Ang endovascular therapy ay isang uri ng paggamot sa stroke para sa mga emerhensiya. Ito ay isang uri ng interbensyong gamot, na nangangahulugang ang paggamot na ito ay nasa anyo ng isang medikal na pamamaraan, hindi isang tableta o isang intravenous na paggamot.
Ano ang mga karaniwang pamamaraan ng paggamot para sa stroke?
Sa ngayon, ang pinakakaraniwang paggamot sa emerhensiya para sa stroke ay ang TPA, na itinatag mga 20 taon na ang nakalilipas. Ang TPA ay isang gamot na tinatawag na isang tissue plasminogen activator, isang malakas na payat ng dugo na na-injected sa isang ugat, karaniwang sa braso.
Ang gamot ay mabilis na naglalakbay sa utak kung saan ito gumagana sa pamamagitan ng paglusaw ng dugo sa dugo na sanhi ng isang ischemic stroke.
Ang isang mas bago, mas malakas na uri ng stroke therapy ay tinatawag na intra-arterial thrombolysis, isang uri ng interbensyonal na pamamaraang endovascular na ginagamit upang maiwasan ang mga stroke mula sa pagbuo ng mga bagong clots ng dugo.
Ano ang ibig sabihin ng endovascular therapy?
Ang endovascular therapy ay isang uri ng pamamaraan na nagsasangkot ng paglalagay ng isang tubo na tinatawag na catheter sa isang daluyan ng dugo. Ang layunin ng intra-arterial therapy ay ilagay ang isang catheter sa isang arterya, iyon ay, isang daluyan ng dugo na naharang ng isang stroke. Samantala, ang thrombolysis ay ang proseso ng pagwasak sa mga pamumuo ng dugo.
Ano ang intra-arterial thrombolysis?
Ang mga pamamaraang intra-arterial thrombolysis upang gamutin ang stroke ay dapat gawin nang napakabilis, kadalasan sa loob ng 6-12 na oras matapos lumitaw ang mga unang sintomas ng stroke. Sa pangkalahatan, ang intra-arterial thrombolysis ay nangangailangan ng paunang pag-aaral ng pag-scan, tulad ng isang MRI / MRA ng utak upang matukoy ang lokasyon ng mga pamumuo ng dugo.
Pagkatapos, ang catheter ay ipinasok sa isang arterya, tulad ng sa braso o singit. Naglalaman ang catheter ng isang malakas na gamot sa pagnipis ng dugo na tinatawag na alteplase. Ang catheter ay pagkatapos ay maingat at progresibong lumusot hanggang sa naka-block na arterya ng utak hanggang sa maabot ang isang namuong dugo. Agad na ang dugo na mas payat ay matutunaw ang umiiral na mga pamumuo ng dugo.
Ang mga may karanasan na manggagamot ay dapat gampanan ang kumplikadong pamamaraan na ito at ang paghahanda na kinasasangkutan ng isang pangkat ng mga neurologist, radiologist at posibleng mga surgeon.
Ano ang MR CLEAN?
Ang Dutch Heart Foundation at iba pang mga organisasyon ay tumutulong upang pondohan ang isang bagong pagsubok sa pagsasaliksik na tinatawag na MR CLEAN sa Netherlands. Nilalayon ng pag-aaral na ito na suriin ang pagiging epektibo at kaligtasan ng intra-arterial thrombolysis na pamamaraan para sa paggamot ng stroke. Ang mga resulta ng paglilitis, na inilathala noong Enero 2015 ng New England Journal of Medicine, ay kasangkot sa 500 pasyente ng stroke mula sa 16 na sentro ng medisina sa Netherlands.
Sa 500 pasyente na stroke, 233 sa kanila ang sumailalim sa intra-arterial thrombolysis at 267 na sumailalim sa regular na paggamot sa stroke. Ipinakita ang mga resulta na ang mga pasyente na sumasailalim sa thrombolysis ay may mas mahusay na mga kinalabasan sa pagganap na may binagong benchmark ng marka ng Rankin - isang sistema ng pagmamarka na tumutukoy sa kalayaan ng isang tao pagkatapos ng stroke. Ang grupo ng intra-arterial thrombolysis ay hindi nakaranas ng mas maraming epekto kaysa sa pangkat na hindi thrombolysis.
Ano ang kahalagahan ng paggamot na ito para sa akin?
Kung nagkaroon ka ng stroke, ang intra-arterial thrombolysis ay ang tanging pagpipilian kung makarating ka sa ospital ng ilang oras pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng stroke. Mayroong mahigpit na mga patakaran tungkol sa intra-arterial thrombolysis na pamamaraan para sa mga kadahilanang pangkaligtasan. Kung karapat-dapat ka para sa intra-arterial thrombolysis, ikaw o isang miyembro ng pamilya ay dapat magbigay ng pahintulot para sa pamamaraan. Gayunpaman, walang gaanong oras para sa pag-aalangan sa paggawa ng desisyon dahil kapag lumipas na ang limitadong tagal ng panahon, ang paggamot ay hindi na epektibo at malamang na mas mapanganib.
Kung nagkaroon ka ng intra-arterial thrombolysis, tiyak na tatagal ka ng kaunting oras upang magpagaling. Ang ilang mga pasyente ay ganap na nakabawi nang hindi nakakaranas ng mga epekto, habang ang iba ay nakakaranas ng menor de edad na epekto mula sa stroke.
