isang maliit na invasive na pamamaraan, ang maliliit na paghiwa ay inilalagay sa magkabilang panig ng dibdib, sa ilalim ng bawat braso. Ang mga instrumento at camera ng fiber optic ay naipasok sa pamamagitan ng mga paghiwa. Isang hubog na metal na tungkod na sinulid sa ilalim ng naka-compress na sternum, upang maiangat ito sa normal na posisyon nito. Sa ilang mga kaso, gumagamit ang mga doktor ng higit sa isang stick na aalisin pagkalipas ng dalawa hanggang tatlong taon.

Mas malaking paghiwa

Ang isang paghiwa sa gitna ng dibdib ay nagbibigay-daan sa siruhano na malinaw na makita nang diretso ang sternum. Ang deformed cartilage na nagbubuklod sa mga tadyang sa sternum ay tinanggal at ang sternum ay naayos sa normal na posisyon nito sa mga instrumentong pang-opera, tulad ng isang metal brace o isang mesh brace. Ang mga tool na ito ay aalisin pagkatapos ng anim hanggang 12 buwan.

Karamihan sa mga tao na dumaan sa operasyon upang ayusin ang pectus excavatum ay nasiyahan sa hitsura ng kanilang dibdib, anuman ang uri ng pamamaraan. Ang pinakamataas na mga resulta ay maisasakatuparan kapag ang operasyon ay ginaganap sa pagbibinata, ngunit ang mga katulad na resulta ay maaari ding maramdaman sa mga may sapat na gulang.