Ang mga epekto ng aspirin ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa paghinga

Ang Aspirin ay isang gamot na kilala mula pa noong mga araw ng ating mga lola, ay madalas na ginagamit upang mabawasan ang sakit, mabawasan ang lagnat, at ngayon ay malawakang ginagamit bilang ahente ng pag-iwas sa dugo sa mga taong may sakit sa puso (bilang isang anti-platelet) . Ngunit sino ang mag-aakalang ang kapaki-pakinabang na aspirin na ito ay maaaring maging sanhi ng mga epekto sa paghinga na kahit na ang mga doktor ay madalas na nahihirapan sa pag-diagnose? Alamin ang higit pa tungkol sa mga aspirin o mga sakit sa paghinga na nabuo ng aspirinlumalala ang sakit sa paghinga ng aspirin (AERD).

Isang kwento: 10 taon ng paghahanap nang walang kalinawan, anong sakit ito?

Ang Allison Fite ay isang batang babae na nagreklamo ng sinusitis na hindi nawawala. Nagreklamo siya tungkol sa hika, nawala ang kanyang pang-amoy at panlasa. Hindi rin siya nasisiyahan sa mga pagdiriwang kasama ang kanyang mga kaibigan dahil kapag umiinom siya ng alak kahit kaunti, nakakaranas siya ng matinding sakit ng ulo.

Iba't ibang mga doktor ang nakilala, nang nagpunta sila sa isang dalubhasa sa allergy at sinubukan para sa mga alerdyi, ang mga resulta ay negatibo. "Wala kang mga alerdyi," sabi ng doktor,

Pagkatapos isang polyp ang lumitaw sa kanyang ilong. Ang unang operasyon ay isinagawa noong siya ay 20 taong gulang, pagkatapos ay sa 25 taong gulang ang ikalawang operasyon ay isinagawa dahil lumitaw muli ang mga polyp. Mas masahol pa, pagkatapos ng 8 linggo ng operasyon, ang mga polyp ay muling lumitaw.

Hanggang sa isang araw natagpuan ng ina ni Fite ang isang pahina sa isang website na tinalakay ang isang klinikal na pagtatanghal, eksakto kung ano ang mayroon ang Fite: hika, mga ilong polyp, at isa pa na hindi niya namalayan ay isang pseudo na reaksyon ng aspirin. Walang alinlangan, sinabi ng kanyang doktor nang panahong iyon na ang sakit ni Fite ay lumalala ang sakit sa paghinga ng aspirin (AERD) o paulit-ulit na sakit sa paghinga dahil sa mga epekto ng aspirin.

Sampung taon ng pagdurusa mula sa isang hindi maunawaan na sakit, sa wakas ay natupad ang pagsubok na ito. Binigyan siya ng doktor ng ikalimang bahagi ng aspirin tablet, upang makita lamang kung anong mangyayari. At hulaan kung ano ang nangyari 45 minuto mamaya sa Fite?

Karanasan sa pag-ubo, pagpapawis, pagpapahina ng presyon ng dugo, hanggang sa wakas, "OK, mayroon kang AERD," sabi ng doktor.

Ano ang aspirin o AERD-generated respiratory disease?

Ang AERD o kilala rin bilang Samter's Triad ay isang talamak na kondisyong medikal na dulot ng epekto sa pag-inom ng aspirin. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

• hika
• sakit sa sinus sa pagkakaroon ng paulit-ulit na mga polyp
• mga reaksyon ng pseudoallergic (pseudoallergies) sa aspirin o iba pang mga gamot na NSAID

Ang mga polyp ng ilong ay karaniwang lumalaki nang mabilis pagkatapos ng operasyon. Ang reaksyong ito ay sinasabing pseudoallergic sapagkat hindi ito kasangkot sa pagbuo ng IgE tulad ng nangyayari sa totoong mga reaksiyong alerhiya. Humigit-kumulang 10-20% ng mga pasyente na may sapat na gulang na may hika at 30-40% ng mga pasyente na may hika at mga ilong polyp na may AERD. Mas maraming kababaihan ang nag-ulat ng sakit na ito kaysa sa mga kalalakihan.

Kung ang isang tao ay positibo para sa AERD, pagkatapos ng paglunok ng aspirin o ibang NSAID, makakaranas siya ng mga sumusunod na sintomas sa loob ng 30 minuto hanggang 3 oras mamaya:

• sintomas ng ilong tulad ng kasikipan at runny nose
• sintomas ng mata tulad ng pamamaga sa paligid ng mata at conjunctivitis (pamumula ng mata)
• mga sintomas ng hika tulad ng paghinga, paghinga, pag-ubo, at paninikip sa dibdib.

Ang mga reaksyon ng epekto ng aspirin sa kasong ito ay maaaring maging mas matindi, lalo na sa erythema sa mukha, laryngospasm (maikling spasm ng vocal cords at nagdudulot ng kahirapan sa pagsasalita o huminga pansamantala), cramp ng tiyan, sakit sa epigastric, at hypotension.

Anong mga gamot ang maaaring magpalitaw ng sakit na ito bukod sa aspirin?

Ang aspirin ay isa lamang sa mga sanhi ng AERD, at mayroong isang hanay ng iba pang mga gamot na maaaring magpalitaw ng mga katulad na sakit, lalo na ang NSAIDs (mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula) pumipili ng COX-1 (cyclooxygenase 1).

Ang mga gamot kasama ang mga COX-1 na piling NSAID ay may kasamang piroxicam, endomethacin, sul action, tolmetin, ibuprofen, naproxen, fenoprofen, oxaprozine, mefenamic acid, flurbiprofen, diflunisal, ketoprofen, diclofenac, ketorolac, ethodolac, at nabutemon. Dahil ang AERD ay hindi lamang sanhi ng aspirin, ang grupo ng mga eksperto sa ilalim ng EAACI / WAO ay tinatawag na ngayong NERD (non-steroidal na anti-namumula na gamot-pinalala na sakit sa paghinga).

Inirerekomenda ang mga nagdurusa sa AERD na iwasan ang mga gamot sa itaas, ngunit sa ilang mga kundisyon kapag kailangan nila ng lunas sa sakit, maaaring gumamit ng mga nagdurusa ng AERD:

• paracetamol at salsalat
• celecoxib

Paano

Ang pag-iwas sa aspirin at COX-1 na mga pumipiling NSAID ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga sintomas sa mga taong may AERD, ngunit kung hindi ito posible, kung gayon ang inirekumendang solusyon ay upang gawin ito. kawalang pag-asa.

Ang pagkasensitibo ay nangangahulugang pagbibigay ng aspirin sa isang tiyak na dosis na sinusundan ng pagbibigay ng aspirin araw-araw upang mapanatili ang antas ng pagkasensitibo. Maraming mga pagsasaalang-alang para sa pagtukoy ng tamang dosis para sa desensitation, at upang gawin ito kakailanganin mong bisitahin ang isang immunologist na alerdyi.